Цистоскоп устройство

С развитием эндоскопической науки в 20 веке появилась возможность визуально оценить внутреннюю анатомию мочевого пузыря, так как были изобретены первые цистоскопы.

Цистоскопия — эндоскопический инструментальный метод обследования, позволяющий изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря доступом через мочеиспускательный канал, т.е. не прибегая к разрезу.

Такой метод эндоскопической диагностики получил широкое применение у пациентов с урологическими заболеваниями. Цистоскопию выполняют мужчинам, женщинам, детям вне зависимости от возраста.

Цистоскопия, как метод диагностики урологической патологии, считается малоинвазивной процедурой. Выполнение цистоскопического исследования обосновано в тех случаях, когда диагноз при других методах обследования (УЗИ, урографии, КТ и МРТ) не представляется возможным.

В зависимости от поставленных задач цистоскопы бывают смотровые и манипуляционные.

Смотровой цистоскоп

Манипуляционный цистоскоп

С помощью смотрового цистоскопа можно только оценить изменения в мочевыводящих путях и установить предварительный диагноз.

Манипуляционный цистоскоп помогает не только осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, но и выполнить какие – либо действия:

• оценить топографию мочеточников, их количество (диагностический критерий аномалии развития верхних мочевых путей: удвоения мочеточников),

• с помощью специально подведенной аппаратуры через дополнительные ходы цистоскопа выполнить эндоскопическую операцию, например, трансуретральную резекцию (ТУР) стенки мочевого пузыря с опухолью,

• осуществить резекцию гиперплазированной предстательной железы, малоинвазивной опухоли простаты,

• раздробить ультразвуком камень (контактная литотрипсия),

• ввести эластический катетер – стент через мочеточник в почку для восстановления пассажа мочи.

Применяется при обтурации мочеточника камнем, опухолью, развитии стриктуры при сильном воспалении, после проведенной литотрипсии (контактного или бесконтактного дробления камней, при гестационном пиелонефрите беременных, взять биопсию с подозрительного участка стенки мочевого пузыря.

Таким образом, цистоскопия бывает смотровая, катетеризационная, операционная.

Виды цистоскопов

Современные манипуляционные цистоскопы способны вести видеосъемку в непрерывном режиме и транслировать увеличенную картинку на экране монитора.

Манипуляционные цистоскопы применяются в условиях операционной, для проведения банального осмотра мочевого пузыря вполне подходит смотровой цистоскоп. Смотровая цистоскопия используется гораздо чаще, чем манипуляционная.

Цистоскопы делят на жесткие и подвижные.

Гибкий цистоскоп

Подвижные (гибкие) предпочтительнее использовать для диагностики патологии у мужчин, связано это с особенностями строения мужского мочеиспускательного канала, который имеет, так называемые, анатомические сужения. Гибкий цистоскоп нашел применение в педиатрии.

Необходимо отметить, что вышеописанное не означает, что жесткие цистоскопы совсем не применяют для выполнения цистоскопии у мужчины.

Еще 20-30 лет назад гибкие цистоскопы были редкостью, и цистоскопию выполняли с помощью жесткого цистоскопа.

Жесткий цистоскоп

Для проведения диагностической цистоскопии у женщины вполне подходит жесткий цистоскоп, так как мочеиспускательный канал (уретра) у представительниц прекрасного пола короткий и достаточно широкий.

Эндоскопический инструмент, вне зависимости от структуры, имеет сложное строение. Оптическая система линз, камер, специальных осветительных проводников позволяют добиться четкой визуализации. Помимо этого, к цистоскопу прилагается ряд инструментов: петли, иглы, щипчики, ножницы, захваты, петли и многое другое.

Показания и противопоказания к проведению цистоскопии

Как и любая врачебная манипуляция, цистоскопия имеет свои показания и противопоказания.

Показания к цистоскопии:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря,
• гематурия (примесь крови в моче),
• подозрение на специфический процесс в мочевом пузыре: опухоль , мочеполовой туберкулез.

Кроме этого, цистоскопия ответит на ряд вопросов, важных для определения тактики лечения пациента:

1. о степени распространенности опухоли при раке предстательной железы,
2. об источнике кровотечения,
3. о наличии камней в мочевом пузыре, в том числе и на лигатуре,
4. о наличии опухолевых процессов любой этиологии,
5. о присутствии инородных тел.

Противопоказания к цистоскопии:

• разрыв мочевого пузыря,
• разрыв уретры,
• все состояния, сопровождающиеся лихорадкой,
• заболевания костно-суставного аппарата, не позволяющие принять позу, необходимую для проведения процедуры,
• инфаркты, инсульты в острый период.

Как проводится цистоскопия

Цистоскопия у женщин

Цистоскопия у мужчин

Для проведения смотровой цистоскопии не требуется особенная подготовка, накануне желательно не употреблять в пищу газообразующие продукты: капусту, молоко, фасоль, горох, так как при тугом наполнении мочевого пузыря жидкостью в сочетании с повышенным газообразованием в кишечнике могут появиться болевые ощущения внизу живота.

Введение инструмента в уретру при смотровой цистоскопии несколько дискомфортно по ощущениям, и поэтому допустимо применение различных анестетиков. Особенно это актуально при выполнении цистоскопии у мужчин.

При выполнении операционной цистоскопии применяют общую анестезию.

Положение при цистоскопии

Пациенту предлагают лечь на специальное урологическое кресло (напоминает гинекологическое), положение на спине с разведенными ногами. Для опоры ног предусмотрены специальные подставки. Манипуляцию начинают с введения в уретру анестетического препарата, затем вводят эндоскоп. Мочу выводят через специальный канал и заполняют мочевой пузырь раствором фурацилина или используют физраствор. Далее переходят к осмотру полости мочевого пузыря.

Картина при цистоскопии

В конце процедуры выводят жидкость из мочевого пузыря и извлекают эндоскопическую аппаратуру.

Осложнения после цистоскопии и профилактические меры

Зависят от профессионализма врача и наличия сопутствующей патологии у пациента, встречаются редко.

После осуществления процедуры может присутствовать чувство дискомфорта внизу живота, рези при частом мочеиспускании, незначительное выделение крови с мочой. В ряде случаев возможно развитие следующих патологических состояний:

• цистита,
• уретрита,
• восходящего пиелонефрита.

У мужчин, на фоне сопутствующей патологии органов мочевыделительной системы, могут развиться такие заболевания воспалительного генеза, как:

Отметим, что у мужчин осложнения после процедуры встречаются чаще, чем у женщин.

Травматизация мочеполовых органов при цистоскопии встречается редко.

Разумно было бы с превентивными целями за 3 дня до начала процедуры начать прием у
уросептиков, например, Палина, Нитроксолина или Фуромага (что-то одно!). После осуществления цистоскопии прием уросептиков продолжить до 5-7 дней.

Хорошо добавить растительные диуретики, например, сбор «Бруснивер», принимать по 100 мл 3 раза в день 10 дней.

Средняя цена на цистоскопию в Москве варьируется от 2.5 тыс. до 15 тыс. рублей.

• измельчение и удаление камней из мочеточников, мочевого пузыря;
• удаление опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) мочевыводящих путей;
• остановка кровотечения из мочевыводящих путей.
• рассечение стриктуры (патологического сужения) уретры или устья мочеточника.

• затрудненное, болезненное или слишком частое мочеиспускание;
• недержание мочи;
• острая задержка мочи;
• обнаружение в моче примеси крови;
• выявление в анализе мочи атипичных клеток и др.

• наличие камня в мочевыводящих путях;
• частые обострения хронического цистита;
• полип или опухоль мочевыводящих путей;
• необходимость катетеризации мочевого пузыря в связи с острой задержкой мочи.

• Главная
• Вопросы и ответы
• Контакты

Уважаемые покупатели! Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ). Стоимость и наличие товара просьба уточнять у менеджера.

Описание

Новое поколение S – нержавеющая сталь, совместимость с эндоскопами фирмы Storz.
Универсальность, широкий спектр диагностических и лечебных возможностей.
Высокая информативность, оптические трубки с расширенным полем зрения.
Базовые комплекты цистоскопов и свободная комплектация наборов.
Совместимость с осветителями и эндовидеокамерами различных производителей.

В приборах данного поколения используется система унифицированных и взаимозаменяемых между собой составляющих, что позволяет гибко изменять назначение цистоуретроскопов в зависимости от потребности. Возможно сформировать комплект под конкретные задачи медицинского учреждения.

Оптические трубки цистоскопа обеспечивают высокое качество изображения как при работе с эндоскопической видеокамерой, так и при работе с глазом врача. К ним можно подключать световодные кабели, а через них и осветители не только российского производства, но и иностранных фирм.

Снижена травматичность цистоуретроскопических стволов за счет увеличения толщины стенок и введения дополнительных радиусов.

Принципиально изменена конструкция дистального конца. В состав комплектов добавлены визуальные обтураторы для контроля за процессом введения ствола и осмотра уретры. Кроме того введен дополнительный уретроскопический ствол, особая форма которого, улучшает возможности при диагностике и лечении заболеваний уретры.

Радикально расширены возможности по применению эндоскопического комплекта. Кроме привычного гибкого инструмента в состав комплексов введены биопсийные и захватывающие жесткие оптические щипцы, которые позволяют лучше контролировать положение рабочей части инструмента во время манипуляций.