Эпулис на десне у ребенка

Эпулис на десне у ребенка

Эпулис (эпулид) — это доброкачественное образование на десне грибовидной формы, которое возникает в результате продолжительного травмирования мягких тканей. Подробнее о причинах, симптомах и признаках читайте в статье. Приведена классификация заболевания на 3 большие группы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, способы диагностики, 3 метода лечения в клинике и дома, коротко о последствиях и особенностях течения болезни у малышей и мам. В конце статьи вы найдете ответы на частые вопросы пациентов.

Содержание:

Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

Фото: как выглядит эпулис на десне

Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

  • Травмирование десны посредством:
    • нависающей пломбы;
    • краев разрушенного зуба;
    • зубного камня;
    • ожога;
    • ушиба;
    • протеза плохого качества.
  • Неправильный прикус;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Гормональные нарушения (во время беременности);
  • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

  • Медленный рост;
  • Диаметр до 2 см;
  • Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

  • Отеком десны;
  • Быстрым ростом;
  • Болезненностью;
  • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

Эпулис можно часто спутать с гингивитом

Классификация

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):

  • Область расположения — вестибулярная сторона десны;
  • Круглая или овальная форма;
  • Медленный рост;
  • Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
  • Не кровоточит;
  • Широкое основание;
  • Плотная консистенция;
  • Светло-розовый (под цвет десны) цвет.
  • Ангиоматозный:

    • Область расположения — шейка зуба;
    • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
    • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
    • Кровоточивость;
    • Мягкая консистенция.
  • Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):

    • Область расположения — альвеолярная часть;
    • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность бугристая;
    • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
    • Умеренная кровоточивость;
    • Овальная / круглая форма;
    • Упругая консистенция;
    • Безболезненность.
  • Методы лечения, как удаляется опухоль

    Хирургическое удаление

    Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

    После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

    Лечение лазером

    Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

    Читайте также:  Крипта миндалины

    Народные средства

    Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

    • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
    • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
    • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

    Последствия

    После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

    Как протекает у детей

    У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

    Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

    Эпулис во время беременности

    Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

    Профилактика

    • Санация полости рта;
    • Не допускать травм десен;
    • Раннее выявление.

    Часто задаваемые вопросы

    Эпулис и кровотечение: норма или нет?

    Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

    Может ли опухоль пройти самостоятельно?

    Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

    Может ли эпулис появиться повторно после прижигания?

    Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

    Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

    При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

    Можно ли ставить импланты, если когда-то был эпулис?

    Чем эпулис отличается от рака десны?

    Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

    • Большой отек;
    • Белесые очаги;
    • Болевые ощущения при прикосновении;
    • Пигментация уплотнения;
    • Язвы и трещинки вокруг образования;
    • Сильные кровотечения.

    Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

    Зарастет ли десна после операции?

    Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

    Эпулис на десне под протезом

    Причинами появления шишек под протезом могут стать:

    • Просроченный протез;
    • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
    • Травма десны;
    • Прием сильных лекарств.

    Как сдавать кровь на эпулис?

    Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

    Эпулис – это доброкачественное новообразование на десне, сформированное из альвеолярного отростка, состоящее из эпителия. Новообразование выглядит как шишка, может иметь ножку, которая прикрепляет нарост к межзубному промежутку.

    Стоматологи клиники «Чудо Доктор» используют современные технологии и оборудование, что позволяет быстро и эффективно проводить диагностирование и удаление эпулиса по приемлемой цене, обеспечивая безболезненное и эффективное лечение в комфортных условиях.

    Часто в стоматологию обращаются пациенты, испытывающи дискомфорт от присутствия новообразования на десне — эпулис мешает при пережевывании пищи, влияет на чистоту речи, в случае механического повреждения может происходить инфицирование.

    При появлении какого-либо новообразования на десне, независимо – у взрослого или у ребенка, следует обратиться к специалисту.

    Читайте также:  Свечи при колите с запорами

    Причины

    Причиной появления эпулиса на десне чаще всего становится травмирование слизистой оболочки ротовой полости, когда ткани повреждаются съемными и несъемными, корректирующими ортопедическими конструкциями, неправильно установленной пломбой или острым краем зуба. Из-за активного раздражения эпителия происходит усиленный рост клеток, которые со временем формируются в нарост. Кроме того, дополнительными факторами риска могут стать:

    • гормональные изменения, в том числе, сахарный диабет и менопауза;
    • гестация и послеродовой период;
    • ослабленная иммунная система, нарушенная хроническими ЛОР-заболеваниями и болезнями эндокринной системы.
    • эпулис часто формируется у детей, когда прорезываются молочные зубы.

    Разновидности

    Специалисты различают новообразования по внешнему виду, размерам и воздействию на ближайшие ткани:

    Фиброзный эпулис выглядит как плотная шишка, по цвету полностью соответствующая слизистой оболочке, не имеющая несущей ножки. Медленнорастущее уплотнение безболезненно, не кровоточит, но при достижении больших размеров может причинять значительный дискомфорт при жевании, так как препятствует смыканию челюстей.

    Ангиоматозный эпулис – это опухоль, которая отличается неравномерной, бугристой поверхностью красного или синюшного оттенка. Она пронизана капиллярами, поэтому кровоточит при любом нарушении целостности во время гигиены полости рта, пережевывании пищи или при ношении брекетов.

    Гигантоклеточный эпулис имеет темно-красный цвет и отличается болезненностью при любом прикосновении. Он может стать причиной разрушения корневой системы, имеет склонность к перерождению в злокачественное образование.

    Как определить во рту эпулис?

    В зависимости от разновидности и длительности развития нарост имеет особенности:

    • размеры могут быть от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров;
    • по форме может быть как гриб на ножке или плотная шишка;
    • цвет – от бледно-розового, не отличающегося от слизистой оболочки десны, до бордового и даже синюшного;
    • основание образования, то есть ножка, может отличаться по структуре от верхушки.

    Диагностика

    Стоматологи клиники «Чудо Доктор» при диагностике эпулиса используют визуальный осмотр с применением стоматологических инструментов. Дополнительно может быть назначено гистологическое исследование, рентгенография, а также взят анализ крови.

    Осложнения

    Кроме того, что новообразование доставляет дискомфорт при смыкании челюстей, могут возникать осложнения:

    • инфицирование участка бактериальными или грибковыми патогенами;
    • арушение питания из-за невозможности хорошо пережевывать еду, что приводит к сбоям в работе ЖКТ;
    • возможность перехода гигантоклеточного эпулиса в злокачественную форму.

    Тревожными признаками является появление на поверхности более темных пятен, неприятный запах или привкус во рту, а также болезненность челюсти.

    Лечение

    Как правило, для лечение эпулиса заключается в его хирургическом удалении и последующей медикаментозной терапии. Операция производится под местной анестезией в легких случаях и с общим наркозом, когда есть повреждения костной ткани. Процедура проводится челюстно-лицевым хирургом или стоматологом-хирургом, который убирает не только новообразование, но и ряд прилегающих к нему тканей, особенно в случае гигантоклеточной формы. Задача хирурга – предотвратить рецидив и создать условия, в которых поврежденный участок десны будет быстро заживать без осложнений.

    Эффективный вариант хирургического вмешательства – иссечение лазером под инфильтрационным наркозом, которое позволяет одновременно эпулис удалить и прижечь место удаления, таким образом облегчив реабилитацию.

    Профилактика

    В профилактических целях необходимо следить за гигиеной полости рта, не допускать механического травмирования тканей, а также не реже чем раз в полгода нужно посещать стоматологическую клинику и при первых симптомах заболевания проводить лечение.

    Запись на прием к врачу по полису ОМС через регистратуру или по тел.: 8(495) 954-64-11 , 8(495) 952-75-64
    Запись в платное отделение: 8(495) 633-71-31
    Запись на льготное зубопротезирование: 8 (495) 954-82-75

    Удаление доброкачественных образований

    Операции по удалению доброкачественных образований как при помощи скальпеля и при помощи новых высокотехнологичных методов (лазер).

    Хирургическое иссечение новообразований в пределах здоровых тканей проводится с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала.

    Наиболее часто встречающимися образованиями челюстно-лицевой области являются:

    Эпулис – доброкачественное образование, локализующееся на десне. Причинами появления эпулиса являются повреждения десны пломбой, разрушенным зубом, зубным камнем, протезом, аномалии прикуса, гормональные нарушения. Различают несколько форм эпулиса: ангиоматозный, фиброматозный, и гигантоклеточный.

    Фиброматозный эпулис представляет собой круглую, чаше не правильную форму, появляется на десне и прилегает к зубу, редко проникает в промежуток между зубами. Эпулис чаще всего не беспокоит, не кровит.
    Ангиоматозный эпулис появляется на шейкизуба, представляет собой гладкую поверхность, кровоточит при самом легком травмировании. Растет очень быстро, особенно у беременных.
    Периферическая гигантоклеточная гранулема — безболезненное образование овальной или круглой формы, имеет бугристую поверхность. Располагается на челюсти, сильно кровоточит. Эпулисы больших размеров легко травмируются, при этом появляются эрозии. Часто, зубы, возле которых размещен эпулис, расшатываются и смещаются.
    Диагноз специалист ставит на основании проведенного им осмотра и клинической картины. При гигантоклеточном эпулисе специалист назначат рентгенологическое исследование, с помощью которого определяют пораженные участки кости.
    При лечении устраняют травмирующий фактор и удаляют образование.

    Читайте также:  Питание при ротовирусе у взрослых

    Фиброма- доброкачественная опухоль соединительнотканной природы.Состоит из зрелой волокнистой ткани. Течение медленное, бессимптомное. В полости рта фиброма локализуется на слизистой оболочке губ, щек (чаще по линии смыкания зубов), десны, мягкого нёба, реже языка.

    Папиллома — эпителиальная доброкачественная опухоль из покровного эпителия слизистой оболочки рта; встречается во всех возрастных группах.
    Опухоль проявляется в виде разрастания на ножке грибовидной или округлой формы либо она располагается на широком основании и имеет полушаровидную форму. Размеры её варьируют от 1 -20 мм и более.
    Папилломы локализуются в различных участках полости рта, чаще на языке, твёрдом нёбе и щеках. Нередко в полости рта встречаются множественные папилломы в результате травмирования их, хронического воспаления.

    Атерома (киста сальной железы) — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.Может появляться на любых участках тела, в том числе,на коже лица.
    Внешне атерома представляет собой безболезненное подвижное плотное образование шарообразной формы с четкими контурами. Если присмотреться к атероме, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы.
    Эти небольшие опухолевидные образования обычно растут очень медленно, не причиняют дискомфорта и боли, практически не требуют лечения. Размеры атеромы варьируют в пределах от 5 миллиметров до 5 сантиметров.
    Как правило, осложнения могут быть вызваны либо повреждением атеромы, либо проникновением в нее инфекции. Также может произойти нагноение атеромы или ее разрыв в подкожную клетчатку. При этом опухоль увеличивается, становится болезненной, краснеет и приводит к повышению температуры тела. В этом случае необходимо вскрытие атеромы, медикаментозная обработка ее и дренирование. После стихания явлений воспаления производят удаление образования с капсулой.

    Лазерное удаление атеромы проводится преимущественно на ранних стадиях заболевания, когда она еще не имеет больших размеров. С помощью лазерного аппарата можно удалить атерому быстро и практически безболезненно, операция занимает 15-20 минут. Удаление атеромы проходит под местной анестезией, со вскрытием и обработкой полости атеромы лазером.
    Также удаление атеромы производится при помощи скальпеля с последующим наложением косметических швов.
    Гемангиома –доброкачественное поражение, состоящее из кровеносных сосудов.

    В тех случаях, когда имеется обширное поражение органов полости рта капиллярной и гипертрофической гемангиомой, хирургическое лечение осуществляется только в условиях стационара.
    В лечении обширных гемангиом используют комбинированный метод, включающий, на первом этапе склерозирующую терапию, на втором – хирургическое вмешательство, направленное на иссечение склерозированных измененных избыточных тканей.
    Склерозирующая терапия основана на развитии асептического воспаления, ведущего к склерозированию и запустеванию сосудистых полостей. Для лечения используют химические препараты – 2% раствор салицилового спирта и чаще 70° этиловый спирт, который вводят в опухолевую ткань. В результате повторных курсов лечения опухоль уменьшается или исчезает.
    Ретенционная киста слюнной железы
    Кисты появляются в результате закупорки выводного протока слюнной железы, как следствие его травмы или воспалительного процесса в слюнной железе и прилежащих тканях.
    Кисты слюнных желез наиболее часто возникают в области нижней губы, в подъязычной области. Киста имеет капсулу, содержимое кисты представляет вязкую полупрозрачную жидкость, напоминающую застойную слюну. Больных беспокоит образование округлой формы, сначала небольшое, затем медленно увеличивающееся, болевых ощущений не вызывающее. Лечение хирургическое: под местным обезболиванием кисту вылущивают, рану ушивают.

    Ссылка на основную публикацию
    Эпилептический психоз симптомы
    Эпилептический психоз – комплекс симптомов психопатологического характера, который получает развитие в осложненной форме классической эпилепсии. При этом проявляются такие признаки,...
    Эндометриоз передается ли партнеру
    Самая загадочная женская хворь лечится укусами 02.07.2006 в 00:00, просмотров: 12305 Эту женскую болезнь до сих пор считают одной из...
    Эндометриоз симптомы причины и лечение в домашних условиях
    Что такое эндометриоз, и чем он опасен Заболевание получило такое название от термина “эндометрий”. Это понятие используют для определения слизистой...
    Эпиляция воском чистые пруды
    от 1 850 руб. от 481 руб. 4 купона купили Время продаж ограничено! Поделиться с друзьями 26 августа 2020 Вы...
    Adblock detector