Дексаметазон при пневмонии у взрослых

Дексаметазон при пневмонии у взрослых

Как уколы дексаметазона в ампулах спасли меня от серьезной формы пневмонии. Инструкция по применению, актуальная цена. Можно ли колоть кормящим мамам и много другой полезной инфо о препарате.

Всем заглянувшим мой низкий поклон)))

После новогодних праздников, я, будучи кормящей мамой умудрилась заболеть очаговой пневмонией, и это было как осложнение после легкого ОРВИ. Безответственно я отнеслась к своему здоровью – бесстыжая! Как и все взрослые, красивые и в полном расцвете сил, я запустила больное горло, после пыталась лечить отличным средством от боли в горле Орасепт, но бяка благополучно стала поражать мои верхние дыхательные пути. Начался ужасный удушающий кашель и днем и ночью, который не давал мне даже поспать. Очень утомительный это был период, так как этот кашель чуть ли не до рвотного рефлекса продолжался… простите за интимные подробности.

В итоге, после осмотра и анализов врач назначил мне уколы дексаметазона в ампулах по 1мл ( просто детская доза ) 3 — 4 дня, антибиотик и противоаллергические препараты.

С дексаметазоном я знакома давно. Такие уколы моему мужу врач регулярно прописывал во время очередного рецидива ларинго – трахеита, и я собственноручно « ширяла » мужа , только дозировка была в два раза больше. Так же, во время беременности, я неоднократно слышала, что этот препарат назначали девочкам в положении, чтобы безопасно доходить. Короче, просто универсальный препарат.

Что это за зверь такой – дексаметазон?

Дексаметазон это гормон, который обладает прекрасным противовоспалительным и противоаллергическим действием, при этом он дает организму мощный толчок для скорейшего выздоровления.

активное вещество — дексаметазона натрия фосфата (в пересчете на дексаметазона фосфат) — 4,0 мг/8,0 мг;

вспомогательные вещества; глицерин, динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Внешний вид. Прозрачная бесцветная жидкость в ампуле темно – коричневого цвета.

Способ применения и дозы.

Из инструкции я узнала, что уколы дексаметазона делают не только внутримышешно, но и внутривенно, но в этом случаи разводят физраствором или глюкозой. Мне делали укольчики в мою пятую точку. Так как мне назначили по 1мл, то есть по 1 апмуле дексаметазона раз в день, для укола использовали 2 -х кубовый шприц. Сам укол, как мне показалось, не очень болючий да и после введения чувствовалась приятное жжение… ( хотя мой муж говорил, что во время и после укола довольно неприятные ощущения ). Наверное я мазохистка в прошлой жизни)))

Показания к применению

Бронхиальная астма, астматический статус, тяжелые аллергические реакции (отек Квинке; бронхоспазм; дерматоз; острая анафилактическая реакция на лекарственные средства, введение сыроватки и антибиотиков), пирогенные реакции, острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острый лимфобластный лейкоз, агранулоцитоз, тяжелые инфекционные заболевания, острая надпочечниковая недостаточность, острые заболевания у детей (острый стенозирующий ларинготрахеит и другое), заболевания суставов, ревматоидные заболевания, коллагенозы. Шок разного происхождения, отек головного мозга (при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлиянии в мозг, менингитах, энцефалитах, лучевых поражениях).

Эффект. На клеточном уровне оценить эффект я конечно же не могу, но то что уколы в комплексе с другими лекарствами мне стали помогать уже на следующий день это факт – кашель стал менее агрессивным, более влажным, да и не таким частым. И мой муж после уколов сразу же чувствовал облегчение.

Побочные действия.

При однократном введении препарата возможны тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата), а также развитие стероидной язвы желудка, уменьшение толерантности к глюкозе и снижение иммунитета. При длительной терапии: синдром Иценко-Кушинга, повышенное содержание сахара в крови с возможным развитием диабета, надпочечниковая недостаточность, эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, панкреатит, дистрофия миокарда, психозы, увеличение внутричерепного давления, головокружение, головные боли, судороги. Возможна задержка натрия и развитие отеков, усиленное выведение калия из организма, усиление потовыделения, остеопороз, миопатия; на коже могут появиться стрии, акне, петехии, екхимозы; нарушение секреции половых гормонов (нарушение менстуального цикла, гирсутизм, импотенция), глаукома, катаракта, экзофтальм, повышение внутричерепного давления; увеличивается риск тромбообразования и инфекций, нарушает процессы роста у детей.

Список побочек огромный, но на себе побочных действий я не заметила, ну разве что наблюдала за собой постоянную сонливость и разбитость, но винить в этом дексаметазон не смею, так как в этот период пила и другие лекарственные препараты.

Читайте также:  Фосфолипидный синдром диагностика

Противопоказания. Единственное, что меня интересовало, как этот препарата влияет на грудное молоко. Мой врач очень долго сомневался прописывать мне уколы или нет, но с моим тяжелым случаем все таки детскую дозу выписал и посоветовал прекратить грудное вскармливание на период лечения. Но не кормить ребенка для меня был не вариант – в нашем случаи «присоски и днем и ночью» это тоже самое, что отлучить малого… Не я не готова была! На свой страх и риск я продолжила кормить, но при этом просто минимизировала частоту кормления, и слава богу видимых изменений в поведении и состоянии ребенка не обнаружила.

Цена и где купить. Купить можно в любой аптеке примерно за 10 грн ( 30 руб ) ампула 1мл. Только не спутайте дексаметозон KRKА ( производство Словения ) c ампулами отечественного производства от « Дарницы» например, они стоят по 3 грн штука и о них я ничего сказать не могу.

Интересный факт о дексаметазоне. Дексаметазон запрещен в большом спорте, так как является допингом . Если допинг – проба покажет наличие этого препарата в крови, спортсмен будет дисквалифтцирован.

Вам скорей всего будут интересны и другие мои отзывы о товарах для здоровья:

Мукалтин — средство от кашля родом из детства.

Дюфастон — гормональный препарат, чтобы сохранить беременность.

Вывод. Если иньекции дексаметозона вам назначил врач по показаниям, то я их рекомендую, но применять советую с осторожностью, так как гормоны это не шутки — мало ли какой необратимый механизм может запуститься. Дексаметазон более эффективен в комплексе с другими фарм препаратами, которые повторюсь применять только после консультации с врачем. Будьте здоровы.

До настоящего времени остаётся неясным, является ли целесообразным дополнительное назначение глюкортикоидов к антибактериальной терапии пациентам с внебольничной пневмонией, госпитализированным в стационар.

Целью проведённого двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования было определение влияния сопутствующей терапии дексаметазоном на длительность госпитализации. По мнению исследователей, назначение дексаметазона совместно с антибактериальной терапией может привести к более раннему разрешению пневмонии путём уменьшения выраженности системного воспаления.

В рамках клинического исследования пациенты в возрасте старше 18 лет с внебольничной пневмонией, поступившие в отделения неотложной помощи двух стационаров в Нидерландах, были случайным образом распределены на получение либо дексаметазона в/в (5 мг в сутки), либо плацебо в течение первых 4 дней госпитализации. В исследование не включались пациенты с иммуносупрессивными состояниями, требующие немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, а также больные, которые на момент госпитализации уже получали глюкокортикоиды или иммуносупрессивные препараты. Первичным исходом, оцениваемым в ходе исследования, была длительность нахождения в стационаре у всех включенных пациентов.

За период с ноября 2007 г. по сентябрь 2010 г. в исследование было включено 304 пациента, из них 153 были распределены в группу плацебо и 151 в группу дексаметазона. 143 (47%) из 304 включенных пациентов относились к группе высокого риска неблагоприятного исхода при оценке по шкале PSI (IV-V класс риска), из них 79 пациентов (52%) были распределены в группу дексаметазона и 64 человека (42%) в контрольную группу. Средняя длительность госпитализации составила 6,5 дней в группе дексаметазона и 7,5 дней в группе плацебо (р=0,048). У пациентов, получавших Дексаметазон, отмечалось более быстрое снижение воспалительных маркеров сыворотки — белка и

Читайте также:  Чем лечить очаговую склеродермию

Препарат дексаметазон, успешные клинические испытания которого глава ВОЗ назвал научным прорывом, действительно может быть эффективен для пациентов, находящихся в реанимации. Он подавляет активность иммунитета и останавливает «цитокиновый шторм», от которого сегодня умирают многие инфицированные COVID-19. Однако его ни в коем случае нельзя принимать людям с симптомами легкой и средней тяжести заболевания, предупреждают ученые. Если человек начнет использовать его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Также при длительном применении данное противовоспалительное средство может вызывать ожирение, диабет, остеопороз, глаукому и даже психические отклонения. Поэтому использовать препарат нужно с большой осторожностью под строгим врачебным контролем.

Прорыв из прошлого

Иммунодепрессанты, к которым относится противовоспалительный препарат дексаметазон, могут помочь бороться с тяжелой формой течения коронавирусной инфекции. Как сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев, это средство помогает при осложнениях, вызванных гиперактивностью иммунной системы (так называемым цитокиновым штормом).

— Насколько мне известно, проверялось достаточно много препаратов, которые должны были помочь в борьбе с развитием такого пути протекания заболевания. Все они существуют давно, и их использовали при лечении ряда других, в основном аутоиммунных, патологий, — рассказал ученый. — Тот факт, что дексаметазон показал свою эффективность, безусловно, важная находка. Надеюсь, это поможет в лечении тяжелых форм COVID-19.

О прорывных результатах ранее заявили сотрудники Оксфордского университета. В сообщении на их сайте говорится о том, что недорогой и давно известный дексаметазон снижает смертность у госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями COVID-19. Британские инфекционисты провели рандомизированное исследование, в рамках которого 2104 пациента получали по 6 мг этого препарата один раз в сутки (в виде таблеток или внутривенно) в течение десяти дней.

Результаты оказались настолько впечатляющими, что о них тут же сообщила ВОЗ. И это несмотря на то, что само исследование еще не опубликовано. Генеральный директор ВОЗ назвал «научным прорывом» полученные данные об эффективности дексаметазона. По его словам, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%. А среди больных, получающих кислород, — на 20%.

Дексаметазон широко применяется с 1980-х годов. Это лекарство из группы глюкокортикостероидов, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и иммуносупрессивное ( подавляющее иммунитет ) действие на организм. Средство имеет синтетическое происхождение, по сути это аналог собственных гормонов человека, выделяемых надпочечниками. Оно подавляет функции тканевых макрофагов, а также ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Как подчеркивают специалисты, использование данного препарата опасно, так как все стероиды имеют большое количество серьезных побочных эффектов.

Неволшебная палочка

Несмотря на заявления ВОЗ, сам препарат не станет «волшебной палочкой» при коронавирусе, сообщил «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин.

— Научным прорывом его применение считать нельзя, это просто довольно логичный ход, продиктованный особенностями COVID-19, — подчеркнул ученый. — В первую очередь препарат представляет собой иммунодепрессант. Когда у человека есть инфекция, давать ему подавители иммунитета — нестандартное решение. Но в тяжелых случаях COVID-19, когда собственная иммунная система начинает разрушать организм, такой подход, видимо, работает.

Читайте также:  Вакуумный массаж в клинике

При этом у пациентов, к которым применяют дексаметазон, повышается риск получения вторичной бактериальной пневмонии, которая будет активнее развиваться на фоне подавленного иммунитета. Кроме того, возможно, будут хуже синтезироваться антитела к SARS-Cov-2 — в меньшем количестве, чем без этого препарата. В итоге у человека, перенесшего инфекцию и принимавшего дексаметазон, шанс заболеть второй раз становится выше. Использовать это лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке, пояснил Роман Зиновкин.

Сами медики говорят, что ничего неожиданного в том, что данное лекарство оказалось эффективным, нет. Его применяют при различных угрожающих жизни состояниях, в том числе патологиях легких, рассказал «Известиям» врач скорой помощи Андрей Игнатов.

Дексаметазон — это препарат выбора, так называемая терапия отчаяния. Его используют по жизненным показаниям, чтобы остановить острое воспаление, — отметил специалист. — При этом, как и у любых гормонов, у данного лекарства есть серьезные побочные эффекты.

В частности, при длительном применении, может нарушиться нормальная работа собственных надпочечников организма пациента. Также прием препарата временно повышает сахар крови, что будет способствовать набору веса и в крайнем случае — развитию диабета. Еще одно серьезное ограничение связано с тем, что глюкокортикостероиды способны вызывать остеопороз. Дексаметазон вымывает кальций из костей, из-за чего повышается их ломкость. В связи с чем возможно развитие катаракты, глаукомы, могут даже возникнуть проблемы с психикой.

Применять с осторожностью

В целом кортикостероиды вызывают ряд опасений у медицинского сообщества. В научной периодике встречается множество статей с критикой использования этих лекарств при атипичной пневмонии. Так, в мае в журнале Nature вышла статья группы ученых из КНР, в которой был проведен анализ имеющихся научных данных о влиянии терапии кортикостероидами на людей с коронавирусной инфекцией. «Использование кортикостероидов у субъектов с инфекциями SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV задержало очистку от вирусов и не привело к убедительному улучшению выживаемости, уменьшению продолжительности госпитализации или меньшему использованию искусственной вентиляции легких», — сказано в статье.

— SARS ранее действительно лечили с использованием кортикостероидов, причем высокими дозами, вплоть до такого побочного эффекта, как асептические некрозы головки бедренной кости, — рассказал «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100»), младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

Более того, использовать данное лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке.

— Для них этот препарат действительно нужен, — подчеркнул Роман Зиновкин. — Пациентам с легкими формами COVID-19 это средство безумно опасно. Возможно, у них даже есть тенденция к увеличению смертности при применении данного препарата. Если человек начнет применять его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Так что использовать дексаметазон следует только под строгим врачебным надзором.

В России дексаметазон широко применяют. Лекарство продается по рецепту в любой аптеке. Рекомендация использовать его присутствует и во временных методических руководствах для лечения коронавирусной инфекции. Средство предлагают применять при угрозе «цитокинового шторма» в сочетании с иммунодепрессантом тоцилизумабом.

Ссылка на основную публикацию
Дексаметазон при высокой температуре у детей
Дексаметазон – синтетический аналог гормона коры надпочечников. Вещество обладает большим спектром эффектов: противовоспалительный, антиаллергический, антитоксический, противошоковый, иммуносупрессивный. Выпускается в виде...
Дгэа с гормон на какой день цикла сдавать
Вы планируете беременность или, напротив, подбираете противозачаточные препараты? Что же, скорее всего вам предложат сдать "кровь на гормоны" для определения...
Де нол и омепразол как принимать вместе
Для первичной диагностики язвенной болезни (ЯБ) более достоверным методом является эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Одновременно проводят исследования с...
Дексаметазон при пневмонии у взрослых
Как уколы дексаметазона в ампулах спасли меня от серьезной формы пневмонии. Инструкция по применению, актуальная цена. Можно ли колоть кормящим...
Adblock detector