Ювенильная гинекомастия

Ювенильная гинекомастия

Это неопасная патология, которая создает как физический, так и психологический дискомфорт. Встречается как у мальчиков, так и у девочек, в любом возрасте. Как правило, увеличение молочных желез (см. фото) быстро проходит.

Гинекомастия у подростков 12-15 лет

Срочное лечение особенно важно для подростков: гинекомастия случается в 12, 13, 14,15, 16 и 17 лет — то есть в период неуверенности в себе. Увеличение молочных желез может проявиться у маленьких детей (например, у девочек в 1 год), в предпубертатном возрасте — гинекомастия встречается и в 7 и 8 лет.

Физиологическую гинекомастию — из-за гормонов матери (у младенцев) или гормональных сбоев (подростки).

Патологическую — из-за лекарств, опухолей, нарушений деятельности органов, дистрофий, избыта или недостатка гормонов.

Идеопатическую — с неустановленной причиной.

Подростковая гинекомастия — диагностика

Проводится с участием эндокринолога и онколога. С точностью указать, что патология является гинекомастией можно после анализа крови на содержание лютенизирующего и фоллликулостимулирующего гормонов, пролактина и стероидных гормонов и ХГЧ. Понадобится и УЗИ молочных желез.

Как лечить гинекомастию у подростков

Показание к лечению длительность гинекомастии в сочетании с невозможностью установить ее причину. Для медикаментозного лечения используют андростанол или ингибиторы ароматазы тестолактона (метод на стадии разработки). Хирургический метод — удаление тканей молочных желез.

Гинекомастия у мальчиков

Чаще всего пубертатная (у мальчиков), и ювенильная (у новорожденных) гинекомастия — физиологическая. Она быстро проходит, а проблемы от нее только психологические. Тем не менее, и для детей, и в юношеском возрасте лучшим решением будет диагностика.

Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):

  • околососкового кружка
  • молочной железы

Карбункул молочной железы

Мастит (острый) (подострый) (не послеродовой):

  • БДУ
  • инфекционный

Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)

Читайте также:  Прививки от глистов для щенков

Гипертрофия молочной железы:

  • БДУ
  • массивная пубертатная

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Медицинский справочник болезней

Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин). Причины, патогенез, клиника и лечение гинекомастии.

ГИНЕКОМАСТИЯ — увеличение молочных желез у мужчин по типу женских.
Различают истинную, лож­ную и ювенильную гинекомастию.

Ис­тинная Гинекомастия бывает двухсторонней, реже односторонней, развивается в возрасте 15—40 лет.

Ложная Гинекомастия (липомастия) — пред­ставляет собой двухстороннее симметричное отложение жира в обла­сти грудных желез. Может насту­пить в допубертатном, постпубертат­ном и инволюционном периоде, осо­бенно у тучных мужчин.
Накопле­ние жира в области грудных желез хотя называется ложной гинекомастией, все же в подавляющем большинстве случа­ев наблюдается при низком уровне функции яичек и является косвен­ным симптомом гипогонадизма. Гинекомастия ложная наблюдается у юношей с ожирением, адипозогенитальной дистрофией.

Читайте также:  Дибикор от холестерина как принимать

Ювенильная Гинекомастия развивает­ся у мальчиков в период полового созревания, бывает небольших раз­меров и, как правило, за редким исключением, после наступления по­лового созревания регрессирует.

Причиной этого может быть гиперпродукция гипофизарного ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин), избыточное вы­деление эстрогенов, при феминизирующих аденомах надпочечников, синдроме Клайнфельтера, крипторхизме, хорионэпителиоме яичек (Джильбера синдр.).

Нередко слабо выраженная гинекомастия наблюдается при хронических гепатитах, в ре­зультате понижения функции пече­ни, инактивирующей эстрогены. Гинекомастия может наступить и после длитель­ного приема синтетических андрогенных препаратов. При этом раз­витие гинекомастии обусловлено неспособностью печени инактивировать эстрогены, образующиеся в результате метабо­лизма синтетических андрогенов.

Патогенез гинекомастии.

Происходит нарушение андрогенно—эстрогенного равновесия с пре­валированием последних.

Анатомически молочная железа четко отграничена от соседних тка­ней: плотная, часто дольчатая.
Ми­кроскопически различают две гисто­логические формы:

  • паренхиматозная трансформация, при которой проис­ходит пролиферация молочных про­токов с образованием долек, желе­зистой ткани,
  • интерстициальная трансформация, когда происходит пролиферация и развитие соедини­тельной ткани и отложение жира в интерстиции и перидуктальной тка­ни.

Еще чаще имеет место комбина­ция этих двух форм.

Клиническая картина.

Ореолы со­сков увеличены, пигментированы, грудные железы увеличены наподо­бие женских. В начальном периоде развития часто болезненны, в дальнейшем безболезненны. Развитие мед­ленное. Как правило, гинекомастия сопровож­дается гипогонадизмом.

ЛЕЧЕНИЕ.

  • При пубертатной гинекомастии не следует проводить особое лечение, так как в подавляющем большин­стве случаев болезнь проходит самостоятельно.
  • При гинекомастии у молодых и взрослых мужчин в начальном перио­де рекомендуется назначение андро­генов—тестостерона и др., которые нередко могут дать положительный результат.
  • В случаях выраженной гинекомастии рекомендуется оперативное удаление молочных желез из косметических соображений.
  • Для подавления продукции ЛТГ рекомендуется бромкриптин.

Гинекомастия. малигнизируется крайне редко и не опасна для жизни.

Ссылка на основную публикацию
Эхинацея лекарственный препарат
Эхинацею пурпурную в таблетках назначают для лечения и профилактики простуды, ОРВИ, заболеваний мочевыводящих путей. Эту форму выпуска легко дозировать, удобно...
Эффект раздраженного кишечника лечение
И правда ли, что нужна психотерапия 14 декабря 2017 74567 6 Текст: Евгения Скворцова Несмотря на то что синдром раздражённого...
Эффект трибулус эвалар инструкция по применению
Инструкция на Эффекс Трибулус Состав Состав на одну таблетку Активный компонент: Якорцев стелющихся травы экстракт сухой (35÷45 : 1, экстрагент...
Эхинококкоз эпидемиология
Муниципальное учреждение здравоохранения Новости О больнице История учреждения Видеоролик к 85-летию Руководство Лицензия и виды медпомощи О назначении руководителя О...
Adblock detector