Шишковидная железа размеры в норме

Шишковидная железа размеры в норме

Список постов:

МРТ — находки

МРТ(магнитно- резонансная томография) — томографический способ исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Это современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.

Причём тут эндокринология, спросите вы?
Как раз после исследования МРТ головного мозга, назначенного неврологом, пациенты часто направляются и к эндокринологу.
Но обо всём по порядку.

Головной мозг состоит из нескольких отделов, отвечающих за конкретное действие: зрение, мышление, память, слух, обоняние, движение в пространстве, сон и так далее…. И это не только неврологические функции, но и эндокринные.

Гипофиз – главная эндокринная железа организма, «дирижёр» всем гормональным оркестром, находится в нижней части головного мозга, в костной нише, недалеко от зрительного перекреста. Орган очень маленький, всего 0.7 грамм, но крайне важный.

Именно в гипофизе врачи–специалисты по МРТ часто находят изменения. Гипофиз — орган очень активно работающий (гормоно-продуцирующий), имеющий очень плотное кровоснабжение, поэтому и подвержен воздействиям изнутри и извне.

1. Для начала считается объём гипофиза , он чаще всего немного увеличен, подсчёт объёма гипофиза идёт по формуле = (длина*ширина*поперечник)*3.146. В норме объём гипофиза- 0.2 мл-0.41 мл.
Уменьшение размера органа встречается намного реже, чем его увеличение. Например, изменение по типу «синдрома пустого турецкого седла» — чаще бывает у пациентов после травм, при частых головных болях и перепаде внутричерепного давления. Гипофиз сохранен, но он сдавливается спинно-мозговой жидкостью и становится похож по форме на полумесяц шириной 1-2 мм, функция его может быть или сохранена или нарушена.

Размер может быть уменьшен после операции на гипофизе, такие тоже бывают, например после удаления соматотропиномы – опухоли, вырабатывающей очень много гормона роста. Гипоплазия (уменьшение гипофиза) встречается при врожденном дефиците гормона роста и низкорослости.

2. Далее оценивается однородность ткани и наличие объёмных образований :
ткань гипофиза может быть диффузно-неоднородная, может иметь точечные кровоизлияния, содержать кисту или аденому. Каждый такой случай оценивается индивидуально.

Наиболее распространены в таких МРТ находках — аденомы(гормонально-активные образования) или инцеденталомы (гормонально-неактивные образования) , что это — аденома или инцеденталома, выясняется после гормонального обследования.

Эти опухоли всегда доброкачественные. . Конечно, важны размеры опухоли: микро- или макроаденома. От этого будет зависеть лечебная тактика. Мироаденома — размерами до 1 см, макро- более 1 см , гигантская аденома — более 3 см.

3. По характеру выработки гормона опухоль может быть: пролактинома (вещество – пролактин), соматотропинома
(гормон роста), кортикотропинома (АКТГ-адренокортикотропный гормон) — болезнь Кушинга, опухоли, вырабатывающие главные половые гормоны ФСГ и ЛГ практически не встречаются, тиротропинома (опухоль, вырабатывающая ТТГ и действующая на щитовидную железу, также встречается крайне редко).

Поэтому для уточнения характера гормонопродукции сдают анализ на: ТТГ, Т4св, Т3св, АКТГ, кортизол, пролактин, ФСГ, ЛГ, ИФР1 и гормон роста (ГР).

4. В зависимости от типа продукции гормона опухолью будут и клинические проявления заболевания , но на этом не будем останавливаться. Скажу лишь, так как наиболее уязвимым отделом гипофиза является зона, отвечающая за выработку главных половых гормонов – ФСГ и ЛГ, и опухоль чаще «сдавливает» эту зону, появляются симптомы нарушения половой функции, у женщин это выявить проще — это нарушение менструального цикла.

5. МРТ обычно делают с контрастом , так чётче можно увидеть зону поражения .

6. По характеру роста аденомы выделяют :
супраселлярный рост – в строну зрительного нерва, наиболее опасный рост с риском нарушения зрения, и рост в сторону третьего желудочка – вызывая нарушение оттока спинно-мозговой жидкости, чаще это кортикотропиномы и гормонально-неактивные опухоли.
Параселлярный рост – в сторону височных долей, со сдавлением черепно-мозговых нервов, чаще это пролактиномы и соматоторпиномы. Инфраселлярный рост — в пазуху носа, достаточно безопасный рост. Ретроселярный рост – через спинку турецкого седла (костный выступ позади гипофиза), в сторону ствола мозга с соответствующими проявлениями. Антеселлярный рост – в сторону носовых ходов, встречает редко, только при очень больших аденомах.

Лечение аденом без и с гормонопродукцией может быть как медикаментозное, так и хирургическое, иногда, реже, лучевое лечение, часто – просто наблюдение без серьёзного вмешательства.

7. Если при исследовании МРТ нет явных данных за аденому, её можно предположить по косвенным признакам , указывающим на развитие аденомы (особенно если МРТ сделано без контраста или вместо МРТ сделан рентген черепа). Это «выбухание верхнего контура гипофиза», «деформация дна турецкого седла», «отклонение воронки гипофиза вправо или влево».

9. Теперь немного об особенностях разных аденом : пролактиномы чаще не имеют кист внутри опухоли и размерами по типу микроаденом, соматотропиномы чаще имеют резко сниженный сигнал плотности опухоли и большие размеры (макроаденомы), гигантские аденомы чаще гормонально-неактивны.

10. Другой вид часто встречающихся опухолей головного мозга – краниофарингиомы . Медленно-растущая опухоль из «остатков эмбриональной ткани»), они не вырабатывают гормоны, но сдавливают «нейрональные пути» от гипоталамуса к гипофизу, чаще встречаются у детей и тем самым вызывают нарушение роста, замедляется рост ребёнка в длину. У взрослых вызывают гипотиреоз, несахарный диабет, нарушение менструаций, нарушение потенции у мужчин, ожирение.
Пик заболевания 6-16 лет.

11. Гамартома гипоталамуса – редкая опухоль, выявляемая при таком эндокринном заболевании как преждевременное половое развитие у детей(ППР). Гамартомы чаще небольшие 3-15 мм. На окружающие ткани не действует. Кроме признаков ППР (рост молочных желез, лобкового оволосения в возрасте до 6-7 лет, иногда кровомазанья), гамартому часто сопровождают неврологические проявления: эпилептические припадки смеха, судороги, расстройства мышления, памяти и усидчивости, эмоциональные расстройства — дефицит внимания, аутизм, синдром Аспергера, депрессия, у некоторых детей может быть неконтролируемая агрессия.

12. Киста шишковидной железы (эпифиза) . Шишковидная железа — это зона головного мозга, вырабатывающая гормон мелатонин. Развивается киста из-за закупорки выводящего клапана железы, вследствие чего секрет железы не выводится, а скапливается внутри кистозного образования. При поражении железы чаще симптомов нет, но в некоторых случаях могут возникать: нарушение сна, упорная головная боль, нарушение зрения, ухудшение координации движений, тошнота и рвота.

Читайте также:  К чему приводит отсутствие сна

13. Картину диффузной неоднородности гипофиза могут вызывать такие системные патологии как: гистиоцитоз Х(эозинофильная гранулёма), саркоидоз (ретикуло-эндотелиоз) – вызывающие инфильтрацию ткани гипофиза поражающими элементами, чаще с развитием недостаточности гипофиза по типу несахарного диабета, вторичного гипотиреоза.

Несмотря на всю серьёзность описанных случаев, можно сказать, что встречаются эти образования нечасто, а если и появляются, то чаще гормонально неактивны, растут медленно, и являются лишь показанием к клиническому наблюдению за состоянием здоровья.

  1. Строение шишковидной железы и ее местонахождение
  2. Функции шишковидной железы
  3. Влияние гормонов эпифиза на организм человека
  4. Серотонин
  5. Мелатонин
  6. Норадреналин
  7. Гистамин
  8. Диагностика и лечение заболеваний шишковидной железы
  9. Диагностика
  10. Проявления дисфункции
  11. Патологические состояния
  12. Видео
  13. Терапия

Последнее обновление — 19 апреля 2020 в 14:40

Шишковидная железа головного мозга – что это такое, для чего она нужна и где находится? Постараемся дать ответ, начав с того, что другое название этой железы – эпифиз, в также пинеальная железа (по латыни pinea – сосна, и, что интересно, имя прототипа Буратино Пиноккио происходит от этого же корня) по сходству формы с сосновой шишкой.

Эпифиз изучен недостаточно, его функции не вполне ясны, поскольку особенности расположения железы и малые размеры мешают ее доскональному изучению, и в истории медицины этой железе, открытой Галеном, приписывалось много мистических функций, ее считали сосредоточением души человека.

Эзотерики считают эпифиз «третьим» глазом, центром сознания человека, способствующим проявлению экстрасенсорных способностей, и пытаются стимулировать железу музыкой, светом и всевозможными эзотерическими техниками.

Так какие особенности шишковидной железы могли вызвать подобные воззрения, и есть ли им место в современных взглядах на этот таинственный орган?

Строение шишковидной железы и ее местонахождение

Эпифиз входит в состав промежуточного мозга, который, в свою очередь, располагается между средним мозгом и большими полушариями. Размеры в норме невелики, порядка 1 см в ширину и 1,5 см в длину, при массе всего 0,15-0,2 г (у женщин эпифиз обычно крупнее, чем у мужчин).

Шишкообразная форма железы обусловлена развитой капиллярной сетью этого органа. Помимо кровеносных сосудов, по эпифизу проходят нервные волокна симпатической системы.

Эпифиз появляется у человеческого эмбриона уже на втором месяце развития, с возрастом его размеры увеличиваются, он проникает в область среднего мозга и там закрепляется между верхними зрительными буграми четверохолмия среднего мозга.

Расположение эпифиза по центру головного мозга придает ему особую значимость, отдельные ученые даже считают его верхним придатком мозга, аналогично тому, как другая важная эндокринная железа, гипофиз, считается нижним мозговым придатком. Розовато-серый цвет эпифиза обусловлен его хорошим кровоснабжением.

Снаружи шишковидное тело эпифиза покрыто плотной соединительной тканью. Рост эпифиза останавливается при наступлении пубертатного периода, а при старении организма наблюдается его обратное развитие.

Функции шишковидной железы

В эпифизе интенсивно обмениваются белки, нуклеиновые кислоты, липиды и он участвует в метаболизме фосфора, кальция, калия и магния в организме, задает биологические ритмы и регулирует температуру тела. Поскольку в нем вырабатываются важные для функционирования организма в целом гормоны, он является частью эндокринной и нервной систем.

Гормоны эпифиза – это следующие пептидные и биогенные амины, образуемые из аминокислот:

  • Серотонин, «гормон счастья».
  • Мелатонин, «теневой гормон».
  • Норадреналин, «гормон стресса».
  • Гистамин, «гормон поднятия тревоги».

Влияние гормонов эпифиза на организм человека

В организме все взаимосвязано, но тем не менее, удается выделить «зоны ответственности» каждого из гормонов эпифиза. Так за что они отвечают, каждый в отдельности и все вместе?

Серотонин

Отвечает за психогенное состояние человека, регулирует тонус сосудов, повышает настроение. Для увеличения выработки серотонина необходимо поступление с пищей достаточного количества незаменимой кислоты триптофана.

Мелатонин

Выработка мелатонина относится к основной функции эпифиза. Мелатонин вырабатывается из серотонина при недостатке света, в ночное время, пик его выработки приходится на полночь. Один из гормонов, ответственных за ритмичность и цикличность жизненных процессов, синхронизирует суточные (циркадные) ритмы смены дня и ночи, и по этой причине эпифиз еще называют биологическими часами.

Мелатонин тормозит избыточное выделение соматотропного гормона (гормон роста, который вырабатывается в гипофизе, ведущей эндокринной железе человека, и стимулирует рост и восстановление клеток).

С возрастом и снижением количества вырабатываемого мелатонина (снижается и пик ночной продукции) развивается окислительный стресс и повреждаются гормональные ДНК, что ведет к старению организма.

Мелатонин оказывает в организме следующее действие:

  • Является средством, предупреждающим сердечно-сосудистые заболевания, катаракту и развитие опухолей.
  • Регулирует режим сна и бодрствования.
  • Снижает уровень холестерина в кровяном русле.
  • Поддерживает иммунитет.
  • Нормализует артериальное давление и тонус сосудов.
  • Снижает уровень глюкозы в кровяном русле.
  • Подавляет депрессию.
  • Регулирует суточные изменения веса тела и половой активности.
  • Регулирует менструальный цикл у женщин.
  • Улучшает память в детском и подростковом возрасте и повышает способность к обучению.

Норадреналин

Норадреналин выделяется при дневном освещении, является медиатором бодрствования и принятия быстрых решений, вызывает повышение кровяного давления с активизацией дневной деятельности, усиливает обмен углеводов. Вырабатывается из незаменимой аминокислоты фенилаланина и условно заменимой тирозина. Помимо эпифиза, синтезируется также и в надпочечниках.

Гистамин

Гистамин защищает организм от нежелательных воздействий, влияет на иммунитет. Главная функция этого гормона – поднятие тревоги в тканях и организме в целом в случае реальной или мнимой угрозы здоровью и жизни, к примеру, в случае отравления или контакта с аллергеном.

Избыточная активность гистамина, нередкая в наше время, приводит к непереносимостям и нарушениям иммунитета, а у 1% людей, в основном среднего возраста, к диарее, запору, мигрени, прыщам, учащению пульса, снижению артериального давления, нерегулярности менструальных циклов.

Диагностика и лечение заболеваний шишковидной железы

Для диагностики применяется сложная медицинская техника, поэтому не стоит и пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, а тем более лечить проявления, которые, как вам кажется, вызваны заболеваниями эпифиза. Все это можно доверить лишь врачу.

Читайте также:  Слабительные свечи после кесарева сечения

Диагностика

Для диагностики используется рентгенологическое оборудование, компьютерные и магниторезонансные томографы. Лишь после полного аппаратного обследования врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека патологии. В норме эпифиз проектируется на рентгенограмму исключительно по средней линии (вспомним про изображение «третьего глаза», или чакры «аджна» чуть выше точки между бровями на эзотерических изображениях).

Патологические очаги в головном мозге (абсцессы, опухоли, гематомы) оттесняют эпифиз в противоположную от очага сторону.

Проявления дисфункции

Отклонения в функциональности эпифиза могут проявляться следующей симптоматикой:

  • Головные боли.
  • Нарушения зрения (двоение предметов).
  • Сонливость в дневные часы.
  • Атаксия (расстройства координации движений), параличи.
  • Частые обмороки.
  • Психические отклонения в поведении.

Патологические состояния

Деятельность эпифиза нарушается по ряду причин внешнего и внутреннего характера. Причины внешнего (экзогенного) характера:

  • Механические травмы.
  • Электротравмы.
  • Отравления (химическими веществами, табаком и алкоголем).
  • Заражение возбудителями бешенства, полиомиелита или энцефалита.
  • Заражение бактериальными токсинами дифтерии или ботулизма.
  • Заражение эхинококком с образованием кисты в эпифизе.

Причины внутреннего (эндогенного) изменения:

  • Нарушения кровообращения, внутренние кровотечения, спазм сосудов головного мозга.
  • Тромбообразование.
  • Атеросклероз.
  • Анемия.
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
  • Воспалительные процессы (обычно следствие менингита, сепсиса или абсцесса головного мозга).
  • Отек головного мозга.
  • Нарушения метаболизма.
  • Возрастные изменения.

Наблюдаются случаи как уменьшения активности эпифиза (достаточно редкие), так и увеличения. Причиной гипофункции может явиться опухоль в соединительных тканях с последующим сдавливанием секреторных клеток железы.

Особенно опасна гипофункция у детей, ведущая к преждевременному физическому и половому развитию вследствие отсутствия сдерживающего влияния на выработку гормона роста. К преждевременному развитию может присоединиться и слабоумие.

Причиной гиперфункции может явиться:

  • Опухоль клеток эпифиза (пинеалома).
  • Кровоизлияние в тело железы.
  • Развитие эхинококковой кисты.

Гиперфункция эпифиза в детском возрасте ведет к задержке роста и полового развития.

Видео

Терапия

Лечение заболеваний в основном симптоматическое. Больному назначаются медикаменты (обычно Мелаксен, синтетический аналог меланина), и лишь при отрицательном результате прибегают к хирургическому удалению опухоли или кисты (при росте новообразований и гиперфункции железы). Показаны также и химиотерапия, лучевая терапия, и современный метод радиохирургии, допустимый даже при беременности.

Иногда выработка мелатонина восстанавливается при соблюдении простых правил, эти же правила являются хорошей профилактикой предотвращения заболеваний эпифиза:

  • Строгое соблюдение распорядка дня.
  • Засыпание и сон строго в темноте.
  • Исключение работы и развлекательных мероприятий в ночное время.
  • Исключение крайних проявлений эмоций и стрессов.
  • Ежедневные прогулки.

Мелатонин в виде лекарственного препарата является хорошей терапией для продления репродуктивного возраста. В период менопаузы у женщин наблюдается благотворное влияние ночного приема мелатонина с обращением «вспять» климактерических процессов и восстановлением репродуктивных функций.

Обычно наблюдающееся у женщин этого возраста снижение выработки гормонов щитовидной железы с последующими расстройствами вегетативной нервной системы исчезают.

Шишковидная железа, или эпифиз – один из важнейших органов эндокринной системы. Вырабатываемый ею гормон мелатонин регулирует суточные и сезонные ритмы человека, менструальный цикл женщин. Нарушения в работе эпифиза ведут к серьезным физическим и психическим отклонениям в здоровье, и требуют врачебного вмешательства, лекарственного или оперативного. Хорошим средством профилактики заболеваний эпифиза является соблюдение правил здорового образа жизни.

Шишковидная железа (синоним шишковидное тело, эпифиз) — это небольшое, длиной около 1 см, образование эллипсоидной формы, расположенное в головном мозге между верхними буграми четверохолмия, относящееся к органам с внутренней секрецией. Шишковидное тело входит в состав промежуточного мозга (эпиталамическая область). Состоит из темных (нейроглиальных) и светлых (пинеальных) клеток, складывающихся в тяжи и мелкие дольки. Имеет богатое кровоснабжение за счет сосудов мягкой мозговой оболочки, которая покрывает шишковидное тело. Вместе с сосудами к шишковидному телу подходят симпатические нервные волокна.

Гормоны шишковидного тела оказывают тормозящее действие на развитие половых желез и их секрецию, а также на продукцию некоторых гормонов коры надпочечников (например, альдостерона). В случае опухоли шишковидного тела у детей наступает преждевременное половое созревание (см.). См. также Головной мозг.

Шишковидная железа [glandula pinealis; синоним: эпифиз (epiphysis cerebri), шишковидное тело (corpus pineale)] — небольшое овальное тельце, расположенное над четверохолмием, красновато-сероватого цвета.

Эмбриогенез. Развивается шишковидная железа в виде эпителиального дивертикула верхней части межуточного мозга, позади сосудистого сплетения, на втором месяце эмбриональной жизни. В дальнейшем стенки дивертикула утолщаются и из эпендимальной выстилки образуются две доли — вначале передняя, затем задняя. Между долями прорастают сосуды. Постепенно междолевая бухта суживается (от нее остается только recessus pinealis), доли сближаются и сливаются в единый орган. Паренхима передней доли образуется из клеток передней выстилки эпифизарной бухты, задней — из секреторной эпендимы задней стенки бухты.

Анатомия. Располагается шишковидная железа между бугорками передней пары четверохолмия (рис. 1), покрыта складкой мягкой мозговой оболочки. На основании шишковидной железы имеется recessus pinealis. Размеры шишковидной железы: до 12 мм в длину, 3—8 мм в ширину и 4 мм в толщину. Величина и вес меняются с возрастом.

Артерии шишковидной железы отходят от сосудистого сплетения III желудочка; шишковидная железа богата нервными волокнами от задней комиссуры, мозговых уздечек.


Рис. 1. Шишковидная железа (1), вид сверху. Мозолистое тело и свод удалены; сосудистая покрышка III желудочка рассечена и оттянута в стороны.


Рис. 2. Шишковидная железа новорожденного ребенка (сагиттальный разрез; х32): 1 — эпифизарная ножка, соединяющаяся с задней комиссурой; 2 — невроглия; 3 — recessus pinealis; 4 — эпендима; 5 — commissura habenularum; 6 — долька (периферическая часть с мелкими клетками); 7 — центральная часть дольки с более крупными светлыми пинеальными клетками; 8 — верхушка шишковидной железы, обращенная кзади; 9 — соединительнотканная оболочка (pia mater).

Читайте также:  Хилак форте способ применения и дозы

Гистологически паренхима шишковидной железы имеет синцитиальное строение и состоит из пинеальных и глиальных клеток. Пинеальные клетки большие, светлые, с крупными ядрами, глиальные — мелкие, с компактной цитоплазмой, гиперхромными ядрами, многочисленными отростками. Величина и форма пинеальных клеток меняются с возрастом и отчасти связаны с полом (рис. 2). К 10—15 годам жизни в них появляется пигмент (липохром). Морфологические проявления секреции шишковидной железы: ядерные шары — бледно-базофильные образования внутри ядер пинеальных клеток, вакуолизация их цитоплазмы, базофильные или оксифильные капли коллоида в клетках (тканевой коллоид) и в сосудах типа венул (внутрисосудистый коллоид). В строме встречаются единичные или множественные шаровидные слоистые конкременты — «мозговой песок», являющийся производным коллоида, в который откладываются фосфаты, соли кальция и магния. Разрастания глиеподобной ткани шишковидной железы (глиозы) выявляются в 15%, чаще у мужчин. Физиологическая инволюция эпифиза характеризуется гиперплазией стремы, образованием кист. Паренхима сохраняется до глубокой старости.

Физиология недостаточно изучена, главным образом из-за малых размеров шишковидной железы, особенностей ее локализации и множественности функциональных связей с различными частями межуточного мозга, эндокринными железами и некоторыми другими органами. Долгое время оставалось неясным, можно ли считать шишковидную железу эндокринной в полном смысле этого слова. В 1958 г. Лернером (А. В. Lerner) открыт мелатонин, названный так потому, что он вызывает скопление меланиновых зерен вокруг ядер меланоцитов, в результате чего происходит посветление кожи некоторых земноводных. Это открытие и последующие экспериментальные исследования дали достаточно оснований для признания того, что шишковидная железа действительно железа внутренней секреции и ее секрет — мелатонин. Он образуется в шишковидной железе в результате метоксилирования серотонина; синтезируется только в шишковидной железе, поскольку ни в одном другом органе нет фермента оксииндол-О-метилтрансферазы (ОИОМТ), необходимого для синтеза мелатонина. Мелатонин выделяется в кровяное русло, так как обнаружен в периферических нервах. Он оказывает воздействие на дистантно расположенные органы: изменяет вес яичников и нарушает половой цикл животных.

Помеченный радиоактивными изотопами мелатонин обнаруживается в яичниках, гипоталамусе, гипофизе. В секрете шишковидной железы, по-видимому, есть целая группа активных веществ — метоксииндолов; в экстрактах шишковидной железы наряду с мелатонином удалось обнаружить еще одно вещество, проявляющее подобный эффект,— метокситриптофол.

Кроме влияния секрета шишковидной железы на половую сферу, которое большинство исследователей считает тормозным, выявлено и тормозное действие шишковидной железы на функцию щитовидной железы и секрецию гипофизом гонадотропного и соматотропного гормонов. Большинство исследователей признает стимулирующее действие экстракта шишковидной железы на секрецию корой надпочечников альдостерона.

Румынские эндокринологи [Пархон и Мплку (С. Parhon, S. Milcu)] считают, что шишковидная железа секретирует гипогликемический фактор — пинеалин. Они указывают также на участие шишковидной железы в регуляции минерального обмена (фосфора, кальция, калия и магния).

Отмечается тесная взаимосвязь между эпифизом и вегетативными центрами межуточного мозга и гипофизом, которые вместе составляют единую систему, управляющую половыми железами и ростом организма. Гипоталамус рассматривается как место первичного приложения антагонистических воздействий гипофиза и шишковидной железы.

Мелатониновая активность шишковидной железы меняется синхронно с изменением освещенности окружающей среды: она максимальна в полночь и минимальна в полдень. Это находит отражение в циклических суточных изменениях веса и функции половых желез. По Вуртману и Аксельроду (R. J. Wurtman, J. Axelrod), длительное освещение самок крыс действует на их половую сферу аналогично удалению шишковидной железы, причем эффект этих воздействий не суммируется. По мнению авторов, свет окружающей среды действует на шишковидную железу через сетчатку, верхний шейный ганглий и оттуда через симпатические нервы, оканчивающиеся на клетках эпифиза. Эти исследования дают основания предположить, что главная функция эпифиза заключается в том, чтобы синхронизировать эндокринный аппарат в соответствии с изменением освещенности в течение суток. Эпифиз регулирует также циклическую активность серотонина. Однако эта ритмичность определяется эндогенными процессами и не исчезает после ослепления животных или при помещении их в темноту.

Патологическая анатомия. Пороки развития: наблюдаются случаи гипоплазии и агенезии шишковидной железы. Атрофия эпифиза встречается редко, может быть вызвана давлением опухолей как самой железы, так и соседних тканей, гидроцефалией.

Дистрофические изменения в виде белковой дистрофии пинеальных клеток наблюдаются при инфекционных заболеваниях, массивном некрозе печени, отравлении фосфором, лейкозах. Некробиотические изменения клеток эпифиза отмечаются при острых инфекциях, эклампсии.

Расстройства кровоснабжения: в шишковидной железе наблюдаются артериальная или венозная гиперемия (на почве острых инфекций, тиреотоксикоза, гипертензии малого круга) и кровоизлияния. Последние могут быть связаны с травмой, инфекцией, геморрагическим диатезом, гипертонической болезнью. Исход кровоизлияний — кисты, которые могут возникать и как исход коллик-вационного некроза очагов глиоза, наблюдаемого при острых инфекциях и туберкулезном менингите. В измененных склерозированных сосудах эпифиза иногда отмечается тромбоз.

Воспалительные процессы в шишковидной железе всегда вторичны. Лейкоцитарные инфильтраты и тромбы возникают при абсцессах мозга, менингитах, сепсисе. В эпифизе описаны туберкулезные гранулемы, параспецифические реакции (скопления лимфоцитов и гистиоцитов) при туберкулезном менингите, туберкулезе легких. При врожденном сифилисе в эпифизе встречаются гуммы.

Пинеалома (опухоль шишковидной железы) — см. Головной мозг (опухоли).

Заболевания шишковидной железы не имеют определенной симптоматики. Клиника и лечение опухолей эпифиза — см. Головной мозг.

Рентгенологическое исследование. В норме на прямой рентгенограмме черепа эпифиз располагается строго по средней линии.

При объемных внутричерепных процессах различного генеза (опухоли, абсцессы мозга, посттравматические внутричерепные гематомы) эпифиз может быть смещен в сторону от средней линии, противоположную очагу поражения. Если шишковидная железа при этом обызвествлена, этот симптом смещения очень важен для диагностики (рис. 3).

Уточнение топической диагностики в пределах полушария (лобная, височная, теменная, затылочная доли) возможно на боковой рентгенограмме на основании смещения обызвествленной шишковидной железы вперед, назад, вверх и вниз, путем измерений, осуществляемых различными способами. Решающее значение имеет лишь прямая (сагиттальная) рентгенограмма (см. Череп).

Ссылка на основную публикацию
Шизофренические синдромы
, MD, UT Southwestern Medical Dallas Психоз предполагает наличие таких симптомов, как бредовые состояния, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, причудливое...
Шарик в рот фото
Заткнуть рот и получить удовольствие 22 июля 2016 49727 1 ТЕКСТ: Татьяна Никонова, автор секс-блога Nikonova.online Кляпы давно и широко...
Шарик на шее с правой стороны
Шишка на шее с правой стороны может появиться при воспалении лимфатических узлов – это самая частая причина. Если образование болит,...
Шизофренический или диссоциативный комплекс это
Шизофренический патопсихологический симптомокомплекс (синдром) ус­тойчиво диагностируется при эндогенном психическом заболевании - шизоф­рении. Наиболее важным является проведение патопсихологического исследо­вания при начальных...
Adblock detector