Эндогенная экзема

Эндогенная экзема

Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) — острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов и характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи, и сильным зудом.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Экзема развивается в результате комплексного воздействия этиологических и патогенетических факторов, в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных. Заболевание вызывается экзогенными (бактериальными и грибковыми инфекционными агентами, химическими веществами, физическими факторами, лекарственными средствами, пищевыми продуктами и др.) и эндогенными факторами (антигенными детерминантами микроорганизмов из очагов хронической инфекции).

Генетическая предрасположенность определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем. При экземе отмечают полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%. Важное патогенетическое значение в развитии и дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, нарушением мембранного пищеварения и всасывания. Несостоятельность кишечного барьера, наиболее характерная для детей раннего возраста, приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка.

В структуре кожной патологии экзема составляет 30-40%.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

— экзема истинная (идиопатическая, дисгидротическая, пруригинозная, роговая (тилотическая);

— экзема микробная (нумулярная, паратравматическая, микотическая, интертригинозная, варикозная, сикозиформная, экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин);

Каждая из них может протекать остро, подостро или хронически.

Острая стадия заболевания характеризуется появлением на эритематозной и отечной коже везикул, точечных эрозий с мокнутием («серозные колодцы»), серозных корочек, экскориаций, реже — папул и пустул (со стерильным содержимым). Наряду с инволюцией сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы типичен полиморфный характер высыпаний. В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы: эритематозную (erythematosa), папулезную (papulosa), везикулезную (vesikulosa), мокнущую (madidans), корковую (crustosa).

Подострая стадия заболевания характеризуется эритемой, лихенификацией, чешуйками и экскориациями.

Хроническая стадия заболевания характеризуется инфильтрацией и усилением кожного рисунка пораженного участка, поствоспалительной гипо- и гиперпигментацией.

Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Истинная экзема (идиопатическая). В острой стадии характеризуется везикулами, гиперемией, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками, экскориациями, реже – папулами и пустулами. Границы очагов при истинной экземе нечеткие. Процесс симметричный, чаще локализуется на лице и конечностях с чередованием участков здоровой и пораженной кожи («архипелаг островов»). Может распространяться на другие участки кожного покрова вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд умеренной интенсивности. При переходе в хроническую стадию заболевания нарастают явления инфильтрации, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины. Нередко процесс осложняется пиогенной инфекцией (экзема импетигинозная).

Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы) характеризуется появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков, везикул, иногда многокамерных, с плотной покрышкой, величиной с булавочную головку. Располагаясь глубоко в эпидермисе пузырьки, просвечивают сквозь него, напоминая зерна сваренного риса. После вскрытия плотных покрышек пузырьков образуются эрозии с мокнутием и серозные корки, трещины и шелушение.

Пруригинозная экзема характеризуется мелкими, зудящими папуловезикулами на плотном основании, невскрывающимися и не образующими корок, локализующимися на лице, разгибательных поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, половых органах. Течение процесса хроническое с развитием на фоне высыпаний инфильтрации и лихенификации.

Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда — глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению.

Микробная экзема проявляется ассиметричными очагами поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие, ограничены бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Монетовидная экзема (нумулярная) — разновидность микробной экземы, очаги которой почти всегда имеют округлую форму, четкие границы и локализуются обычно на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище. Бляшки представляют собой скопление мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, шелушения на фоне эритемы.

Паратравматическая (околораневая) экзема развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок. Характеризуется возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок. Возможно поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Варикозная экзема возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания способствуют травмы, мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги поражения локализуются на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.

Сикозиформная экзема развивается на фоне вульгарного сикоза, при этом процесс распространяется за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Процесс, как правило, локализуется на верхней губе, подбородке, подмышечной области, лобке.

Экзема сосков часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Экзема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер и не сопровождается уплотнением соска.

Себорейная экзема чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются экссудацией и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом. Процесс развивается на фоне жирной себореи. Характерные признаки заболевания – появление желтовато-розовых эритематозных инфильтрированных пятен с четкими или расплывчатыми границами, мелкопластинчатого шелушения в виде чешуек желтого цвета жирной консистенции. Возможна серозно-гнойная экссудация, когда образуются серозно­-гнойные влажные, жирные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются чешуйки и корки.

Экзема у детей проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экземы. Признаки экземы у детей чаще возникают в возрасте 3-6 месяцев. В клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражены гиперемия, отечность, мокнутие, наслоение серозных корок. Появляется, так называемый, «молочный» струп или «молочные» корки. Эритематозные очаги имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь. Дети страдают от бессонницы и зуда. Течение экземы хроническое, рецидивирующее, нередко с трансформацией в атопический дерматит.

Профессиональная экзема развивается при изменении аллергической реактивности организма под воздействием производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.). Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибактериальные препараты, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др. При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. Профессиональное заболевание развивается только у тех рабочих, у которых наблюдается изменение реактивности организма. Чаще всего профессиональная экзема развивается на открытых участках кожи, т.е. в местах контакта с раздражителем (лицо, шея, область грудины, тыл кистей, предплечья, голени). При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается. При развитии поливалентной сенсибилизации устранение этиологического фактора не предупреждает развитие рецидивов. Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом. Заболевание может являться продолжением профессионального аллергического дерматита, токсикодермии. Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности и определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.

— прекращение прогрессирования заболевания;

Показания к госпитализации.

наличие островоспалительных явлений, приводящих к утрате трудоспособности.

Читайте также:  Холестерин липопротеидов высокой плотности лпвп

Режим больного экземой является охранительным: исключение контактов с возможными аллергенами, ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур, соблюдение диеты, профилактическое использование смягчающих кремов, эмолиентов, корнеопротекторов, нейтральных моющих средств. Одежда не должна вызывать перегрева, не содержать шерстяных и синтетических компонентов, воздух в помещении должен быть увлажнен. В профилактике экземы важнейшими задачами являются правильный уход за кожей, а так же сведение к минимуму причин, приводящих к рецидивам. Больные с экземой должны находиться на диспансерном учете у дерматолога.

Экзема — это заболевание упорное, своеобразное воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание не имеет единой этиологии и обусловлено различными экзогенными и эндогенными факторами; наиболее вероятна роль неврогенных и аллергических механизмов. Красные выпуклые пятна, сочащиеся и покрытые коркой, отмечаются на стадии обострения болезни; хроническая стадия болезни, часто вызванная стиранием и царапаньем кожи, характеризуется чешуйчатыми, красными утолщениями на коже. Различные типы экземы выделяют на основе причины болезни и ее внешнему проявлению, но при всех типах наблюдается сильный зуд и покраснение, и при расчесывании кожи они могут усилиться и распространиться. Экзема не является угрозой для здоровья, и во многих случаях симптомы могут быть ослаблены с помощью кремов и мазей, продаваемых без рецепта. Однако в серьезных случаях на пораженном участке могут развиться вторичные бактериальные и вирусные инфекции. Какие применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Причины

• Эндогенная экзема обычно связана с наличием аллергии в истории болезни пациента или у его родственников.

• Контактная экзема может быть вызвана контактом с разнообразными веществами, включая некоторые вещества растений; металлы, особенно никель; каучук или латекс; краски; косметику; духи; лекарства местного применения; чистящие вещества.

• Некоторые лекарства, типа пенициллина, могут вызвать экзему, когда их принимают люди, имеющие на них аллергию. • Плохое кровообращение в ногах может привести к застойной экземе. • В некоторых случаях причина экземы неизвестна.

Диагностика

• Диагноз может быть поставлен после визуального осмотра. • Могут быть проведены тесты на аллергию, анализы крови или биопсия кожи.

Симптомы

Вначале появляются покраснения, на фоне которых формируются пузырьки размером до булавочной головки. В центре очага поражения пузырьки вскрываются, серозный экссудат выступает на поверхность кожи, образуя мокнущие участки с размягченным и слущивающимся роговым слоем. При внимательном рассмотрении очага можно обнаружить многочисленные «точечные» эрозии, из которых на поверхность выступают небольшие капли серозного экссудата (серозные колодцы).

Высыпания имеют симметричный характер. Чаще всего они располагаются на руках, ногах и туловище. Больных беспокоит зуд различной интенсивности, способствующий развитию невротических расстройств с нарушением сна вплоть до бессонницы. По мере уменьшения воспалительных явлений на мокнущих участках образуются корочки и чешуйки, происходит шелушение депигментированных пятен. Могут возникнуть очаги сухости и шелушения кожи с образованием трещин. При длительном хроническом течении экземы на ладонях и подошвах иногда появляются плотные мозолистые образования с трещинами. Нередко течение экземы осложняется присоединением гнойной инфекции.

• Зудящие участки сухой, вспухшей, шелушащейся, огрубевшей, растрескавшейся или красной кожи. • Образование корки и намокание пораженных областей. • Сыпь с резко очерченными краями (контактная экзема, например от ядовитого плюща). • Темно-коричневые шелушащиеся пятна на ногах (застойный дерматит). • Шелушащиеся пятна на бровях, носу, ушах, коже головы (себорейная экзема). • Участки толстой, сухой, шелушащейся, красновато-коричневой кожи в складках рук и ног (атонический дерматит). • Специальные поддерживающие чулки могут улучшить кровообращение в ногах и помочь в борьбе с застойным дерматитом. • Ношение хлопковой одежды непосредственно на теле может быть полезно. Хлопок раздражает меньше, чем шерсть, шелк или синтетика. • Антибиотики могут быть необходимы, чтобы бороться с вторичной бактериальной инфекцией.

Различают истинную себорейную, микробную и профессиональную экзему.

Истинная экзема

Наиболее частая локализация — тыл кистей и лицо. Острый период отличается высыпанием на эритематозном фоне микровезикул. После их вскрытия образуются мелкие точечные эрозии («серозные колодцы»), отделяющие в виде капель серозный экссудат. По мере стихания воспалительных явлений- количество пузырьков уменьшается, часть из них подсыхает с образованием корочек, а на пораженных участках появляется мелкое отрубевидное шелушение. Вследствие того что экзема развивается приступообразно, все элементы (пузырьки, мокнутие, корочки и шелушение) наблюдаются одновременно, что является наиболее характерным симптомом экземы (эволюционный полиморфизм). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесов экзема осложняется вторичной инфекцией.

Часто экзематозный процесс имеет тенденцию к распространению, у отдельных больных он поражает значительные участки кожного покрова.

Себорейная экзема

Процесс локализуется в области лица, волосистой части головы, груди, межлопаточного треугольника и возникает чаще у лиц, страдающих жирной себореей. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными серовато-желтыми чешуйками. Позднее из узелков образуются бляшки различной величины тоже желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками, затем бляшки сливаются, формируя более крупные очаги с фестончатыми очертаниями. Субъективно отмечается незначительный зуд.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи к различным раздражителям: химическим, механическим, физическим. Преимущественная локализация на тыле кистей, предплечье, лице и шеи. От истинной экземы отличается менее выраженным полиморфизмом, отсутствием обострений и быстрым излечиванием при устранении соответствующего раздражителя.

Микробная экзема

Микробная экзема характеризуется резкой ограниченностью, круглыми или крупнофестончатыми очертаниями. По периферии нередко виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Пораженный участок часто покрыт пластинчатыми корками, после удаления которых возникает сплошная мокнущая поверхность, на которой отчетливо выявляются «серозные колодцы». Микробная экзема локализуется на голенях, тыле кистей, реже — на волосистой части головы. Вслед за первичным очагом нередко возникает диссеминация процесса.

Лечение

Лечение экземы проводит врач. Больных должен наблюдать дерматолог вплоть до стойкого излечения.

При лечении экзем назначается диета с ограничением или полным исключением экстрактивных веществ, цитрусовых, грибов, мясных бульонов, пряностей. Хорошие результаты дает молочно-растительная диета.

В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой и мылом, не пользоваться средствами бытовой химии.

В период обострения по возможности необходимо предохранять воспаленные участки от солнца и света, от которых заболевание только обостряется. Поэтому следует накладывать на пораженное место бинты и повязки. В период выздоровления полезен загар.

• Не расчесывайте пораженную область. Расчесывание усиливает экзему и может вызвать распространение раздражения. Покрытие пораженной области одеждой или стерильным бинтом может помочь предотвратить расчесывание. • Если вы соприкоснулись с сумахом или дубом, немедленно вымойте место контакта с мылом, что поможет удалить раздражающие химические вещества растительного происхождения. • Открытые, влажные, растрескавшиеся участки кожи могут быть обработаны компрессом из прохладной воды, после чего на них нужно нанести смазывающее вещество без запаха. • Кортикостероидные кремы и мази (гидрокортизон), продаваемые без рецепта, могут использоваться, чтобы успокоить кожу. Антигистаминные средства для перорального приема также могут помочь уменьшить зуд. • Врач может прописать более сильные кортикостероидные мази, чтобы снять воспаление. • Кортикостероидные препараты перорального применения могут быть прописаны в случаях сильной или обширной экземы, когда не помогает местное лечение. В остром периоде при выраженном мокнутии назначают холодные примочки из свинцовой воды, буровской жидкости, 2 % раствор борной кислоты, 1—2 % раствор резорцина. При отсутствии мокнутия применяют взбалтываемые взвеси, лучше всего так называемое цинковое масло (окись цинка — 30 г, борная кислота — 1 г, подсолнечное масло — 70 г). По мере стихания процесса назначают пасты с нафталанской нефтью, жидкостью Дорохова. Противозудным действием обладают глюкокортикостероидные мази (преднизолон, фторокорт, синалар и др.). При наличии гнойничковой инфекции назначают краску Кастеллани. Из общего лечения применяют 10 % раствор хлорида кальция, 30 % раствор тиосульфата натрия в/в, внутрь — антигистаминные средства: димедрол, диазолин, аскорбиновую кислоту, пантотенат кальция, в/м инъекции витаминов В1, В6, В12. При упорном течении назначают глюкокортикостероидные гормоны. Диета: резкое ограничение углеводов, соли. В последние годы с успехом применяют разгрузочно-диетическую терапию.

Читайте также:  Детское средство от запора

Профилактика

Успеху терапии способствуют соблюдение режима жизни, пунктуальное выполнение назначений врача. Слово «экзема» произошло от греческого «эксес» — «высыпания». Мелкие, с просяное зерно, пузырьки хорошо видны на покрасневшей отечной коже. От постоянных расчесов они вскрываются, и на их месте остаются небольшие углубления, или, как их образно называют, экзематозные колодцы, из которых просачивается тканевая жидкость. По мере стихания воспалительного процесса появляются шелушение, корочки на коже. Начавшись остро, экзема зачастую принимает хроническое течение, распространяется, поражая кисти рук, ноги, лицо, волосистую часть головы, а иногда и все тело. Возникает зуд, настолько мучительный, что человек лишается сна, быстро утомляется, становится раздражительным. Присоединившиеся невротические реакции в свою очередь усугубляют течение заболевания.

Провоцирует развитие экземы высокая аллергическая реактивность организма. Термин «аллергическая реактивность» собирательный и означает повышенную чувствительность к различным веществам химического или белкового происхождения. Аллергенами могут быть химические вещества, применяемые в быту: удобрения, средства для уничтожения насекомых, стиральные порошки. И даже ткани, особенно синтетические, так же, как, впрочем, и шерсть, шелк, капроновые и нейлоновые чулки, носки, перчатки. Бесконтрольный прием медикаментов, прежде всего антибиотиков и сульфаниламидов, определенные продукты питания, а также контакт с некоторыми растениями, могут стать причиной возникновения экземы. Аллергизирующее действие оказывают и микроорганизмы — те, что гнездятся, скажем, в воспаленных миндалинах, аппендиксе, придаточных пазухах носа, кариозных зубах.

Развитию экземы способствуют заболевания желудка и кишечника, эндокринные расстройства, нарушения деятельности нервной системы, снижение сопротивляемости организма в связи с заболеваниями внутренних органов. Нередко экзема сопутствует варикозному расширению вен, тромбофлебиту, трофическим язвам. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, врач должен установить причину возникновения экземы. Поэтому, идя на прием к дерматологу, постарайтесь вспомнить, что предшествовало развитию заболевания. Специалисты диспансеров, аллергических кабинетов и лабораторий при необходимости сделают специальные пробы, чтобы выявить виновника экземы — аллерген. А когда устранен контакт с аллергеном, быстро наступает излечение.

Иногда бывает достаточно защитить кожу от воздействия аллергена, чтобы экзема отступила: например, чистить раковины, ванну пастами и порошками в резиновых перчатках. Но работать в них долго не следует, так как руки в перчатках быстро потеют. А при наличии мокнущей экземы пользоваться резиновыми перчатками вообще нельзя.

В тех случаях, когда экзема обостряется после употребления тех или иных продуктов, их следует исключить из рациона. В период обострения запрещаются: яичный белок, мясные супы, дичь, соленые блюда и острые приправы, мед, шоколад, острые сыры, спиртные напитки, цельное молоко, кофе, какао, крепкий чай (особенно на ночь).

Страдающим экземой рекомендуются кисломолочные продукты, отварное мясо, овощи, фрукты (но не цитрусовые). Сахар и другие сладости надо ограничить. Если кожа влажна и отечна, не следует употреблять много жидкости.

Большое значение имеет уход за кожей. В остром периоде не рекомендуется мыться в течение 7—8 дней. Здоровые участки кожи можно протирать одеколоном, водкой, разведенной пополам водой. Гнойнички, если они есть, следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Очистить пораженные участки от корочек можно ваткой, смоченной прокипяченным растительным маслом. Таким же образом снимают при необходимости и остатки применявшихся ранее лекарств. Самое же главное — по возможности устранить из обихода выявленный аллерген: расстаться с комнатными растениями, стиральными порошками или средствами косметики и другими веществами, повинными в развитии экземы.

Совет невропатолога

Страдающие экземой нередко нуждаются в помощи невропатолога: ведь нарушения деятельности нервной системы играют немаловажную роль в развитии заболевания. Попал человек в конфликтную ситуацию, поволновался, и у него сразу же обостряется экзема. То же самое происходит зачастую при умственном и физическом перенапряжении. Есть больные, которые, стесняясь косметических недостатков, порожденных экземой, суживают круг общения, стараются меньше бывать на людях. И совершенно напрасно! Не раз приходилось убеждаться в том, что окружающие мало обращают внимания на особенности, которые сам больной считает бросающимися в глаза. Учитывая связь экземы с эмоциональными стрессами и принимая во внимание индивидуальные особенности пациента, невропатолог назначит средства, снижающие возбудимость нервной системы, нормализующие сон.

Старайтесь трудиться ритмично, научитесь справляться с плохим настроением: фиксируйте внимание не на неудачах, а пусть небольших, но достижениях, на радостных, приятных воспоминаниях. Ровное настроение — гарантия хорошего самочувствия!

Мы бы посоветовали страдающим экземой и функциональными нарушениями деятельности нервной системы избегать резких изменений в привычном распорядке дня, не нарушать без необходимости свой стереотип — годами сложившуюся систему навыков и привычек. Необходимо спать не менее 7-8 ч и всегда ложиться в одно и то же время — в 10 или 11 ч вечера. Чаще бывать на свежем воздухе, систематически заниматься физкультурой. Такая нагрузка не только укрепит мышцы, но и снимет нервное возбуждение, отрицательные эмоции. Это совет относится не только к людям сидячих профессий, но и к тем, кто занят физическим трудом.

Очень важно переключаться с одного вида деятельности на другой. Стоящим у станка, например, особенно рекомендуются пешие прогулки.

И совсем не годится все свободное время проводить лежа на диване или сидя в кресле перед телеэкраном. Отдыхать нужно активно: ходить в туристические походы, совершать велосипедные прогулки. Делать физические упражнения лучше на воздухе. Общение с природой активизирует защитные силы организма, успокаивает нервную систему. А вот курение, алкогольные напитки, как известно, ее возбуждают. Поэтому страдающим экземой табак и спиртное категорически противопоказаны.

Обратитесь к врачу, если экзема не проходит при самостоятельном лечении, широко распространена, инфицирована или повторяется.

Заболевание является острым или хроническим воспалением верхних слоев кожного покрова неинфекционного характера. Проявляется болезнь в виде красных пятен и сыпи на коже, вызывающих жжение и сильный зуд.

Причины заболевания экземой

Для возникновения различных типов болезни имеется множество причин:

  • слабый иммунитет;
  • дефицит микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот;
  • недостаток витамина В6;
  • стрессы и истощение нервной системы;
  • нарушения эндокринной системы: неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • хронические инфекции: кариес, ангины, отиты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, дисбактериоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • микозы стоп;
  • профессиональные факторы при работе на химических и металлургических предприятиях, в пищевой и фармацевтической промышленности.

Вызвать воспаление может переохлаждение или перегревание, косметика, моющие средства, механические воздействия, пищевые продукты и другие факторы.

Кроме того, заболевание может перейти по наследству. Если оба родителя страдают экземой, то вероятность заболевания у детей составляет 50 процентов, а если один из родителей имеет заболевание, то риск для детей — около 25 процентов.

Симптомы, по которым можно определить экзему

Болезнь может появиться в любом возрасте с признаками, проявляющимися на разных частях тела. Они различаются в зависимости от стадии и развития воспаления в целом. Для любого типа болезни характерны некоторые общие симптомы:

  • появление на коже покрасневшего участка, кожа при этом выглядит утолщенной;
  • возникновение сыпи разного характера в зависимости от типа заболевания;
  • очень сильный зуд, который может приводить к нарушению сна;
  • появление множества пузырьков, которые вскрываются;
  • трещины после вскрытия пузырьков;
  • повышение температуры в период обострения;
  • после обострения — сухость, неэластичность и растрескивание кожного покрова.
Читайте также:  Застой слизи в носоглотке у ребенка

к содержанию ↑

Классификация экземы

Заболевание имеет три стадии:

  • Острая. Возникающая сразу после контакта с раздражающим фактором и имеющая интенсивную окраску, отечность, мокнущие пузырьки.
  • Подострая (корковая или чешуйчатая). Характеризующая сглаженные признаки острой и утолщенную кожу в местах поражения.
  • Хроническая. Возникающая при длительном контакте с раздражающим фактором, характеризующая утолщенную сухую кожу покрытую чешуйками.

к содержанию ↑

Как распознать различные виды экземы?

В зависимости от причин появления, а также клинических особенностей, болезнь подразделяется на такие виды:

Микробная

Другие названия: инфекционная экзема или вирусная. Поражает всех, независимо от возраста.

Появляется воспаление на местах ран, царапин, травм, полученных в результате неправильного наложения гипса.

Очаг воспаления, в начале болезни, появляется один, с характерным покраснением и зудом. На нем видны пузырьки, плотные корочки желто-зеленого цвета, пораженные участки часто мокнут. По краям очага располагаются гнойные воспаления.

Рекомендуется при таких инфекциях принимать антибиотики и обезболивающие препараты, стероидные мази и кремы.

Монетовидная

Другие названия: бляшковидная, дисковидная экзема, нуммулярный дерматит. Болезнь обычно не связана с аллергией. Этим заболеванием страдают люди с очень сухой кожей. Причинами может стать недостаточный или неправильный уход за кожей, стрессы, иногда шрамы или рубцы.

Проявляется бляшечная экзема в виде круглых или овальных очагов с резкими границами, которые близко расположены друг к другу и имеют цвет от розового до ярко-красного. В острой стадии на бляшках возникает мокнутие, зуд, трещины.

Располагаются участки поражения преимущественно на сгибах, но могут образоваться по всему телу.

Заболевание является хроническим, обострения случаются в холодное время года. Болезнь прогрессирует годами и очень трудно поддается лечению. Применяются антигистаминные и седативные препараты, кортикостероиды, обеззараживающие вяжущие компрессы и примочки, заживляющие кремы.

Гидротическая

Гидротическая экзема возникает независимо от пола и возраста человека, но чаще проявляется в 25-50 лет, изредка у детей.

При обильном потоотделении, в выводных протоках, может образоваться сыпь в виде маленьких пузырьков — твердых сверху и с прозрачной жидкостью внутри. Затем начинается отек, мучительный зуд, пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесывании, после чего образуются небольшие эрозии с прозрачными выделениями, это и есть гидротическая экзема. Нередко случается повторное инфицирование с нагноением ранок и трещинами, вызывающими болевые ощущения.

Избавиться от гидротической экземы сложно.

При лечении гидротической экземы назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные, снотворные, примочки с фурацилином, борной кислотой, нитратом серебра, используются стероидные кремы и мази.

Посттравматическая

По-другому называется паратравматическая экзема. Встречается заболевание довольно редко. Причинами возникновения является наличие какой-либо долго незаживающей травмы. Симптомы посттравматической экземы проявляются в виде отечности и покраснения, появления пузырьков, зуда, эрозий и корочек.

Для лечения инфекции, необходима терапия самой травмы. В курс лечения входят противогрибковые, антибактериальные средства, антигистаминные и вяжущие мази.

Эндогенная

Возникает заболевание, в основном, по генетической причине.

Организм вырабатывает мало антител и становится крайне восприимчивым к аллергенам в воздухе: шерсть животных, цветущие растения, домашняя пыль. В роду, у людей с экземой эндогенной, встречались такие заболевания, как: экзема, астма, сенная лихорадка, которые можно назвать одним словом — атопия.

Возникает болезнь чаще в раннем возрасте, и к пяти годам состояние улучшается, иногда симптомы заболевания могут беспокоить во взрослой жизни, но в облегченной форме. Проявляется болезнь в области головы и лица.

Основные симптомы: сильный зуд, краснота, сухость, шелушение, утолщение кожи и образование водяных пузырьков.

Важная часть лечения — борьба с инфекцией: стафилококком и стрептококком. Больным не следует пользоваться мылом, купаться желательно 1-2 раза в день, пользуясь лосьоном с антисептическим действием. Рекомендуется использовать увлажняющую и смягчающую эмульсию 3-4 раза в день. Для успокоения зуда помогают противоаллергические препараты. В тяжелых формах применяются стероидные и противовоспалительные кремы и мази.

Грибковая

Другое название: микотическая.

Чаще всего, болезнь развивается из-за незаживающих ран при неправильно наложенном гипсе, ранах, царапинах, ссадинах при попадании болезнетворных грибков. Считается самой неприятной и трудноизлечимой формой болезни.

Очаги бывают крупными, с четко выраженными границами, покрыты зеленовато-желтыми корками, которые мокнут и гниют. При сухой экземе пораженный участок кожи покрывается крупными чешуйками, которые можно легко снять, обнаружив сухую блестящую кожу розового цвета.

В основном, болезнь поражает ладони, стопы, промежутки между пальцами, голени.

Лечится такая экзема комплексно, с применением антимикотиков, антигистаминных и седативных препаратов, мазями с кортикостероидами и другими заживляющими средствами.

Контактная

Появляется чаще у взрослых, при контакте с аллергеном в виде тканей, духов, косметики, мыла, стирального порошка, моющих средств, хрома, формальдегидов, лекарственных и химических препаратов.

К группе риска относятся люди, страдающие аллергиями, в основном взрослые.

Проявляется контактная экзема на тыльной стороне кистей, предплечьях, лице в виде отечности, покраснения и зуда.

Чтобы лечить болезнь, необходимо устранить аллерген, вызывающий заболевание. Для людей, подверженных аллергиям, рекомендуются антигистаминные препараты, десенсебилизирующая и дезинтоксикационная терапия, крема без кортикостероидов.

Роговая

Второе название мозолевидная. Чаще располагается на утолщенных слоях кожи рук и подошвах ног, что вызывает неприятные ощущения при ходьбе. Основные симптомы: глубокие и болезненные трещинки, сильный зуд. Пораженные участки не имеют четких границ, в периоде обострения начинают мокнуть.

Такой вид трудно поддается лечению. Больному рекомендуются антигистаминные препараты, мази и кремы с кортикостероидами.

Острая

Быстропротекающее заболевание, возникающее от контакта с различными аллергенами: растительными, лекарственными средствами, консервантами, органическими и химическими веществами, после частых контактов с водой.

Симптомы острой экземы проявляются в виде покраснения, отека, образования пузырьков, мокнутия, зуда.

Полностью избавиться от острой экземы можно в течение трех недель. Следует накладывать прохладные влажные повязки и втирать антигистаминныеи стероидные кремы.

Идиопатическая

Другое название идиопатической экземы — истинная. Является заболеванием, возникающим на фоне аллергии. Подвергаются такому заболеванию взрослые люди.

Очаги поражения располагаются по всему телу симметрично и не имеют ровных очертаний. Течение заболевания сопровождается кожными высыпаниями, покраснением, лопающимися пузырьками, которые подсыхают и покрываются корочками. После острой стадии идиопатическая экзема переходит в хроническую, с уплотненными участками кожи красно-синюшного оттенка и сильным шелушением.

Основное лечение идиопатической экземы необходимо в стадии обострения и проводится комплексно антигистаминными и седативными препаратами, в тяжелых случаях назначаются гормональные средства и антибиотики.

Анальная

Болезнь встречается довольно часто, в основном, у мужчин. Бывает как в острой интенсивной, так и в хронической форме. Экзема ануса бывает первичной и вторичной. Причины возникновения первичного заболевания еще не изучены.

Возникновению болезни, как вторичной проблемы, предшествуют:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патология в органах малого таза (циститы, простатиты, уретриты);
  • грибковые инфекции;
  • геморрой;
  • лишний вес;
  • тесная одежда;
  • жаркий и влажный климат.

Начинается анальная экзема с воспалительного процесса на коже, затем на воспаленном участке образуются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью, вскоре они становится гнойными, сыпь приобретает зеленовато-желтый оттенок. В области ануса ощущается невыносимый острый зуд, и вследствие расчесывания, кожа начинает мокнуть и покрывается коркой.

При обращении к проктологу с жалобой на зуд, врач устанавливает точный диагноз с помощью лабораторных анализов. Лечение назначается в зависимости от вида инфекции, но, в любом случае, рекомендуются антибиотики и заживляющие мази, седативные средства, а также витамины.

При первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обращаться к врачам, так как на начальной стадии вылечить экзему гораздо проще. В противном случае, если заболевание уже запущенно, для лечения применяются гормональные средства.

Ссылка на основную публикацию
Элькар инструкция по применению уколы внутримышечно
Фасовка: N10 Форма выпуска: р-р д/инъекций Действующее вещество: --> Упаковка: ампулы Производитель: Пик-фарма Завод-производитель: Эллара (Россия) Действующее вещество: Левокарнитин Все...
Экстракт лапчатки белой отзывы
И ведь, правда, интересно узнать: а как справлялись с той или иной проблемой тогда, когда жили в гармонии с природой...
Экстракт лечебных трав
Экстракты лекарственных трав применяются в медицине на протяжении веков, сегодня на полках аптек и специализированных магазинов можно найти сухой, жидкий...
Элькар при онкологии
Фармакологические свойства Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Adblock detector