Элькар ребенку месячному ребенку

Элькар ребенку месячному ребенку

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Принцип действия
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия продажи и цена
  • Условия хранения
  • Отзывы
  • Аналоги

Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».

Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.

Форма выпуска

«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.

  • Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
  • Шипучие гранулы, которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
  • Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.

«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.

  • Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
  • Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
  • Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.

Состав

Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.

Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.

Принцип действия

Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.

Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:

  • за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
  • оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
  • улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
  • запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
  • улучшается усвоение углеводов и витаминов;
  • понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
  • стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
  • макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
  • улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
  • из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
  • восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).

Показания

Причиной назначить «Элькар» бывает:

  • поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
  • необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
  • понижение мышечного тонуса у грудничков;
  • поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
  • задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
  • задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
  • значительные эмоциональные или физические нагрузки;
  • ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
  • гипертиреоз;
  • повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
  • нервная анорексия;
  • кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
  • хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
  • псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).

Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.

Противопоказания

В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.

Побочные действия

Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).

Инструкция по применению

Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.

  • Если ребенку от 3 до 6 лет, то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
  • Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
  • Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.
Читайте также:  Полипоз желчного пузыря код по мкб 10

Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:

  • если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
  • при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
  • если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.

Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.

Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.

Передозировка

Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.

Взаимодействие с другими препаратами

Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.

Условия продажи и цена

Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).

Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.

На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.

Условия хранения

Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.

Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.

Отзывы

Примерно 65% отзывов о применении «Элькара» у детей являются положительными. В них родители подтверждают хорошую эффективность раствора у детей с низкой массой тела, ЗПР, энцефалопатией, плохим сосательным рефлексом и другими проблемами.

По словам мам, лекарство переносится нормально, а побочные эффекты в виде диспепсии или аллергии встречаются очень редко. Дозировать раствор легко, а цену «Элькара» большинство родителей называют доступной.

Однако встречается и немало негативных отзывов, в которых отмечают отсутствие желаемого положительного эффекта. У некоторых детей после курса «Элькара» отмечают выраженное повышение активности и ухудшение сна. Кроме того, к минусам раствора многие родители относят его короткий срок хранения после вскрытия, а также необходимость держать флакон в холодильнике.

Что касается врачей, то они отзываются об «Элькаре» по-разному. Одни специалисты видят его положительное влияние и часто применяют в своей практике при неврологических проблемах, добавляя в комплекс лечения к другим медикаментам.

Доктор Комаровский сомневается в необходимости такого лекарства для детей. По его мнению, с тяжелыми заболеваниями такой раствор не справится, а при легких формах болезней «Элькар» тоже не нужен, так как его положительное влияние не подтверждено серьезными исследованиями.

Аналоги

Вместо «Элькара» можно использовать препарат под названием «Карнитен». Такое лекарственное средство выпускается итальянской компанией не только в растворе для приема внутрь и инъекционной форме, но и в жевательных таблетках. Основой такого медикамента тоже выступает левокарнитин, поэтому «Карнитен» востребован при тех же показаниях.

Кроме того, заменить «Элькар» можно и препаратами с похожим действием («Кардионат», «Корилип», «Пиковит» и др. ), но выбирать такой аналог следует только вместе с врачом, ведь у них разные активные соединения.

От чего зависит аппетит ребенка? Чем может быть обусловлен отказ от еды? Нужно ли заставлять ребенка есть и чем может обернуться недоедание? Всеми правилами кормления ребенка поделится доктор Комаровский.

Все родители мечтают, чтобы их дети не болели и нормально развивались. Однако влияние негативных факторов (плохая экология, неполноценное питание, стрессы) приводят к нарушению здоровья у детей с рождения. Как следствие, младенец может плохо набирать вес, часто болеть.

Без лекарств не обойтись, но родители зачастую опасаются давать медикаменты новорожденным и грудным детям. Современная фармацевтическая промышленность выпускает безопасные препараты, разрешенные к приему с рождения. К таким относится Элькар.

Из нашей статьи вы узнаете подробную инструкцию по применению препарата Элькар для грудничков, прочитаете о том, зачем этот медикамент назначают новорожденным педиатры и неврологи.

  • Состав и форма выпуска лекарства
  • Для чего назначают новорожденным: перечень показаний
  • Противопоказания
  • Принцип действия, эффект от приема
  • Дозировка, частота употребления для младенцев
  • Как давать грудному ребенку
  • Можно ли принимать капли с прочими медикаментами
  • Данные о побочных эффектах и передозировке у малышей
  • Цена, требования к хранению
  • Отзывы

Состав и форма выпуска лекарства

Элькар — препарат, предназначенный для повышения обменных процессов в организме, усиления энергетического потенциала, гармоничного физического развития. Средство помогает скорректировать метаболические процессы.

Главным активным компонентом выступает аминокислота L-карнитин, или левокарнитин. L-карнитин необходим для расщепления жиров, активизации белкового обмена, стимуляции активности ферментов.

Кроме левокарнитина, в состав входят прочие компоненты: моногидрат лимонной кислоты, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, специально очищенная вода.

Элькар представляет собой раствор — прозрачную жидкость без запаха, со специфическим сладковатым привкусом. Фармацевтическая промышленность производит лекарство в нескольких вариациях по объему: 25, 50 и 100 мл.

Средство выпускается в стеклянных бутылочках из коричневого стекла с крышкой белого цвета из пластмассы.

Посмотрите, каким должно быть лечение насморка у грудничка! Расскажем об эффективных и доступных препаратах.

А о чем говорит зеленый стул у ребенка на грудном вскармливании? О причинах и возможных проблемах читайте в следующем обзоре.

Что делать, если у малыша жидкий стул при грудном вскармливании? Несколько рекомендаций от врачей-педиатров найдете в этой статье: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii.html.

Для чего назначают новорожденным: перечень показаний

Абсолютно здоровым детям Элькар не назначают даже в профилактических целях, назначение препарата делает только педиатр.

Для новорожденных и грудничков раствор левокарнитина показан в следующих случаях:

    при родовых травмах, асфиксии от обвития пуповиной;

при плохом сосательном рефлексе;

при низком артериальном давлении;

при замедленном метаболизме;

для детей, родившихся раньше срока либо с низкой массой тела;

при нарушениях мышечного тонуса;

после тяжелых инфекционных и вирусных болезней.

Детям до 3 лет медикамент назначают с особой осторожностью.

Противопоказания

Практически все лекарства имеют перечень противопоказаний, Элькар — не исключение. Противопоказание к употреблению левокарнитина — повышенная чувствительность к определенным ингредиентам в составе раствора.

Новорожденные и грудные дети, страдающие атопическим дерматитом или пищевой непереносимостью, при терапии Элькаром должны находиться под контролем педиатра.

Принцип действия, эффект от приема

Главное действие Элькара — в способности:

    усиливать метаболизм;

улучшать усвоение ценных веществ (жиры, белки, витамины и углеводы) из пищи;

Читайте также:  Скрежет зубами у ребенка днем

улучшать энергообмен и повышать двигательную активность.

А набирают ли груднички вес на Элькаре? При его приеме у младенцев повышается аппетит, пища (грудное молоко, молочные смеси) лучше расщепляется и усваивается.

Малыши с гипотрофией (недостатком веса) быстрее набирают вес и активнее растут. Отмечена более высокая сопротивляемость вирусным инфекциям у малышей, получающих левокарнитин.

Эффект развивается спустя 3-4 дня от начала приема раствора и сохраняется в течение всего курса приема. Для поддержания длительного результата Элькар часто назначают курсами с повтором.

Дозировка, частота употребления для младенцев

Дозировка L-карнитина рассчитывается только врачом-педиатром с учетом возраста и весовой категории младенца.

Особенности дозировки с учетом инструкции и возраста таковы:

    грудничкам и деткам до 3-х лет режим дозирования устанавливают индивидуально;

деткам в возрасте от 3 до 6 лет — 5 капелек 2-3 раза за день;

от 6 до 12 лет — по 11-16 капель 2-3 раза за день.

Стандартный курс лечения препаратом — месяц.

Как давать грудному ребенку

Чтобы Элькар принес ожидаемый эффект, важно соблюдать правила приема:

    пить лекарство следует до еды или кормления (при грудном вскармливании) за 25-30 минут, это нужно для лучшего усвоения левокарнитина в ЖКТ;

в неразбавленном виде препарат детям не дают: его нужно смешать с малым количеством воды или молока (смеси);

непосредственно перед сном препарат лучше не давать из-за способности усиливать физическую активность.

Новорожденным и младенцам в возрасте 2-4 месяцев препарат удобно дать из чайной ложки или шприца без иглы. Детям постарше (от 6 месяцев) раствор можно смешивать с компотом или соком.

Можно ли принимать капли с прочими медикаментами

L-карнитин обладает способностью накапливаться в тканях и органах, за исключением печени, при одновременном употреблении с гормональными препаратами.

На прием и эффективность иных медикаментов (жаропонижающих, противовоспалительных, обезболивающих) Элькар влияния не оказывает.

Данные о побочных эффектах и передозировке у малышей

Прием Элькара в некоторых ситуациях может вызывать ряд негативных реакций у новорожденных и грудничков. Побочные действия:

    нарушение сна, бессонница;

диспептические проявления: боли в животе, газообразование, урчание;

аллергия на препарат: сыпь и диатез на лице, теле;

Передозировка для грудничков опасна и может вызвать расстройство пищеварения с приступами кишечных спазмов, нарушением стула.

Редко передозировка приводит к развитию миастении. Первая помощь в случае превышения дозы левокарнитина — промывание желудка, употребление адсорбентов.

На нашем сайте расскажем о дисбактериозе у грудничка — читайте о симптомах и признаках заболевания, методах его лечения.

В следующей статье узнайте, как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку, как правильно расшифровать его результаты.

А вы знаете, что означает слизь в кале у ребенка? Стоит ли беспокоиться при появлении данного симптома, узнаете, прочитав наш специальный обзор.

Цена, требования к хранению

Элькар — препарат не из дешевых. Стоимость зависит от объема флакона. В России средняя цена на препарат установилась:

    за 100 мл — около 500-600 рублей;

за 50 мл — 320-350 рублей;

за 25 мл — 270-310 рублей.

Раствор продается в любой аптеке, причем рецепт от врача не нужен. Сроки годности герметичного флакона — 3 года, который хранится при температуре не выше 25°C. Вскрытый флакон хранить в темном, удаленном от детей месте, соблюдая температурный режим от 2° до 8°С.

Отзывы

Судя по отзывам известного детского доктора Комаровского, Элькар больше необходим для успокоения мамы, чем для лечения новорожденного малыша (грудничка).

Основная же масса отзывов родителей, чьи дети употребляли Элькар, позитивного характера. Однако есть и негативные либо нейтральные отзывы, говорящие о полном отсутствии результата.

Алена, 28 лет: «Элькар назначили дочке в 6 месяцев из-за недобора веса — она весила всего 5500 кг при норме 7-8.

Лекарство хорошее, на вкус нормальное, дозировать легко. Эффект понравился — дочка стала лучше есть, прибавка за месяц составила 800 граммов».

Антон, 32 года: «Сын родился недоношенным, с весом в 2400 кг. Первый месяц лежал с матерью в больнице, прибавил 1 кг. После выписки врач выписал Элькар. Давали его сыну по 3 капли, утром и вечером, целый месяц. Итог — плюс 1,5 кг прибавки в весе и 3 см в росте».

Татьяна, 25 лет: «Моя Настя родилась с асфиксией, 4/6 по Апгар. Долго лежали в роддоме, затем в детской больнице. Дочь была вялая, сосала грудь плохо, развилась гипоксия. Пили Элькар на протяжении 4-х недель вместе с кучей других лекарств. Эффекта, увы, не заметила».

В этом видео доктор Комаровский расскажет о том, какой вес и рост должен быть у ребёнка, и стоит ли беспокоиться раньше времени:

Но родители должны помнить: назначать самостоятельно лекарство своему ребенку нельзя, даже при безопасном составе и минимальных побочных эффектах, невозможно предугадать реакцию детского организма на препарат.

Фармакология

Е.Николаева, доктор медицинских наук, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава

Карнитин относится к незаменимым витаминоподобным веществам. В 1905 г. П.З. Кримбергом и В.С. Гулевичем он был впервые выделен из экстракта мышечной ткани. Основные метаболические функции карнитина связаны с процессами преобразования биологической энергии, поэтому в особенно больших количествах он содержится в тканях, нуждающихся в высоком энергетическом обеспечении, — скелетных мышцах, миокарде сердца, головном мозге, печени и почках.

Карнитин обеспечивает перенос жирных кислот в митохондрии, где происходит их окисление и высвобождение ацетил-КоА – субстрата для цикла Кребса. Карнитин осуществляет модуляцию внутриклеточного гомеостаза кофермента А в матриксе митохондрий, таким образом регулируя интенсивность биоэнергетического метаболизма. Исключительно важна (его) роль карнитина в детоксикации и выведении из тканей избытка уксусной и ряда других органических кислот, накапливающихся в ходе окислительно-восстановительных превращений. Кроме того, карнитин участвует в процессах гликолиза, синтеза жирных кислот, обмена кетоновых тел и холина [5]. У взрослых потребность организма в карнитине, составляющая 200—500 мг/сут, удовлетворяется за счет эндогенного его образования не более чем на 10—25% Синтез карнитина осуществляется главным образом клетками печени (в меньшей степени — почек) путем трансформации двух аминокислот: лизина и метионина. Источником аминокислот служат белки пищевых продуктов, а также собственные протеины мышечной ткани. В синтезе карнитина участвуют витамины С,В3, В6,В12, фолиевая кислота и железо.

Отмечено, что потребность в карнитине резко возрастает при стрессе, физических, умственных и эмоциональных перегрузках, интеркуррентных заболеваниях, недостаточном питании, а также в период беременности и лактации. Именно в ситуациях высокого расходования энергетических ресурсов, требующих повышенного катаболизма, становится очевидным исключительное значение для организма карнитинзависимых биологических процессов.

У детей, особенно раннего возраста, эндогенный синтез карнитина крайне ограничен, причем на активность эндогенного образования влияет функциональное состояние печени и почек, а выведение карнитина из организма значительно усиливается при интеркуррентных заболеваниях, дисфункции почечных канальцев, расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычный пищевой рацион далеко не полностью обеспечивает потребность в карнитине [1].

Таким образом, недостаточность эндогенного синтеза карнитина и его поступления с пищевыми продуктами создают возможность для развития дефицита этого вещества в организме, особенно при состояниях, способствующих повышенному выведению и нарушению всасывания. В результате нередко развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями.

Главными органами-мишенями служат скелетные мышцы и миокард, во вторую очередь страдают клетки головного мозга, печень и почки. Основные признаки дефицита L-карнитина являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с этим расстройств других видов обмена веществ (быстрая утомляемость, мышечная слабость, гипотония, отставание физического и психомоторного развития, снижение успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени). Все это обусловливает необходимость использования дополнительных источников карнитина для лечения и профилактики его недостаточности карнитина в организме.

Читайте также:  Цискаридзе семья дети жена

Существуют две изомерные формы карнитина: D- и L-стереоизомеры.

Установлено, что в тканях млекопитающих присутствует только L-стереоизомер, и именно он биологически эффективен. В настоящее время в большинстве стран мира используют только препараты на основе L-карнитина. Сведений о каких-либо значительных побочных эффектах их применения нет.

D-изомер карнитина — синтетического происхождения; в изолированном виде он не используется, однако имеются лекарственные формы на основе рацемической смеси D,L-карнитинов. Экспериментальные исследования с чистыми изомерами показали, что D-карнитин — не просто неэффективное или биологически инертное вещество, а потенциально токсичное соединение, которое негативно влияет на биосинтез в печени, конкурентно ингибирует процессы усвоения L-карнитина и нарушает его проникновение в миокард, мышечную ткань и почки [6].

Длительное время в распоряжении врачей был единственный препарат на основе карнитина — карнитина хлорид, представляющий собой рацемический D,L-карнитин. В последние годы на фармацевтическом рынке присутствует и активно продвигается новый отечественный лекарственный препарат Элькар® (международное непатентованное название — Levocarnitine), представляющий собой 20 % водный раствор L-карнитина для перорального применения (200 мг действующего вещества в 1 мл раствора). Элькар содержит только L-карнитин ,по химической структуре и биологической активности идентичный природному.

Эффективность элькара при различных заболеваниях у детей, изучалась в ведущих медицинских учреждениях страны — Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Научном центре здоровья детей РАМН, Российском государственном медицинском университете, Тверской государственной медицинской академии, Волгоградском государственном медицинском университете и др.

В МНИИ педиатрии и детской хирургии элькар уже в течение 5 лет применяется при лечении наследственных заболеваний (в том числе сердечно-сосудистой системы и врожденной патологии), для коррекции развития детей раннего возраста, в психоневрологии, при радиационном риске и т.д.

На фоне длительного лечения элькаром (в суточной дозе 30—50 мг на 1 кг массы тела; в течение 4 мес) у 35 детей с митохондриальными заболеваниями отмечено достоверное улучшение клинического статуса: снижение утомляемости, повышение мышечного тонуса и силы мышц, улучшение походки и координации движений, повышение умственной работоспособности. При этом зарегистрированы снижение уровня лактата и пирувата в крови, улучшение перекисного окисления липидов. У 11 больных с доказанным низким уровнем общего карнитина в крови отмечено достоверное его повышение после приема элькара в течение 3 нед. Ликвидация недостаточности карнитина при митохондриальных заболеваниях — важное средство борьбы с лактат-ацидозом и коррекции энергетического дефицита. В период лечения элькаром ухудшения состояния детей(;) не зафиксировано; у пациентов с митохондриальным синдромом MELAS отсутствовали инсультоподобные приступы. Длительное лечение элькаром (в суточной дозе 50—100 мг/кг; в течение 4 мес) 12 детей с органическими ацидемиями способствовало стабилизации их общего состояния (улучшение аппетита, купирование приступов тошноты и рвоты, повышение мышечного тонуса, нормализация метаболических показателей). После 3-недельного приема элькара у 6 детей с резко пониженным уровнем карнитина в крови он достоверно повысился, преодолев нижнюю границу нормы. Одновременно произошло достоверное снижение ранее повышенного уровня лактата в крови и уменьшилась патологическая почечная экскреция органических кислот.

Использование элькара (суточная доза 20—30 мг/кг; в течение 3 мес) у 36 детей с синдромами Марфана и Элерса—Данло привело к повышению толерантности к физической нагрузке, уменьшению частоты и интенсивности головной боли, увеличению мышечной силы и тонуса. У всех больных с доказанным дефицитом карнитина (23 ребенка с синдромом Элерса—Данло и 8 — с синдромом Марфана) после терапии элькаром в течение 3 нед его содержание в крови увеличилось [4].

При лечении 30 больных с синдромом Ретта (элькар в суточной дозе 30—50 мг/кг; в течение 3 мес) установлено (оценка с помощью балльной шкалы) достоверное снижение выраженности большинства клинических показателей: уменьшились проявления аутизма, повысилась психическая активность и социализация поведения, активизировалась речевая деятельность, улучшились эмоциональные реакции, целенаправленные движения рук и мышечный тонус, появились новые моторные навыки (ходьба, сидение и др.).

После применения элькара (суточная доза 20—30 мг/кг; в течение 3 мес) у всех 50 пациентов с туберозным склерозом отмечены повышение двигательной и общей психической активности, общего фона настроения и параметров устойчивости внимания. У детей школьного возраста улучшались качество оперативной памяти, концентрация, распределение и переключение внимания.

Использование элькара (суточная доза 20 мг/кг : в течение 2 мес — 3 курса в год) у 30 детей с резким дефицитом длины тела, страдающих моногенными синдромами (Нунан, Рассела—Сильвера, Рубинштейна—Тейби и др.), способствовало увеличению скорости роста, достоверному улучшению переносимости физической нагрузки, уменьшению функциональных изменений ЦНС.

Анализ эффективности элькара при выхаживании 87 недоношенных детей и новорожденных с последствиями родовой травмы продемонстрировал, что после 1,5-месячного курса (суточная доза 50 – 100 мг/кг в 3 равных приема перед едой) у всех детей улучшился аппетит, произошла заметная прибавка массы тела, повысилась двигательная активность, улучшилась реакция захвата предметов, значительно активизировалась познавательная деятельность, появилась реакция на музыкальные звуки.

Препараты L-карнитина входят в число основных лекарственных средств, назначаемых в комплексной терапии при заболеваниях сердца, особенно при кардиомиопатиях у детей. Эффективность использования сердечной мышцей жирных кислот в качестве источника энергии тесно связана с уровнем L-карнитина в миокарде. Как показали наблюдения, прием элькара заметно улучшил сократимость сердечной мышцы у 65 детей с кардиомиопатией различной природы (дилатационной, гипертрофической, на фоне первичных митохондриальных синдромов); стойко уменьшилась выраженность симптомов сердечной недостаточности, сократились размеры сердца, более благоприятным стал отдаленный прогноз [5].

В Тверской государственной медицинской академии проанализирована эффективность элькара у 15 детей, страдавших диабетической кардиомиопатией. Его назначали дополнительно к общепринятой метаболической терапии — с целью нормализации метаболических процессов в миокардиоцитах и улучшения выработки энергии в форме АТФ (30 мг/кг в сутки в 2—3 приема в течение 3—4 нед). В результате проведенного лечения у больных нормализовалась диастолическая функция левого желудочка. По данным допплер-эхокардиографии, улучшились скоростные показатели трансмитрального диастолического потока, уменьшилась ригидность миокарда в фазу диастолы. Кроме того, отмечен переход от гипокинетического типа гемодинамики к эукинетическому, что проявлялось увеличением конечного диастолического и ударного индексов, снижением общего периферического сопротивления сосудов. У 11 детей, не получавших элькар в составе кардиометаболической терапии, достоверной положительной динамики показателей трансмитрального диастолического потока и центральной гемодинамики не отмечалось [1].

Сотрудниками Волгоградского государственного медицинского университета проведено динамическое клинико-биохимическое исследование 24 детей в возрасте от 4 до 32 дней жизни, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных по поводу патологической гипербилирубинемии. Комплекс консервативной терапии, помимо внутривенной инфузии растворов глюкозы, эссенциале, энтерального приема витаминов В2, Е, метионина, фенобарбитала и др., дополнительно включал элькар в суточной дозе 50—150 мг/кг (в 2 приема; длительность курса лечения от 14 до 28 дней). Группой сравнения служили 10 новорожденных, получавших то же лечение, за исключением элькара. Исследование показало, что применение элькара в комплексной консервативной терапии неонатальной желтухи способствует ускорению темпов регресса симптомов желтухи, достоверному снижению уровня непрямого билирубина и повышению коэффициента снижения билирубина [3].

В научном Центре здоровья детей РАМН элькар использовался для лечения 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различным исходом патологии нервной системы. При назначении элькара ориентировались на средние возрастные дозы; длительность курсов лечения составляла 1—3 мес.

Клинические эффекты элькара отмечены в сенсорной, двигательной, вегетативной сферах и психическом реагировании при различных патологических состояниях нервной системы. Действие препарата более отчетливо проявилось в ведущем звене нарушения развития (в частности, отмечены улучшение регуляторных процессов у детей с расторможенностью, повышение эмоциональной устойчивости и коммуникативной функции при аутизме) [1].

Таким образом, многочисленные и разносторонние исследования убедительно доказали эффективность элькара для лечения и профилактики различных заболеваний у детей, начиная с самого раннего возраста.

Ссылка на основную публикацию
Элькар инструкция по применению уколы внутримышечно
Фасовка: N10 Форма выпуска: р-р д/инъекций Действующее вещество: --> Упаковка: ампулы Производитель: Пик-фарма Завод-производитель: Эллара (Россия) Действующее вещество: Левокарнитин Все...
Экстракт лапчатки белой отзывы
И ведь, правда, интересно узнать: а как справлялись с той или иной проблемой тогда, когда жили в гармонии с природой...
Экстракт лечебных трав
Экстракты лекарственных трав применяются в медицине на протяжении веков, сегодня на полках аптек и специализированных магазинов можно найти сухой, жидкий...
Элькар при онкологии
Фармакологические свойства Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Adblock detector