Энтерит и энтероколит

Энтерит и энтероколит

Энтероколиты – это острые и хронические заболевания пищеварительного тракта, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Симптомокомплекс при энтероколите включает в себя боли в животе, признаки нарушения пищеварения (тошноту, метеоризм, урчание в животе, поносы или запоры, примесь слизи и крови в стуле). Энтероколиты диагностируются на основании данных лабораторных (копрограммы, бактериологического посева кала) и инструментальных (колоноскопии, рентгенографии) исследований. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме медикаментов (антибиотиков, ферментов, пробиотиков), проведении физиотерапии.

МКБ-10

  • Классификация
  • Симптомы энтероколита
    • Острый энтероколит
    • Хронический энтероколит
  • Диагностика
  • Лечение энтероколита
    • Острый энтероколит
    • Хронический энтероколит
    • Реабилитационные мероприятия
  • Профилактика и прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Энтероколит – синдром нарушения пищеварения, обусловленный инфекционным или неинфекционным воспалением тонкого и толстого кишечника. По течению энтероколит бывает острым и хроническим. Острый энтероколит чаще всего сочетается с острым гастритом (гастроэнтероколит) и различается по своему происхождению на инфекционный и неинфекционный энтероколиты. Иногда воспаление кишечника может иметь аллергическую этиологию, а кроме этого, отравление ядами и лекарственными средствами может послужить причиной к развитию острого энтероколита.

В случае острого энтероколита (в отличие от хронического) воспалительный процесс ограничивается слизистой и не затрагивает более глубоких слоев. Хронический энтероколит зачастую становится результатом плохо леченного острого воспаления кишечника. Это заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий, со временем развиваются деструктивные изменения слизистой и захватываются подслизистые слои стенки кишки. Продолжительный хронический энтероколит ведет к стойким нарушениям функциональных характеристик кишечника, расстройству пищеварения.

Классификация

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит

Протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройства дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм– вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является:

  • Колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография пассажа бария выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки.
  • Лабораторные исследования. В крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса. Кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможна стеаторея, амилорея, креаторея.

Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

Лечение энтероколита

Острый энтероколит

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Хронический энтероколит

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол №3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).
Читайте также:  Чем троксевазин отличается от детралекса

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Реабилитационные мероприятия

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Профилактика и прогноз

Профилактика заболеваний кишечника заключается в избегании факторов, способствующих развитию энтероколитов: своевременное лечение инфекций и паразитарных заболеваний, соблюдение норм здорового сбалансированного питания, прием препаратов строго по показаниям, без злоупотребления, адекватные меры лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вовремя и адекватно пролеченный острый энтероколит полностью излечивается и не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу. Течение хронического энтероколита зависит от своевременности выявления, устранения причины его возникновения и соблюдения мер по нормализации питания и образа жизни.

  • Главная
  • Ремонт квартиры
    • Евроремонт
    • Советы сантехнику
    • Работа с плиткой
    • Мелкий ремонт в квартире
  • Дачный вопрос
    • Работа с деревом
    • Хоздвор
    • Проекты усадьбы
    • Погреба
    • Строим баню
    • Строим фундамент своими руками
    • Кирпичная кладка
    • Строим деревянный дом
    • Сделаем кирпичи самостоятельно
    • Овощные культуры
    • Хранение овощей
    • Смородина. Сорта. Уход.
    • Выращивание растений без почвы
    • Сорняки на грядке
    • Химическая защита растений
  • Кухня
    • Кулинарные советы
    • Готовим рулеты
    • Блюда для духовки
    • Блюда из рыбы
    • Как правильно готовить
    • Вкусные рецепты
    • Заготовки на зиму
    • Приготовление спиртных напитков
      • Приготовление питьевого спирта
      • Спиртовые целебные настойки
      • Спиртные целебные напитки
      • Домашние вина
  • Наше хобби
    • Советы фотографу
    • Как рисовать людей
    • Аквариумные рыбки
    • Оружие
    • Помощь охотнику
    • О рыбалке
    • Профессиональные ножи
    • Собираем коллекцию насекомых
    • Советы пчеловодам
    • Беседы по пчеловодству
    • Растения медоносы
    • Продуктивное свиноводство
    • Теплицы и парники
  • Цветоводу
    • Выращивание лимона
    • Любителям цветов
    • Пряности и ароматические травы
    • Справочник цветовода
  • Советы всем
    • Домашнему мастеру
    • Советы грибникам
    • Советы автолюбителю
    • Строительные самоделки
    • Работы с кирпичом и бетоном
    • Строительство гаража
    • Кровельные работы
    • Деревья и кустарники на даче
    • Хранение плодов и овощей
    • Компоты, джемы, соки, сухофрукты
    • Применение удобрений на участке
    • Борьба с вредными насекомыми
    • Статьи, обзоры, публикации.
      • Строительство
      • Туризм
      • Медицина
      • Промышленность и электроника
      • Развлечения
      • Товары и магазины
  • Я электрик
    • Помощь для компьютера
  • Лечимся сами
    • Берегите зубы
    • Болезни желудка
    • Лечебные растения на огороде
    • Лечение подорожником
    • Чабрец Лечение болезней
    • Лечение молочным грибом
    • Лечимся народными средствами
    • Растения лекари
  • English version

ЭНТЕРИТЫ И ЭНТЕРОКОЛИТЫ

Энтерит — воспаление слизистой оболочки (катар) тонких кишок. Однако изолированное поражение тонких кишок встречается чрезвычайно редко. Чаще всего воспалительный процесс захватывает также желудок и толстые кишки, тогда говорят о гастроэнтероколите. Энтериты и энтероколиты по своему течению делятся на острые и хронические.
Острый энтерит и энтероколит в большинстве случаев встречаются в летне-осенние месяцы и вызываются перееданием углеводистой пищи — фруктов, фасоли, гороха и т. д. В развитии этих заболеваний большую роль играют пищевые отравления, в основном при употреблении недоброкачественной, чаще всего мясной пищи.

Возбудителями являются микробы, которые попадают в’ пищевые продукты при загрязнении последних инфицированной водой или насекомыми.
Возникают они в результате острых инфекционных заболеваний, локализующихся преимущественно в кишечнике (брюшной тиф, паратифы и др.), в части случаев имея токсическое происхождение, поскольку развитие их связывается с постоянным воздействием на организм некоторых промышленных ядов — мышьяка, ртути, а также лекарственных веществ — йода, салицилатов. Наблюдались случаи возникновения болезни после перегревания, ожогов, переохлаждения, при повышенной чувствительности к некоторым пищевым веществам — к землянике, малине, ракам, иногда к помидорам, дыне и так далее.
Особенно подвержены этому заболеванию лица с недостаточностью или отсутствием сокоотделения в желудке, поражением функции поджелудочной железы, люди с ослабленной и неустойчивой нервной системой.

Признаки острого энтерита и энтероколита зависят: от вызывающей их причины и особенностей организма больного. В легких случаях состояние больного мало меняется. Тяжелые формы сопровождаются поносом от 5 до 15 раз в сутки, болями в животе, потерей аппетита, тошнотой, иногда повторной рвотой, вначале остатками пищи, затем слизью с примесью желчи. Боли носят приступообразный характер, локализуются вокруг пупка, усиливаются перед опорожнением кишечника.

Характер поноса зависит от преимущественного поражения той или иной части кишечника: если преобладают явления энтерита — испражнения обильные, сначала кашицеобразные, затем водянистые, пенистые, 4—7 раз в сутки; при преимущественном поражении толстых кишок понос учащается до 10—15 раз в сутки, сопровождаясь сильными схваткообразными болями. В испражнениях много слизи, иногда и кровь, характерны ложные мучительные позывы к испражнению (тенезмы).
При правильном лечении как острый энтерит, так и энтероколит проходят за 3—5 дней, но иногда затягиваются до
2—3 недель. Повторное заболевание может привести к истощению организма и к явлениям витаминной недостаточности.
Иногда, в довольно редких случаях, отмечают осложнения (воспаление желчных путей с желтухой, воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря и др.) и переход в хроническую форму.

Читайте также:  Как проверить ребенка на аллергены

Хронический энтерит и энтероколит обычно развиваются одновременно с гастритом, чаще всего как следствие острой формы заболевания. И здесь причиной служит раздражающее действие пищи, химических веществ, болезнетворных микробов. Предрасполагающими факторами служат также понижение или отсутствие сокоотделения, нарушение функции поджелудочной железы, удаление части желудка (резекция) ш т. п. Болезнь может быть и следствием индивидуальной непереносимости некоторых продуктов питания; большую роль играет также грубая, несвежая, холодная и жирная пища.
Признаки хронического энтерита и энтероколита мало чем отличаются от острых форм. Больные жалуются на неприятные ощущения в животе, тяжесть после приема пищи, урчание, переливание, водянистые испражнения от 3 до 4 раз в сутки, чередующиеся с запорами. Иногда понос наступает рано утром (понос-будильник) и вскоре после приема пищи. Больные легко возбудимы, иногда настроение становится подавленным, Заболевание протекает с периодическим ухудшением и улучшением состояния. При длительности процесса наступает резкий упадок питания организма, малокровие. Больные худеют, теряют в весе, у них понижена работоспособность.

Профилактика
Основное внимание должно быть уделено предупреждению развитая острого и хронического энтерита и энтероколита.
Меры предупреждения вытекают из причин развития болезни. В первую очередь — свежая доброкачественная пища, предохранение продуктов от мух и других загрязнений, тщательная обработка продуктов (мытье, варка, жарение и пр.). Необходимо также соблюдение пищевого режима, обязательное кипячение воды из сомнительного источника или молока от неизвестной коровы.
Для предупреждения обострения процесса необходимо избегать инфекций — ангин, гриппа и др.; производить оздоровление -носоглотки, лечить тонзиллиты, гаймориты, воспаление среднего уха и т- п.

Все лица, страдающие заболеваниями желудка (гастрит, удаление части желудка и др.), поджелудочной железы — нередких -причин развития хронического гастрита, должны систематически лечиться. Это может предупредить и развитие хронического энтерита и энтероколита.
Наконец, надо твердо помнить, что в большинстве случаев хронический энтерит развивается из острого, лечение которого не представляет больших трудностей, если оно проводится правильно и своевременно, со строгим соблюдением всех врачебных назначений.

Лечение
Лечение острого энтерита и энтероколита проводится амбулаторно или в стационаре. Если заболевание вызвано употреблением недоброкачественной пищи, после промывания желудка назначают солевые слабительные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, на живот кладутся грелки, компрессы. Для успокоения болей применяют болеутоляющие препараты (белладонна, папаверин). Обязателен постельный режим в первые два дня.

Первые день-два рекомендуется также голодная диета — горячее питье (чай без сахара), белые сухари, протертые сырые антоновские яблоки. Потом рисовый отвар, слизистые супы, мясные бульоны, кисели, желе, хорошо протертые каши, приготовленные на воде.
При хронической форме заболеваний особое внимание следует уделить пищевому режиму с исключением всякой раздражающей пищи, соблюдением точно установленных часов завтрака, обеда и ужина, обильным введением витаминов, назначением яблочных дней. Пища должна быть вываренная, протертая, приготовленная на пару, хлеб белый, черствый, не сдобное печенье, супы на мясном бульоне, на рыбном отваре, на овощных отварах с крупой, лапшой, картофелем. Рекомендуется употребление тушеной говядины, телятины, кур, ветчины, нежирной отварной рыбы, компотов, киселей, желе, мусса из ягод и фруктов. Запрещается молоко, колбаса, консервы сырые овощи, фрукты, капуста, орехи, репа, грибы, винные ягоды, соусы, жирные сорта мяса, рыбы, сдобные пироги, пирожные.

На сайте есть:

Эта запись защищена паролем. Введите пароль, чтобы посмотреть комментарии.

Энтерит — это воспаление тонкой кишки; энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. Различают острые и хронические энтероколиты.
Острый энтероколит (энтерит). Острый энтерит встречается редко, чаще поражение протекает по типу энтероколита или гастроэнтероколита. Встречается преимущественно в летне-осенние месяцы.
Острый энтероколит может быть синдромом многих бактериальных, паразитарных и вирусных заболеваний. Острый энтероколит может развиться в результате пищевых отравлений (см.). Его возникновение возможно также в связи с употреблением алкоголя, грубой пищи, холодных напитков, особенно в жаркое время; после общего переохлаждения и перегревания, сменяющегося переохлаждением.
Иногда он развивается при идиосинкразии (см.) к некоторым пищевым веществам (земляника, творог, малина, черная смородина) и к некоторым лекарствам.
Предрасполагающие факторы: ослабление организма предшествующими заболеваниями, секреторная недостаточность желудка, поджелудочной железы.
Патологическая анатомия. Чаще обнаруживаются катаральные изменения кишечной стенки с гиперемией и отеком слизистой оболочки, точечными кровоизлияниями в ней.
Клиническая картина и течение заболевания зависят от этиологии и предшествующего состояния больного. Болезнь начинается остро, с утраты аппетита, иногда рвоты, слюнотечения и поноса до 5—10 раз в сутки. Приступообразные боли локализуются вокруг пупка и усиливаются при опорожнении кишечника. Урчание, боли, уменьшающиеся после стула, вновь усиливаются перед очередной дефекацией. Кал вначале кашицеобразный, затем жидкий. При преобладании бродильной диспепсии в кале наблюдается значительное количество органических кислот и пузырьков газа; при преобладании гнилостной диспепсии в кале имеется повышенное количество аммиака. В тяжелых случаях больные бледны, кожа сухая, глаза западают, язык сухой, обложен, неприятный запах изо рта. Живот вздут. При обильном частом стуле возникает обезвоживание. Диурез (количество выделенной мочи) падает. Могут появиться судороги, связанные с обезвоживанием и обеднением организма хлористым натрием.
Прогноз. В большинстве случаев болезнь излечивается полностью; иногда принимает хроническую форму.
Лечение. Назначают строгий постельный режим. В тяжелых случаях больного госпитализируют. Следует промыть желудок через зонд и ввести через него после промывания 20—25 г сульфата магния, растворенного в 1/2 стакана воды. Целесообразно применение сульфаниламидных препаратов (сульгин по 1 г 4 раза в сутки в течение трех-четырех дней). При обезвоживании вводят изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы по 250 мл подкожно один раз в день. При снижении артериального давления — мезатон 1 мл 1% раствора внутримышечно.
В течение 12—24 часов больному дают только крепкий чай, черный кофе. Со второго дня заболевания рекомендуется рисовый отвар, черничный кисель. С 3-го дня назначают диету 4-а, а с 5-го дня диету 4 лечебного питания (см.). Переход к обычному питанию постепенный.
Профилактика: употребление в пищу доброкачественных продуктов, мытье рук перед едой и гигиеническое содержание посуды для приготовления пищи.

Читайте также:  Онемение ягодиц и заднего прохода

Энтерит, энтероколит (enteritis, enterocolitis; от греч. eutera — кишки, кишечник; kolon — толстая кишка).
Энтерит — воспаление тонкой кишки. Как нозологическую единицу выделил В. П. Образцов. Энтерит редко встречается как изолированное заболевание, чаще процесс одновременно захватывает желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (энтероколит).
Этиология. Энтериты и энтероколиты бывают различного происхождения: инфекционного специфического (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия) и неспецифического (грипп, сепсис, рожа, пневмония и др.) и паразитарного (глисты и др.). Частыми причинами энтеритов и энтероколитов являются нарушения гигиены питания — потребление грубой, не вполне доброкачественной пищи, перегрузка кишечника продуктами, богатыми грубой клетчаткой, бобовыми, сахаром, грубыми сортами хлеба, вызывающими усиление бродильных процессов в кишечнике. К факторам, вызывающим энтериты (энтероколиты), относятся также потребление
в течение длительного времени жирной пищи при недостатке белков в питании, соблюдение в течение продолжительного периода строго щадящей диеты, дефицит в пище белков, витаминов, злоупотребление копченостями, маринадами, солениями и спиртными напитками. Развитию энтеритов (энтероколитов) благоприятствуют дефекты жевательного аппарата, торопливая еда, выпадение бактерицидных свойств желудочного сока при секреторной недостаточности и ускоренная эвакуация содержимого желудка (попадание не обезвреженной от бактерий пищи в тонкую кишку), секреторная недостаточность поджелудочной железы, а также заболевания печени, желчных путей.
Частыми причинами энтерита (энтероколита) являются пищевые отравления (см.) и интоксикации (щелочами, кислотами, ртутью, мышьяком, фосфором), а также аллергия алиментарная (раки, земляника, моллюски, яйца и др.) и лекарственная (бром, йод, салицилаты, горицвет и др.).
Энтериты (энтероколиты) могут наблюдаться после ожогов кожи, возможно вследствие образования при этих состояниях значительного количества гистаминоподобных веществ.
Данное заболевание наблюдается обычно в летние месяцы, особенно часто в местностях с высокой температурой окружающего воздуха, а также у людей, работающих в горячих цехах в связи с повышенной потерей жидкости и поваренной соли с потом, потреблением обильного количества жидкости. Последняя усиливает двигательную функцию кишечника, вызывая частый и жидкий стул с обезвоживанием организма и повышенной ранимостью слизистой оболочки кишечника. Для развития летних поносов имеет значение также и резкое уменьшение желудочной секреции, снижение аппетита.
Развитие хронического энтерита (энтероколита) наблюдается обычно при неумелом лечении острых форм этого заболевания, белковом голодании, гипо- и авитаминозах, нарушении минерального обмена, которые вызывают воспалительные и атрофические процессы в кишечнике.
Факторами, предрасполагающими к развитию острых и хронических энтеритов (энтероколитов), являются ослабление организма предшествующими заболеваниями, психические и физические перенапряжения.

Патологическая анатомия. Острый энтерит (энтероколит). Чаще всего наблюдаются катаральная и катарально-фолликулярная формы, реже дифтеритическая и весьма редко гангренозная, осложняющая алиментарную дистрофию (при этом нередко наблюдается прободной перитонит). Катаральная и катарально-фолликулярная формы сопровождаются отеком слизистой оболочки и точечными кровоизлияниями в ней, наложениями на поверхности слизи, фибрина. Сосуды расширены, эпителий слущивается. Воспалительный процесс распространяется также на мезентериальные лимфатические сосуды.
Хронический энтерит (энтероколит). Отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки кишечника, набухание фолликулов, десквамация кишечного эпителия, выпотевание серозного и фибринозного экссудата. Тяжелые формы сопровождаются дегенерацией кишечной стенки. Тонкая кишка удлинена и расширена, слизистая оболочка ее атрофична, ворсинки сглажены, уплотнены и утолщены, все слои кишечной стенки истончены, отмечаются дегенеративные изменения в нервных клетках подслизистого и мышечного слоя, а также в интрамуральных узлах Мейсснера и Ауэрбаха.

Клиническая картина и осложнения. Острый энтерит (энтероколит). Болезнь начинается остро и характеризуется общим недомоганием, поносами (стул 5—10 раз в сутки), болями схваткообразного характера преимущественно вокруг пупка, которые обычно возникают перед дефекацией, успокаиваются после нее и вновь усиливаются перед новым опорожнением кишечника. Аппетит отсутствует или снижен, беспокоят слюнотечение, тошнота, иногда рвота, часто повторная. Вначале в рвотных массах содержатся остатки пищи, а затем только слизь с примесью желчи. В животе отмечаются урчание, ощущение переливания жидкости, усиливающееся перед дефекацией. Кал вначале бывает кашицеобразным, затем жидким и зловонным, желтоватой и желто-зеленой окраски, с большим количеством слизи, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен, кристаллов жирных кислот и капель жира. При преобладании бродильной диспепсии кал содержит значительное количество органических кислот и газа; при гнилостной диспепсии — повышенное количество аммиака. При локализации воспалительного процесса только в тонкой кишке и замедленном прохождении пищи по кишечнику процессы переваривания могут продолжаться в дистальных отрезках кишечника бактериальной флорой и ферментами. В таких случаях в кале будут отсутствовать патологические примеси.
Больные бледны, губы сухие, язык сух и обложен белым налетом, живот вздут, глаза запавшие. В тяжелых случаях болезненность распространяется по всему животу, наблюдаются судороги в конечностях, боли в мышцах вследствие обезвоживания и обеднения организма хлоридами. Температура тела нормальная или субфебрильная, она бывает лихорадочной при остром язвенно-некротическом энтерите (энтероколите). Отмечаются метеоризм и болезненность в области тонкой кишки. При пальпации слепой кишки почти всегда выявляется шум плеска (признак В. П. Образцова). Пульс малый и частый. Гипотония. Наблюдаются олигурия, микрогематурия, альбуминурия, вызванные повышением проницаемости капилляров, понижением почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Обезвоживание вызывает сгущение крови, эритроцитов. При гастроэнтерите к перечисленным выше симптомам присоединяется и желудочная диспепсия, при гастроэнтероколите — частые позывы на дефекацию, тенезмы. Язвенно-некротическая форма протекает с высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом, иногда заканчивается гангреной кишечника с прободным перитонитом, сопровождается кровавым поносом, коллапсом, который нередко приводит больных к гибели.
При остром энтерите (энтероколите) могут наблюдаться следующие осложнения: острый нефрит, цистит, невриты, холециститы, гепатит, ангиохолит и др.

  • Хронический энтероколит
  • Энтероколиты инфекционные
  • Диагноз и прогноз
  • Лечение
Ссылка на основную публикацию
Эндометриоз передается ли партнеру
Самая загадочная женская хворь лечится укусами 02.07.2006 в 00:00, просмотров: 12305 Эту женскую болезнь до сих пор считают одной из...
Элькар инструкция по применению уколы внутримышечно
Фасовка: N10 Форма выпуска: р-р д/инъекций Действующее вещество: --> Упаковка: ампулы Производитель: Пик-фарма Завод-производитель: Эллара (Россия) Действующее вещество: Левокарнитин Все...
Элькар при онкологии
Фармакологические свойства Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Эндометриоз симптомы причины и лечение в домашних условиях
Что такое эндометриоз, и чем он опасен Заболевание получило такое название от термина “эндометрий”. Это понятие используют для определения слизистой...
Adblock detector