Окситоцин капли в нос

Окситоцин капли в нос

Инструкция

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

1 мл раствора содержит окситоцина 5 МЕ; вспомогательные вещества: хлорбутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны задней доли гипофиза.

Код АТС НО1В В02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Окситоцин представляет собой циклический нонапептид, получаемый путем химического синтеза. Эта синтетическая форма идентична природному гормону, который синтезируется в задней доле гипофиза и поступает в системный кровоток в ответ на сосание при грудном вскармливании и родовую деятельность.

Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки, сильнее к концу беременности, во время родов и сразу после Родов. В это время количество окситоциновых рецепторов в миометрии увеличивается. Окситоциновые рецепторы — G-протеинсвязанные рецепторы. Активация окситоциновых рецепторов вызывает высвобождение кальция из внутриклеточных депо и таким образом приводит к сокращению миометрия. Окситоцин вызывает ритмические сокращения в верхнем сегменте матки, сходные по частоте, силе и продолжительности с сокращениями, наблюдаемыми во время родов.

Будучи синтетическим, окситоцин не содержит вазопрессии, но даже в чистом виде окситоцин обладает некоторым слабым вазопрессинноподобным антидиуретическим действием.

По данным исследований in vitro длительное воздействие окситоцина вызывает десенсибилизацию окситоциновых рецепторов, что вероятно связано со снижением регуляции окситоцин-связывающих Участков, дестабилизацией мРНК-рецепторов окситоцина и интернализацией окситоциновых рецепторов.

Уровни в плазме и начало/длительность эффекта

При введении окситоцина методом непрерывной внутривенной инфузии в дозах, применяющихся для индукции или стимуляции родов, реакция матки наступает постепенно и обычно достигает стабильного уровня в течение 20-40 минут. При этом уровни окситоцина в плазме сопоставимы с измеренными при спонтанном первом периоде родов. Например, уровни окситоцина в плазме у 10 беременных женщин на поздних сроках беременности, получающих 4 миллиединицы в минуту окситоцина методом внутривенной инфузии, были равны 2-5 микроединицам/мл. После прекращения инфузии или значительного снижения скорости инфузии, например, в случае гиперстимуляции, активность матки резко снижается, но может продолжаться на достаточно низком уровне.

Фармакокинетика

Уровни окситоцина в плазме беременных женщин на поздних сроках беременности после внутривенной инфузии 4 милли единиц в минуту были равны 2-5 микро единиц/мл.

Распределение

Стационарный объем распределения, определенный у 6 здоровых человек, после внутривенной инъекции составил 12,2 л или 0,17 л/кг. Связывание окситоцина с белками плазмы незначительное. Он проникает через плаценту в обоих направлениях. Окситоцин может определяться в небольших количествах в материнском молоке.

Биотрансформация/Метаболизм

Окситоциназа представляет собой гликопротеин аминопептидазу, который вырабатывается во время беременности, поступает в плазму, способен разлагать окситоцин. Окситоциназа вырабатывается как в организме матери, так и в организме плода. Печень и почки играют важную роль в метаболизме окситоцина и его элиминации из плазмы. Таким образом, печень, почки и системный кровоток способствуют биотрансформации окситоцина.

Период полураспада окситоцина составляет от 3 до 20 мин. Метаболиты выводятся из организма с мочой, менее 1% окситоцина выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс окситоцина в организме беременной женщины составляет до 20 мл/кг/мин.

Почечная недостаточность

Исследования у больных с почечной недостаточностью не проводились. Однако, учитывая экскрецию окситоцина и ее снижение благодаря антидиуретическим свойствам окситоцина, возможная кумуляция окситоцина может привести к пролонгированию действия.

Читайте также:  Сколько нужно калорий при малоподвижном образе жизни

Печеночная недостаточность

Исследования у больных с печеночной недостаточностью не проводились.

Изменения фармакокинетики у пациентов с нарушениями функции печени маловероятны, так как метаболизирующий фермент окситоциназа содержится не только в печени, уровни окситоциназы в плаценте в течение беременности значительно возрастали. Поэтому биотрансформация окситоцина при нарушениях функции печени не может привести к существенным изменениям метаболического клиренса окситоцина.

Показания к применению

В дородовом периоде:

— индукция родов по медицинским показаниям, например при переношенной беременности, преждевременном разрыве плодных оболочек, гипертензии, вызванной беременностью (преэклампсии);

— стимуляция родовой деятельности при гипотонии матки;

— на ранних сроках беременности в качестве адъювантной терапии при неполном, неизбежном, несостоявшемся аборте.

В послеродовом периоде:

— при проведении кесарева сечения, но после извлечения ребенка;

— профилактика и лечение послеродовой атонии матки и кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам.

Гипертонус матки, механическое препятствие к родам через естественные родовые пути, дистресс плода.

Состояния роженицы или плода, при которых самопроизвольные роды через естественные родовые пути нецелесообразны и/или противопоказаны:

— клинически узкий таз;

— неправильное предлежание плода:

— предлежание плаценты или сосудов;

— предлежание или выпадение пуповины;

— перерастяжение или угроза разрыва матки, например, при многоплодной беременности;

— Матка после многократных родов;

— наличие послеоперационного рубца на матке, в том числе после кесаревого сечения. Окситоцин не следует применять длительно пациентам с устойчивостью матки к окситоцину, тяжелой преэкламптической токсемией, выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями.

Окситоцин не следует применять в течение 6 часов после использования вагинальных простагландинов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Способ применения и дозировка

Индукция и стимуляция родов.

Окситоцин не следует вводить в течение 6 часов после применения вагинальных простагландинов.

Препарат вводить методом внутривенной капельной инфузии, предпочтительно с помощью инфузионной помпы с регулируемой скоростью. Для капельной инфузии рекомендуется 5 МЕ Окситоцин-Биолек растворить в 500 мл физиологического раствора электролита (например, натрия хлорида 0,9 %). Пациентам, которым инфузия натрия хлорида противопоказана, в качестве растворителя можно использовать 5 % раствор декстрозы (см. раздел «Меры предосторожности»). Для обеспечения равномерного смешивания перед употреблением емкость с раствором следует перевернуть несколько раз вверх дном.

Начальная скорость инфузии должна составлять 1-4 миллиединицы/мин (2-8 капель/мин). Скорость можно постепенно увеличивать не более, чем на 1-2 миллиединицы/мин с интервалом не менее 20 минут, пока не будет достигнута сократительная деятельность, соответствующая нормальным родам. При доношенной беременности таких сокращений можно достигнуть скоростью инфузии менее 10 миллиединиц/мин (20 капель/мин), рекомендованная максимальная скорость составляет 20 миллиединиц/мин (40 капель/мин). В тех случаях, когда может потребоваться более высокая скорость инфузии, например, при внутриутробной смерти плода или при индукции родов на более ранних сроках беременности, когда матка менее чувствительна к окситоцину, рекомендуется применять более концентрированный раствор окситоцина, например, 10 МЕ в 500 мл.

При использовании инфузионной помпы, позволяющей вводить меньшие объемы по сравнению с капельницей, необходимую для получения нужной дозы окситоцина концентрацию следует рассчитывать в зависимости от спецификации помпы.

В течение инфузии следует тщательно контролировать частоту, силу и продолжительность сокращений матки роженицы и частоту сердечных сокращений плода. После достижения достаточного уровня активности матки (3-4 сокращения каждые 10 минут) скорость инфузии можно уменьшить. В случае гиперстимуляции матки и/или дистрессе плода инфузию следует немедленно прекратить.

Читайте также:  Что в домашних условиях помогает от вздутия живота и газов

В случае если после инфузии окситоцина в дозе 5 МЕ пациентке с доношенной беременностью или в сроке близком к доношенному, не удается достичь регулярной родовой деятельности, рекомендуется прекратить попытку индуцировать роды. Попытку можно повторить на следующий день, вновь начав со скорости инфузии 1-4 миллиединицы/мин (см. раздел «Противопоказания»).

Неполный, неизбежный, несостоявшийся аборт

Внутривенная инфузия 5 МЕ (МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии в течение 5 минут, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью), при необходимости впоследствии инфузию проводить со скоростью 20-40 миллиединиц/мин.

Кесарево сечение

Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью, в течение 5 минут, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью, в течение 5 минут) сразу после извлечения ребенка.

Профилактика послеродового маточного кровотечения

Обычная доза составляет 5 МЕ методом внутривенной инфузии (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью, в течение 5 минут) после отделения плаценты. Женщинам, получавшим окситоцин для индукции или стимуляции родов, инфузию следует продолжать с повышенной скоростью в течение третьего периода родов и на протяжении последующих нескольких часов после его окончания.

Лечение послеродового маточного кровотечения

Внутривенная инфузия 5 МЕ (5 МЕ окситоцина, разведенного в физиологическом растворе электролита, вводят методом внутривенной капельной инфузии, или, предпочтительно, при помощи инфузионной помпы с регулируемой скоростью, в течение 5 минут), затем в тяжелых случаях — инфузия раствора, содержащего 5-20 МЕ окситоцина в 500 мл электролитного растворителя, со скоростью, необходимой для контроля атонии матки.

Способ применения — внутривенная инфузия.

Особые группы

Почечная недостаточность

Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились.

Печеночная недостаточность

Исследования у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

Исследования по применению препарата в педиатрической популяции не проводились.

Исследования по применению препарата лицам в возрасте 65 лет и старше не проводились.

Главная ≫ Инфотека ≫ Этология, психология ≫ Окситоцин резко снижает уровень напряжённости у социофобов

Проблемы межличностного общения можно решить, закапав в нос препарат с окситоцином, считают исследователи из германо-швейцарской группы под руководством Грегора Домса. По мнению ученых, нейрогормон окситоцин не только стимулирует лактацию и сокращение мускулатуры матки у женщин (что широко используется в современной медицине), но и помогает устанавливать доверительные отношения. Помимо этого он может снижать уровень тревожности и напряжения человека при контактах с другими людьми.

Под социофобией понимают упорную иррациональную боязнь исполнения каких-либо общественных действий, либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (вплоть до страха появления в общественном месте). Концепция социофобии была принята в начале 80-х. По данным 1995 г, в определённый период жизни им страдают до 13% населения. Социофобии приводят к серьёзным осложнениям в здоровье, что связывают, в частности, с частой коморбидностью социофобий с другими заболеваниями, частой склонностью к суицидам.

Эксперимент проводили в Цюрихском университете. Специалисты работали с группой из 70 человек, страдающих социофобией. Испытуемых разделили на две группы. Первой закапали в нос окситоцин, второй — нет. Затем обе группы распознавали лица на картинках. А в это время нейрологи делали им магнитно-резонансную томографию мозга.

По словам авторов работы, капля окситоцина существенно снижало эмоциональную реакцию социофобов на лица. Даже если их выражение распознавалось не точно.

Результаты томографии показывают, что окситоцин воздействует на миндалевидное тело — особую структуру мозга, участвующую в формировании эмоций. Общий анализ мозговой активности выявил активность в переднелобном и височных отделах головного мозга, а также в продолговатом мозге.

При этом реакция миндалевидного тела под действием окситоцина снижается вне зависимости от эмоции на картинке — испуганного, сердитого или счастливого лица. Так что можно говорить, что окситоцин снижает общий уровень напряжения у людей с проблемами в установлении социальных связей.

Конечно, окситоциновый спрей (или капли) не станет панацеей от социофобии. Но он может значительно облегчить работу психотерапевта, став частью комплексной терапии. Возможно, он даже заменит антидепрессанты, которые часто применяют при этом психическом расстройстве.

Окситоцин, выделяющийся в человеческом организме во время объятий или секса, традиционно считался источником чувства доверия и великодушия. Однако, судя по результатам эксперимента, поставленного в Китае, он же заставляет мужчин идти на беспорядочные, как выразились бы в прошлом, половые связи. Именно окситоцин толкает представителей сильного пола к так называемым роковым женщинам. Об этом говорят результаты исследования, проведенного в Китайском университете технологий.

Доброе слово. Исследование показало, какие качества важны при выборе партнера

Полтораста добровольцев получили фотографии разных женщин и сведения о том, являются ли эти дамы верными супругами или совсем наоборот. Сначала мужчины должны были ответить, кого из показанных им женщин они считают наиболее подходящими для серьезных долгосрочных отношений. Здесь, разумеется, победу одержали верные супруги.

На втором этапе исследования мужчинам выдали спрей для носа с окситоцином. Ученые поинтересовались, кого из женщин они считают хорошей кандидатурой для легкой, ни к чему не обязывающей связи. Подавляющее большинство мужчин немедленно указали на дам, которые и так, по заявлению ученых, отличались супружеской неверностью.

Интересно, что аналогичный эксперимент, проведенный с женщинами, выявил их полное равнодушие к окситоцину. После спрея в нос участницы эксперимента оказались даже более единодушными в своем стремлении к долгосрочным надежным отношениям с мужчинами, представленными им в качестве верных мужей.

По мнению китайских ученых, именно такое противоречивое влияние гормона и заставляет женщин сразу после первого сексуального контакта с мужчиной придумывать имена для совместных детей и планировать ремонт взятой в ипотеку квартиры.

Мужчина, в свою очередь, под действием того же окситоцина склонен к совсем другим мыслям — не включающим в себя подачу заявления в ЗАГС.

Ссылка на основную публикацию
Оказание доврачебной помощи при отравлении угарным газом
Наш Клуб Клуб в регионах Клубная атрибутика Хроника Клуба Видеохроника Пресса о Клубе Архив встреч клуба На правах рекламы На...
Овуляция после приема противозачаточных таблеток
Сегодня с утра я почувствовала нечто. похожее на овуляцию, ощущение в районе яичника, которые затем прошли, месячные через 3 дня...
Оглобина дисграфия
Понравилось использовать данные в этой тетради задания для исправления дисграфии и поддержания общего интереса к русскому языку. Ребенку нравится, результатом...
Оказание доврачебной помощи при стенокардии
ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ Первая доврачебная помощь при стенокардии в домашних условиях Скачать информацию для медицинских работников (рекомендации по...
Adblock detector