Цианокобаламин способ применения

Цианокобаламин способ применения

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Цианокобаламин — (Витамин В12) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Фармакокинетика.
При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы – 90 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и опять всасывается в кровь. Период полувыведения (Т1/2) из печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10 % почками, около 50 % – с каловыми массами; при сниженной функции почек – 0-7 % почками, 70-100 % – с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению

Цианокобаламин применяется для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушения процесса всасывания с кишечника, беременность).
Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий.
Цианокобаламин применяют при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

Способ применения

В первую неделю вводят ежедневно, а затем – с интервалами 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.
При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении – 100 мкг на день). Курс лечения – 14 дней. При травмах периферических нервов назначают 200-400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозе печени взрослым назначают по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводят 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина В12 для лечения – внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1-2 недель, поддерживающая доза – 1-2 мг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.
Дети.
Вводят только подкожно.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг ежедневно до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алыментарного характера в детском возрасте назначают по 30 мкг на протяжении 15 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают по 15-30 мкг через день.
При гепатитах и циррозе печени детям назначают по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

Читайте также:  Как снять похмельный синдром в домашних условиях

Побочные действия

Со стороны крови: гиперкоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.
Аллергические реакции: аллергический дерматит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.
Общие нарушения: недомогание, лихорадка.
Местные реакции: боль, уплотнения и некроз в месте инъекции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Цианокобаламин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; эритремии, эритроцитоз; новообразования, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластичной анемией и дефицитом витамина В12; острые тромбоэмболические заболевания; стенокардия, напряжение высокого функционального класса.

Беременность:
С осторожностью, под надзором врача Цианокобаламин применяют при беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и во время кормления грудью, учитывая соотношение риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.
При одновременном применении Цианокобаламина с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается. Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, который содержится в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).
При одновременном применении с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на препарат.
При одновременном применении с цитаменом снижается эффект цитамена.
Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Передозировка

При передозировке Цианокобаламина возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Цианокобаламин — раствор для инъекций.
Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.

Состав

1 мл раствора Цианокобаламин содержит цианокобаламина (витамина В12) 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно:
Лекарственную форму в данном дозировании не применяют детям в возрасте до 3 лет. Вводят только подкожно.
Нельзя применять Цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а дальше – 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0-4,5*1012/л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.
Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови.
При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют в повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Читайте также:  Сколько должно быть хгч при беременности 2 недели

Витамин В12 – соединение двух витамеров, содержащееся в продуктах животного происхождения. Положительным образом влияет на функцию кроветворения, стимулирует образование качественных эритроцитов и предотвращает развитие анемии. Участвует в обновлении клеток, образовании миелиновой оболочки нервных волокон и профилактике жирового перерождения печени, сердца и почек.

Другое название: Цианокобаламин, Гидроксокобаламин, Кобамамид.

Форма выпуска

1. В ампулах производятся раствор для инъекций и лиофилизированный порошок под следующими названиями:
a. Кобамамид лиофилизат (кобамамид).
b. Цианокобаламин буфус раствор (цианокобаламин).
c. Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин).
d. Цианокобаламин-Виал раствор (цианокобаламин).
e. Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин).
2. В форме таблеток существуют два вида:
a. Кобамамид.
b. Цианокобаламин.
3. Выпускаются ректальные суппозитории:
a. Цикомин.

Также имеют широкое распространение витаминные комплексы, в состав которых входит Витамин В12.

Условия хранения и срок годности зависят от формы выпуска.

Показания: Препарат применяется при таких нарушениях кроветворения: злокачественное малокровие, пернициозоподобная, мегалобластическая, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, анцерозная анемия, а также анемические состояния при беременности, отравлении и после операций. Для лечения болезненных состояний нервной системы: неврит, амиотрофический склероз, болезнь Дауна, радикулиты, ДЦП, фуникулярный миелоз, невралгии и травмы. При патологиях слизистых оболочек, печени и кожных покровов. Используется для снижения негативного воздействия лучевой терапии и для терапии лучевой болезни.

Способ применения и дозы

Витамин В12 вводится внутримышечно или подкожно, принимается внутрь или ректально. Дозировка зависит от диагноза и определяется специалистом.

Передозировка: Избыток Витамина В12 выводится из организма, поэтому не вызывает последствий.

Противопоказания: Склонность к тромбообразованию, эритроцитоз, повышенный гемоглобин крови, острая тромбоэмболия, стенокардия, инфаркт миокарда, высокая эритроцитемия, индивидуальная непереносимость.

Применение при беременности и лактации: Может использоваться для лечения анемии, но исключительно под контролем специалиста.

Инструкция для детей: При дистрофии, болезни Дауна и ДЦП дозировка составляет до 30 мкг через день.

Побочные действия: Аллергические реакции, нервная возбудимость, тошнота, тахикардия, головокружение.

Аналоги: Бениформ, Бифактон, Гепармон, Доцитон, Кобион, Рубавит, Цибион.

Особые указания: Отпускается без рецепта.

Цена: Купить Витамин В12 в аптеке можно от 26 рублей за упаковку.

Производитель: Таллинский фармацевтический завод, Дженерал Фарма инк.

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
  • Срок годности препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
  • Отзывы
Читайте также:  Жуйдэмэн состав

Фармакологические группы

  • Стимуляторы гемопоэза
  • Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50 Железодефицитная анемия
  • D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
  • D51 Витамин-B12-дефицитная анемия
  • D52 Фолиеводефицитная анемия
  • D64 Другие анемии
  • E53 Недостаточность других витаминов группы B
  • E53.8.0* Недостаточность витамина Bc
  • E53.8.1* Недостаточность витамина B12
  • G12.2 Болезнь двигательного нейрона
  • G35 Рассеянный склероз
  • G50 Поражения тройничного нерва
  • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
  • G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы
  • G80 Детский церебральный паралич
  • G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная
  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • Q90 Синдром Дауна
  • R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Показания препарата Цианокобаламин (Витамин B12)

Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени, гепатит, миелоз, полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, кожные заболевания, травмы периферических нервов.

Противопоказания

Побочные действия

Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.

Взаимодействие

Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , в/в и интралюмбально.

При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.

При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед .

При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).

Меры предосторожности

При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.

Ссылка на основную публикацию
Ци клим таблетки отзывы женщин
Фасовка: N60 Форма выпуска: таб. Действующее вещество: --> Упаковка: блистер Производитель: Эвалар ЗАО Завод-производитель: Эвалар ЗАО (Россия) Все аптеки В...
Цервикальный канал полип лечение
Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды. Такие...
Цервикальный канал приоткрыт
Врачи Оборудование Первичная консультация врача акушера - гинеколога, д.м.н. 2 300 руб. Повторная консультация акушера - гинеколога, д.м.н. 2 100...
Цианокобаламин способ применения
Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма выпуска Состав Цианокобаламин...
Adblock detector