Эритроциты в моче после родов

Эритроциты в моче после родов

Самое надежное и точное исследование человеческого организма – это анализ мочи. В медицинских условиях он дает возможность узнать диагноз, требующий последующего уточнения, которое можно выявить на УЗИ, при кардиограмме сердца, анализе крови или другом более точном обследовании. Наличие эритроцитов в моче женщины создает картину работы всех органов человека.

Почему возникает болезнь

Появление эритроцитов в моче не во всех случаях показывает наличие нарушений в функционировании организма, которые необходимо срочно лечить. Достаточно часто истинная проблема прячется в физиологическом процессе, но если симптомы проявляются достаточно ярко, это уже ненормально. Повышенное содержание эритроцитов, выявленное во время исследований, называют эритроцитурией. При появлении недуга моча резко меняется в цвете, и если она уже представлена в виде светло-желтого или бледно-красного оттенка, то при исследовании под микроскопом вся область зрения будет покрыта эритроцитами. Эти клетки меняются под воздействием щелочи, после чего они похожи на прозрачные колечки и в себе содержат гемоглобин. После долгого нахождения в моче, где высокий показатель плотности, эритроциты сморщатся. При низкой плотности они становятся больше в размере и диаметре.

Причины появления эритроцитов в моче у женщин бывают трех видов:

  • постренальные,
  • ренальные,
  • соматические.

Постренальное происхождение начинается при сбоях в работоспособности мочевого канала и пузыря. Бывает, что эритроциты в моче повышены у женщины из-за некоторых неполадок в функционировании детородного органа: эрозия матки и маточное кровотечение.

Физиологические причины

Повышенный показатель появляется не только при наличии различных патологий, но и при определенных физиологических состояниях:

  • питание с увеличенной концентрацией пряностей,
  • нахождение в жарком месте (временное появление эритроцитов из-за перегревания организма),
  • стресс становится поводом увеличения глюкокортикостероидов в составе крови.

Разновидности

Моча вырабатывается в клубочках почек, где осуществляется изначальная фильтрация крови, с учетом этого в нормальном состоянии лейкоциты, эритроциты и белки плазмы не проникают в мембрану. Значит, их образование в моче – это уже признак того, что в организме появился недуг. При появлении в моче крови стоит сразу же бить тревогу, потому как большая половина причин гематурии очень опасна для организма женщины. При появлении первых симптомов заболевания, сразу же следует незамедлительно поспешить к доктору, потому что с таким недугом шутить нельзя.

При изучении осадка мочи в лабораторных кабинетах и под микроскопом, с учетом отсутствия или присутствия гемоглобина, выделяют два вида эритроцитов: измененные и не измененные. Первые представлены в форме двояковогнутого диска в красной цветовой гамме с наличием гемоглобина. Вторые гемоглобин не включают в себя и представлены в форме бесцветных колец. В итоге, повышение осмолярности, фильтрация в клубочках почек, длительное присутствие эритроцитов в моче — все это становится поводом к выбросу гемоглобина.

Норма эритроцитов в моче у женщин

Норма у женщин, как правило, варьируется в районе от нуля до двух единиц. На самом деле, они вообще не должны находиться в урине. Но даже у полноценной женщины они могут попадать в мочу из любой зоны мочевыводящей системы. Стоит отметить, что при физиологических причинах эритроциты могут лишь на время появляться в моче, а чуть позже они сами по себе исчезают. По сути, их образование является своеобразной защитой организма от внешних неприятных воздействий.

Эритроцитурия у беременных и после родов

Если женщина в положении, и у нее обнаружен увеличенный уровень эритроцитов, это тоже заставляет насторожиться. Причины точно так же прячутся в данных патологиях и не нужно забывать, что при беременности организм женщины работает уже по-другому. Растущий плод начинает сдавливать матку, мочевыделительную систему, поэтому в мочеполовой сфере стремительно появляются сосудистые нарушения и застойные явления.

Если врачи смогли выявить на ранних сроках вынашивания плода запущенные почечные патологии, то беременность необходимо прервать, и уже потом начинать лечить возникший недуг под четким присмотром лечащего врача. Бывает и так, что во время вынашивания, образуется мочекаменная болезнь, борьба с которой подразумевает усиленное питье воды.

После родов, увеличенный показатель эритроцитов – тоже не безопасен, потому как это самый первый показатель того, что в урогенитальном тракте началось воспаление. В идеале, эритроциты даже при смене гормонального фона ни при каких условиях не должны увеличиваться.

Чем опасно такое состояние

Патологический процесс, куда намного опаснее, чем повышенный уровень эритроцитов, по причине которого они увеличились.

Если организм не получит вовремя должного лечения, то могут развиться более сложные и небезопасные патологии, а также определенные осложнения. В этом случае, в самом начале, нужно сразу же определить, что послужило поводом к повышению эритроцитов. К примеру, заболевания почек могут перерасти в недостаточность или станут хроническими. Мочекаменная болезнь часто склонна к рецидивам и может дальше развиваться, потому что без необходимого выведения, песок становится крупным камнем, а это уже довольно серьезные последствия.

Почему повышены эритроциты при не вылеченном цистите? Кровь в моче оседает на постоянной основе, и различные обезболивающие и антибиотики уже потом не помогают. При прогрессировании недуга, он склонен к рецидиву, заметно уменьшая качество жизни, доставляя огромные неудобства. Самое опасное, что может произойти – это злокачественная опухоль мочевыделительной системы, которая при возникновении быстро начинает прогрессировать.

Читайте также:  Покалывание в области почек

К какому врачу идти

Если человеку удалось невооруженным глазом обнаружить в моче наличие эритроцитов, то сразу же следует обратиться к терапевту. Только он поставит правильный диагноз, потом назначит лечение, которое включает в себя:

  • диету,
  • хирургическое вмешательство,
  • смешанную медикаментозную терапию,
  • иммуномодуляцию,
  • антибактериальную терапию,
  • местные процедуры (катетеризация, инсталляция мочевого пузыря при помощи лечебных растворов),
  • физиопроцедуры (ультразвуковая и лазерная терапия).

Кроме этого, нужно будет пройти первичное обследование организма:

  • посев мочи на микрофлору,
  • КТ и МРТ мочевыделительной системы,
  • УЗИ мочеполовой системы,
  • анализ мочи по Нечипоренко, по нему высчитываются эритроциты, лейкоциты и цилиндры,
  • биохимия крови,
  • кольпоскопия и УЗИ органов малого таза,
  • биопсия и цистоскопия, в тяжелых случаях.

Этот перечень исследований может показать, есть ли у женщины эритроцитурия. Кстати, независимо от того, какой возраст у женщины, хоть пожилой, хоть юный, с такой болезнью может столкнуться каждая.

Что нельзя делать

Что такое самолечение знают многие, и при таком виде заболевания, заниматься этим крайне бесполезно. Нужно помнить, что особо опасно это во время вынашивания ребенка, потому что это может стать поводом для гибели ребенка в утробе матери и даже к потере органа. Нельзя злоупотреблять вредными привычками, жирной и острой пищей, ограничивать себя в употреблении жидкости, а также сдерживать позывы к мочеиспусканию. Народные методы лечения нужно использовать только при строгом наблюдении лечащего врача.

Как снизить уровень эритроцитов

Для четкого понимания того, сколько эритроцитов в моче, необходимо обратиться к врачу, который возьмет у пациента необходимые анализы. Самостоятельно в домашних условиях бороться с заболеванием нельзя, потому что будет еще хуже. Женщина не сможет правильно подобрать лечение, а из-за этого она только навредит себе.

АНАЛИЗ МОЧИ

Моча продуцируется тканью почек, затем через мочеточные каналы попадает в мочевой пузырь и там накапливается, после чего выводится из организма посредством уретры. Процесс этот зависит от скорости фильтрации клубочков, поэтому разные фазы мочеиспускания характеризуются разным химическим и бактериальным составом мочи.

Каждой из этих фаз присущи свои особенности, свойственные только им, что позволяет более четко определить состояние организма и диагностировать возможные или уже существующие проблемы со здоровьем.

Начальная проба мочи сигнализирует о проблемах в нижних мочеточниках – уретре. Если эта проба показывает наличие эритроцитов или (и) лейкоцитов, подготовьтесь услышать от специалиста о процессах воспалительной природы в уретре.

Серединная проба может вскрыть проблемы в верхних мочевых путях. Это относится к почкам и мочеточнику.

Последняя проба может дать исчерпывающую информацию о состоянии мочевого пузыря.

Перед тем как опустошить мочевой пузырь, необходимо принять душ с мылом и насухо вытереть внешние половые органы. Если не соблюсти гигиенические процедуры перед сбором мочи, в анализе могут проявиться излишние лейкоциты и эритроциты. Это сделает результат ошибочным.

Для сбора материала рекомендовано использовать стерильные одноразовые контейнеры.

Не рекомендуется мыть контейнеры чистящими либо дезинфицирующими средствами.

Чем быстрее вы отдадите пробу на исследование, тем достовернее будут его результаты. При комнатной температуре хранение не допускается вовсе, в холодильнике, при температуре + 5°С, образец может находиться не менее двух часов без существенных изменений своих физических характеристик.

Сбор мочи для общего анализа

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).

Мочу собирают в одноразовый контейнер емкостью 100-120 мл. Контейнер должен быть доставлен в лабораторию для проведения исследования не позднее 2-х часов после сбора.

Сбор мочи по Нечепоренко

За 2-3 дня до назначенной даты следует отказаться от пищи, влияющей на кислотность мочи. Это все блюда, содержащие мясо. А овощи следует есть в большем количестве.

Одновременно принимать мочегонные препараты и сдавать анализ не рекомендуется. При частом мочеиспускании вымываются клетки, которые исследуются. Исследование отразит неверные результаты.

Перед тем как сдавать мочу, необходимо произвести ее правильный забор. Наружные половые органы необходимо хорошо промыть. Если это сделать не так тщательно, как положено, то результаты покажут большое содержание лейкоцитов.

Мочу необходимо собрать утром, при первом посещении туалета. Берется средняя моча. Это значит, что первые капли следует пропустить. Последние тоже не берутся. Они не несут никакой информации. Емкость следует использовать специальную — в аптеке можно приобрести контейнер. Если нет возможности его приобрести, то можно воспользоваться подобающей тарой. Но она должна быть чистой и сухой.

Женщина в период менструации не может сдать анализ по данному методу, так как эритроциты из менструальной крови способны проникнуть в мочу. Они исказят результаты. Но если нельзя откладывать процедуру, подготовиться к забору мочи надо особо тщательно. Половые органы должны быть так промыты, чтобы в мочу не попала и самая маленькая капелька крови.

Не назначается анализ мочи по Нечипоренко и тем пациентам, кто незадолго до этого перенес хирургические операции на органах мочеполовой системы и находится в реабилитационном состоянии. В это время моча содержит повышенный уровень всех элементов. Результаты анализа получатся слишком искаженными.

Читайте также:  Копчиковый остеохондроз симптомы

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время.

Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну емкость, которая хранится в прохладном месте (+4 +8) в течение всего времени сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить (объем собранной мочи), обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 5 мл) в небольшую чистую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования.

На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», если назначена проба Реберга (клиренс креатина), отметить также рост и вес.

АНАЛИЗ КРОВИ

Взятие крови для проведения гематологических (общий анализ крови), биохимических, гормональных, коагулологических и иммунологических исследований.

Пациенту необходимо исключить:

прием алкоголя и лекарственных препаратов накануне дня взятия крови;

прием алкоголя, лекарственных препаратов, курение, физические нагрузки непосредственно перед взятием крови.

Если лекарственные препараты не могут быть отменены, необходимо указать их прием в бланке направления.

Взятие крови для проведения плановых лабораторных исследований производится утром (с 8.00 до 10.00) строго натощак (8-10 часов голодания) закрытыми системами взятия крови (вакутейнерами). ппп

ГАСТРОСКОПИЯ

Исследование проводится строго натощак.

Накануне последний приём пищи вечером в 18.00, если исследование выполняется утром или днём. Не завтракайте в день, на который назначена гастроскопия.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, ИБС, бронхиальной астмой, получающие заместительную гормональную терапию должны утром за 1 час до исследования принять препараты постоянного применения, если требуется, запив их 1-2 глотками воды.

В день исследования, если пациенту на постоянной основе назначены гипотензивные, антиаритмические препараты, по пробуждении их нужно принять. Запив небольшим количеством воды (50 мл.).

Необходимо сообщить врачу о принятии антикоагулянтов.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ

Диета перед процедурой:

По возможности не употреблять в течении 3-х суток: салаты, овощи и бобовые, фрукты, мясо и рыбу, колбасу, рис, пасты-макароны, печенье, тосты и выпечку.

СТРОГО ИСКЛЮЧИТЬ на время подготовки пероральный («через рот») прием активированного угля и препаратов железа.

МОЖНО: диета с отсутствием клетчатки: бульоны, молоко и кисломолочные продукты, соки без мякоти, чай, кофе, освежающие напитки.

Первый способ подготовки. Препарат МОВИПРЕП ПИКОПРЕП

Вечером накануне исследования: в 19:00 содержимое пакетика А смешать с содержимым пакетика Б, все растворить в 1 л воды комнатной температуры, перемешать и выпить в течение 1 часа. После приема препарата желательно выпить еще 1 литр чистой воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, чай, кофе, фруктовый сок без мякоти)

Утром в день исследования: 6:00 содержимое пакетика А и Б смешать, также (за 4-5 часов до процедуры), аналогично растворить в 1 л воды, перемешать и выпить в течении 1 часа, добавив в этот литр воды 20-30 мл ЭСПУМИЗАНА (в крайнем случае на каждый стакан 2 капсулы ЭСПУМИЗАНА) и выпить.

Второй способ подготовки. Препарат ФОРТРАНС.

В упаковке 4 пакета. Каждый пакет растворяется в 1 литре воды и каждый выпивается в течение 1-1,5 часов (суммарное время на подготовку 4-6 часов).

Вечером накануне исследования начиная с 17.00 поочередно растворяя в кипяченой воде содержимое пакетов выпить 3 литра полученной жидкости (ориентировочное время – 17.00 – 21.00)

Утром в день исследования начиная с 6.00 растворить в 1 литре кипяченой воды содержимое оставшегося (последнего в упаковке) 4-го пакета, добавить в этот последний литр ФОРТРАНСА 30 мл ЭСПУМИЗАНА (в крайнем случае на каждый стакан ФОРТРАНСА 2 капсулы ЭСПУМИЗАНА) и выпить.

Прием последней порции всех слабительных не позже, чем за 4-5 часов до колоноскопии.

Внимание!
Для всех способов: очистительных клизм не ставить! Свечи-суппозитории в задний проход не вставлять! Задний проход маслом или кремом не мазать! Вазелиновое масло не пить!

Помните!
Качество осмотра чрезвычайно зависит от качества подготовки кишки к осмотру.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Лечащий врач может отменить или ограничить приём некоторых лекарственных препаратов (ингаляционных, таблетированных, инъекционных). Перед исследованием (минимум за 2 часа) прекращается курение. Спирографию, лучше выполнять до завтрака, или через 2 – 3 часа после лёгкого завтрака. Целесообразно находиться до исследования в состоянии покоя.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)

Подготовка к МРТ брюшной полости.

магнитно-резонансная томография брюшной полости требует проведения следующих подготовительных мероприятий:

  • за 2-3 дня до исследования важно исключить употребление сырых овощей, молока и кисломолочных продуктов, бобовых культур, ржаного хлеба, фруктов, газированных напитков;
  • в день исследования стоит исключить чай и кофе;
  • в день процедуры желательно не наносить макияж (декоративная косметика в своём составе может содержать мелкие частицы металлов);
  • принимать пищу следует не позднее, чем за 6-8 часов до процедуры; за 4 часа разрешается приём прозрачных жидкостей (негазированной воды, зелёного чая и др.);
  • перед исследованием желательно опорожнить мочевой пузырь для исключения дискомфорта во время обследования;

Подготовка к МРТ кишечника

Процедура проводится натощак.

Для проведения магнитно-резонансной диагностики необходима тщательная предварительная подготовка. Качество этих мероприятий напрямую влияет на результаты исследования. Подготовка занимает 2–3 дня и включает следующие обязательные действия.

Читайте также:  Нефрадоз инструкции отзывы

В течение 2–3 суток до исследования рекомендуется соблюдать специальную диету. В ней предусмотрено исключение из рациона продуктов и блюд, вызывающих повышенное газообразование и запоры. Ограничивается потребление фруктов, сладостей; не допускается избыток белковой пищи; снижается потребление газированных напитков, крепкого чая и кофе, риса, манной крупы и других продуктов, нарушающих пищеварительный процесс.

За сутки до исследования пациент очищает кишечник при помощи специальных слабительных средств (например фортранса) либо с использованием клизмы. Не желательно принимать слабительное или делать клизму непосредственно перед МРТ.

В день исследования необходимо отказаться от пищи и напитков.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ)

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Исследование проводится в утренние часы строго натощак; если процедура выполняется во второй половине дня, допускается легкий завтрак (промежуток между приемом пищи и УЗИ должен составлять не менее 4–6 часов).

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, разрешается легкий завтрак.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: молочные продукты, сырые фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые, продукты с высоким содержанием углеводов (пирожные, торты и т. д.).

Подготовка к ультразвуковому исследованию желчного пузыря с определением его функции.

Исследование проводится в утренние часы строго натощак.

Необходимо принести с собой желчегонный завтрак по назначению врача-гастроэнтеролога, например, бутерброд с сыром/маслом, чай, творожный сырок.

Подготовка к процедуре аналогична подготовке к исследованию брюшной полости.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря

За 1,5–2 часа до исследования нужно выпить постепенно 1 литр жидкости и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени.

При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря на момент исследования.

Подготовка к ультразвуковому исследованию для определения сроков беременности на I-м триместре.

За 1 час до исследования не мочиться.

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза с допплеровским анализом

За 1 час до исследования не мочиться.

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы

Перед трансректальным исследованием предстательной железы необходимо накануне сделать очистительную клизму для опорожнения прямой кишки.

Перед трансабдоминальным исследованием за 1,5–2 часа нужно выпить 1 литр жидкости и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени.

Увеличение числа эритроцитов в моче — >3 в поле зрения в образце центрифугированной мочи.

Микроскопическая гематурия (эритроцитурия) — цвет мочи без изменений. Макроскопическая гематурия — цвет мочи свидетельствует о наличии крови.

Патомеханизм и причины

Причины гематурии — разделяются в зависимости от места, в котором эритроциты попадают в мочу:

1) гломерулярные (гломерулопатии) — IgA нефропатия, болезнь тонких базальных мембран, синдром Альпорта, любой острый или хронический гломерулонефрит;

2) негломерулярные причины :

а) верхняя часть мочевыводящих путей — мочекаменная болезнь, кисты почек, новообразование (почки, почечной лоханки, чашечек, мочеточника), гиперкальциурия, гиперурикозурия, пиелонефрит, почечная травма, почечный папиллярный некроз, инфаркт почки, тромбоз почечных вен, туберкулёз почек;

б) мочевой пузырь — воспаление, рак, полип, травма, камень, эндометриоз;

в) уретра — воспаление, травма, сужение, опухоль, инородное тело;

г) простата — рак, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, воспаление;

3) другие — интенсивная физическая нагрузка, лихорадка, половой акт, геморрагический диатез, менструальные примеси в моче, неуточненная причинa.

Негломерулярная гематурия составляет ≈90 % случаев.

Цвет мочи, свидетельствующий o гематурии, может быть вызван наличием красителей из пищи (свекла, ревень, рыжики настоящие, синтетические красители) или лекарств (сенны, рифампицина, фенолфталеина).

Положительный результат в тест-полоске мочи нa наличие крови всегда должен быть подтверждён микроскопическим исследованием (положительный результат может быть вызван наличием гемоглобина или миоглобина). Анамнез, объективное обследование и основные дополнительные методы исследования (общий анализ мочи и осадка мочи, общий анализ крови, концентрация креатинина, натрия, калия, кальция в сыворотке крови, параметры коагуляции в случае подозрения на геморрагический диатез). Объем и последовательность диагностических тестов определяется вероятностью причины гематурии:

1) негломерулярные причины гематурии более вероятны в случае макрогематурии и в старшем возрасте;

2) на гломерулярную причину указывает протеинурия (>0,5 г/сут) и эритроцитарные цилиндры; если в исследовании осадка мочи в фазово-контрастном микроскопе >80 % дисморфичных (измененных) эритроцитов, это свидетельствует в пользу клубочковой гематурии, и следующим исследованием должна быть биопсия почки (при наличии клинических показаний).

В случае макроскопической гематурии и эритроцитурии без других признаков, указывающих нa клубочковую причину → необходимо выполнить полную диагностику, в том числе визуализирующие исследования верхних мочевых путей (классическая урография или урография методикой спиральной КТ), цистоскопия и цитологическое исследование мочи, а также гинекологическое обследование у женщин. Диагностическая процедура необходима, если гематурия имела место на фоне антикоагулянтной терапии.

Диагностика, как правило, не требуется, если гематурия появилась:

1) у молодой женщины с типичными симптомами цистита и подтверждается ИМП (значительная бактериурия), если в результате лечения заболевания гематурия исчезла и нет доказательств эритроцитурии в контрольном анализе мочи;

2) в сочетании с интенсивной физической нагрузкой, лихорадкой, менструацией, потенциальными повреждениями мочевыводящих путей (напр., половой акт), a в выполненном контрольном анализе мочи через >48 ч после исчезновения предполагаемых причин нет никаких доказательств гематурии.

Ссылка на основную публикацию
Эпилептический психоз симптомы
Эпилептический психоз – комплекс симптомов психопатологического характера, который получает развитие в осложненной форме классической эпилепсии. При этом проявляются такие признаки,...
Эндометриоз передается ли партнеру
Самая загадочная женская хворь лечится укусами 02.07.2006 в 00:00, просмотров: 12305 Эту женскую болезнь до сих пор считают одной из...
Эндометриоз симптомы причины и лечение в домашних условиях
Что такое эндометриоз, и чем он опасен Заболевание получило такое название от термина “эндометрий”. Это понятие используют для определения слизистой...
Эпиляция воском чистые пруды
от 1 850 руб. от 481 руб. 4 купона купили Время продаж ограничено! Поделиться с друзьями 26 августа 2020 Вы...
Adblock detector