Чувство дискомфорта в области сердца

Чувство дискомфорта в области сердца

Термин «сердечный приступ» используется вне профессиональной сферы деятельности медицинского работника, в обиходе, а также для обучения населения.

Для пациентов с уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС) и привычной стенокардией в понятие «сердечный приступ» вкладывается некупирующийся и затянувшийся приступ стенокардии или болевой приступ при инфаркте миокарда.

Для групп риска развития ИБС и остального населения «сердечный приступ»это часто впервые возникший приступ стенокардии, как проявление нестабильной стенокардии или начинающегося инфаркта миокарда, требующий неотложной помощи.

До 50% всех погибающих от инфаркта миокарда умирают в течение первого часа от появления сердечного приступа и до того, как они поступят в клинику. Вот почему так важно знать симптомы сердечного приступа, алгоритм оказания неотложной помощи и мероприятия, которые помогут сэкономить драгоценные минуты «первого золотого часа».

Основные признаки, указывающие на наличие сердечного приступа:

  • Характер боли: давящая, жгучая, сжимающая, по типу изжоги или неопределённый дискомфорт, сопровождающийся тягостным ощущение тоски и тревоги. Типичные сравнения: как будто «тяжёлый камень (плиту) положили на грудь», «сжали сердце тисками», «вогнали в грудную клетку кол», «залили в грудь кипяток», «выворачивает плечо», «горит всё внутри» и т.д. Другое название приступа стенокардии – «грудная жаба».
  • Интенсивность боли: от умеренного дискомфорта в груди (но явно обращающего на себя внимание) до нестерпимой боли (стона, крика).
  • Локализация боли: за грудиной, по передней поверхности грудной клетки, в области сердца, в левой половине грудной клетки (ключице, плече, предплечье, лопатке, левой половине шеи, нижней челюсти), в обоих плечах, лопатках, в нижней части груди с захватом верхней части живота, в подложечной области.
  • Площадь болевых ощущений: большая, широкая, без чётких границ, больной показывает её всей ладонью, кулаком.
  • Длительность боли: от нескольких минут до 2-3-х часов, часто боли волнообразные с интервалом в 1-5 часов, вторая-третья волны, как правило, более интенсивные.
  • Связь боли с положением тела, актом дыхания: неопределённая или отсутствует.
  • Поведение больного во время приступа: как правило, боль вызывает у больного чувство страха или тревоги за свою жизнь; он прекращает работу, останавливается или садится; иногда возникает резкая слабость («ватные ноги»), вегетативные реакции (бледность или покраснение лица, «прошиб холодный пот», чувство жара, испарина); возможны тошнота, одно- или двукратная рвота, выраженная одышка вплоть до удушья. В некоторых случаях больной «не находит себе места»: встаёт, садится, ходит по комнате, держит руку на грудине, ворот на рубашке расстёгнут. Никогда не улыбается и не плачет, часто плачут родственники.

В такой ситуации главное для больного и его близких или знакомых (если они рядом) – не растеряться и не паниковать. Ибо от их действий в первые минуты после появления симптомов сердечного приступа зависит эффективность дальнейшей медицинской помощи.

Необходимо:

  • срочно принять(разжевать и проглотить) одну таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в дозе 0,5 г и одну таблетку (капсулу, ингаляцию) нитроглицерина под язык.Противопоказанием для приёма аспирина является только его непереносимость: аллергические реакции, «аспириновая» астма или явное обострение язвенной болезни желудка;
  • обеспечитьпокой и доступ свежего воздуха;
  • повторитьприём нитроглицерина, если через 3-5 минут боль сохраняется. Следует знать, что в открытых тюбиках нитроглицерин может терять свою эффективность, поэтому надо всегда иметь новый нераспечатанный тюбик (лучше ингаляционный нитроглицерин – «нитроминт», «изокет», «аэросонит» и др.);
  • вызватьбригаду скорой медицинской помощипо телефону 103 и принять ещё одну таблетку нитроглицерина, если через 3-5 минут боль сохраняется.

Примерная схема текста вызова скорой помощи

«Сегодня в … часов минут у (кого, возраст) возникли боли в груди (другой локализации). После принятия нитроглицерина (указать количество принятых таблеток), аспирина боль сохраняется. Ранее таких болей не было (если были, то указать когда, если пациент ранее перенёс инфаркт миокарда, то указать когда)». Далее отвечать на вопросы оператора.

До прибытия скорой помощи родственникам (другим лицам) необходимо приготовить:

  • плёнки электрокардиограмм (ЭКГ) – при их наличии, другие медицинские документы (справки, выписки из стационаров и др.);
  • паспорт;

Если после приёма нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, не следует паниковать, надо сохранять спокойствие; лечь с приподнятыми ногами (на валик и др.), выпить 1-2 стакана воды. Облегчает головную боль, вызванную нитроглицерином, рассасывание таблетки валидола. При появлении признаков плохой переносимости нитроглицерина (чрезмерное снижение артериального давления, головная боль, слабость, головокружение) повторять его приём не нужно.

Читайте также:  Инфекционный язвенный колит

Необходимо также помнить, что при ишемических приступах нельзя принимать нитроглицерин при слабости, потливости в сочетании с бледностью кожных покровов (при низком артериальном давлении), при остром нарушении зрения, речи, координации движения (при подозрении на нарушение мозгового кровообращения), а также после приёма силденафила («виагры»).

Что должно быть в квартире для оказания неотложной помощи

В каждой семье необходимо иметь Аптечку с набором лекарственных средств, перевязочных материалов и других предметов для оказания первой помощи.

В тех семьях, где имеются больные ишемической болезнью сердца, (независимо от её формы), люди пенсионного возраста, мужчины в возрасте старше 35 лет и женщины старше 40 лет, имеющие факторы риска развития ишемической болезни сердца (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.) и/или профессия которых связана с постоянным напряжением и повышенным риском (руководители, водители и др.) необходимо обязательно иметь «Аптечку неотложной помощи», содержащую аспирин, нитроглицерин, с алгоритмом их применения при сердечном приступе.

Помните! Умение грамотно и оперативно действовать, оказывать помощь и самопомощь при сердечном приступе – гарантия спасения Вашей жизни!

Спросите у врача, какой симптом имеет наибольшее количество характеризующих его прилагательных? Любой ответит: боль в сердце. И действительно, как только не характеризуют пациенты данное состояние: жжёт, колет, немеет, зажимает щипцами, стреляет. Оно и понятно, ведь сердце — важнейший орган человеческого организма.

Любые сбои или нарушения в его работе могут приводить к серьёзным сердечно-сосудистым катастрофам. Неприятные ощущения в области сердца могут быть описаны как тяжесть или загрудинный дискомфорт. Почему возникает давящая сердечная боль, и каковы основные причины дискомфорта сдавливающего характера в области сердца?

Жалоба = врачебная настороженность

Жалоба пациента на сдавливание в области сердца всегда должна насторожить грамотного врача. При наличии давящей боли в сердце совершенно необходимо больного тщательно осмотреть, обследовать и установить её причину. Причины давящей боли многочисленны, и врачу необходимо о них помнить, чтобы не пропустить ту или иную патологию. Когда появилась давящая боль? Проходит сама или после приема нитроглицерина, либо успокоительных препаратов?

Усиливаются ли ощущения в области сердца после нагрузки, либо, напротив, несколько притупляется? В какое время суток давит в области сердца сильнее: утром, ночью? Отдаёт ли в левую руку, подлопаточное пространство, шею? Все эти вопросы врач обязательно задаст больному при наличии жалобы на давящую боль в области сердца. Уже исходя из ответов на вопросы, можно предположить возможную причину симптома. Свои предположения врач подтвердит лабораторной и инструментальной диагностикой.

При обнаружении у себя дискомфорта или тяжести в области сердца давящего характера, не стоит медлить с визитом к врачу. Чем раньше будет установлена причина давящей боли, тем больше шансов на успешное излечение.

Кто сердце «зажимает в тиски»?

Инфаркт сердечной мышцы

Начнём с наиболее серьёзных и жизнеугрожающих кардиальных причин, которые при несвоевременной диагностике и медицинской помощи могут приводить к летальному исходу:

Инфаркт сердечной мышцы

При инфаркте миокарда боль в сердце не всегда острая, она может ощущаться как тяжесть. Неприятных ощущений за грудиной может и вовсе не быть при атипичной форме, может присутствовать только одышка. В анамнезе у такого пациента часто уже есть болезни сердца — стенокардия, аритмия. Но иногда такой приступ может быть первым. Прием нитроглицерина почти не снимает давящую боль в сердце при инфаркте, в отличие от прежних приступов стенокардии, если таковые имелись.

При подозрении на инфаркт в экстренном порядке пациенту должна быть сделана электрокардиограмма, определены в крови маркёры омертвления миокарда (тропонинов, миоглобина, креатинфосфокиназы-МВ в динамике, коагулограмма, биохимический анализ крови (ХС, ТГ, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, натрий, калий), динамическое ЭКГ-исследование с дополнительными отведениями по показаниям, ЭхоКГ. Пациент с диагнозом инфаркт миокарда должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии или специализированное кардиологическое отделение, где ему необходимо находится под круглосуточным мониторным наблюдением.

Стенокардия

Локализация болей при стенокардии

Грудная жаба или стенокардия еще одна распространённая причина возникновения давящей боли в области сердца. Классический приступ стенокардии — это сжимающая, давящая боль, возникающая под воздействием на организм физической нагрузки, отдающая в левую руку, лопатку, уменьшающаяся под действием нитроглицерина. Понятно, что не всегда приступ может протекать как по книге.

Может не быть иррадиации, боль может быть не выраженной, приступ может развиваться в состоянии полного покоя. Положительный эффект от нитроглицерина при давящих ощущениях стенокардитического характера наблюдается всегда. ЭКГ, лабораторная диагностика, ЭхоКГ, нагрузочные тесты в межприступный период — обязательные методы диагностики при подозрении на стенокардию.

Читайте также:  Боль в области брови и глаза с правой стороны

Тромбоэмболия легочной артерии

Заболевание, которое при эмболии крупных сосудов легочной артерии, характеризуется высокой летальностью. При ТЭЛА необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Часта связь развития ТЭЛА с тяжелыми переломами в анамнезе у пациента, осложнёнными родами, тромбозами глубоких вен нижних конечностей). Помочь в установлении диагноза при тяжести в грудной клетке такие симптомы ТЭЛА: цианоз верхней половины туловища, кашель, кровохарканье, одышка, потеря сознания. Определённые ЭКГ-признаки, рентгенография, лабораторные данные помогут в установлении диагноза.

Перикардит

Это заболевание означает воспаление наружной сердечной выстилки — перикарда. Симптом давящей постоянной боли часто встречается при нём, но для перикардита характерно усиление болевых ощущений при движении, кашле. Также симптом при увеличении выпота в сердечной сумке нарастает и сопровождается сильной одышкой, пациенты занимают вынужденное положение сидя. Перикардит экссудативный, т.е. имеющий выпот, может потребовать срочного хирургического вмешательства во избежание сдавления сердца выпотной жидкостью.

Когда сердце не при чем

Не всегда в развитии давящей боли за грудиной виновато сердце. Патология других органов может вызывать данный симптом. Вот наиболее распространённые причины:

  1. Патология позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа, межреберная невралгия, искривления позвоночного столба). Иногда искривления позвоночника видны невооруженным глазом, выраженные кифозы, сколиозы грудного отдела, нарушают правильное расположение внутренних органов средостения, что может служить причиной болевых ощущений в сердце. Позвонки, поражённые остеохондрозом, либо грыжа в грудном отделе, могут сдавливать нервные окончания и становится причиной постоянной боли, которая воспринимается как ощущение давления в сердце.
  2. Язвенная болезнь желудка и другая патология ЖКТ. Нередко язва желудка протекает не совсем типично: пациента не беспокоят желудочные боли, а возникает тяжесть, дискомфорт за грудиной. Предположить желудочно-кишечную патологию можно отметив связь таких болей с приемом пищи, а также выявив наличие у пациента других жалоб, подтверждающих проблемы ЖКТ: изжога, отрыжка, расстройства дефекации. ФГДС — надежный помощник в обследовании данной патологии.

Кардиальный синдром ВСД

Становится очевидным, что не всегда сердечные проблемы виноваты в возникающих ощущениях того, что «давит сердце». Но это вовсе не говорит о том, что на возникшую давящую боль можно не обращать внимания и ждать «пока само пройдет». Причина болевых ощущений должна быть обязательно выявлена, ведь возникновением давящей боли в области сердца организм сигнализирует о нарушениях в том или ином органе.

Когда сердце работает нормально – человек живет долго и полноценно, а вот любые неполадки с этим органом вызывают беспокойства. У некоторых людей периодически возникают неприятные ощущения в области сердца. Одни уверяют себя, что проблемы кроются в работе миокарда, а другие соглашаются на полное обследование. Всегда ли причина болей или неприятных ощущений кроется в сердце? Какие проблемы могут сообщать о себе дискомфортом в грудной клетке?

Причины неприятных ощущений

Дискомфорт в области сердца далеко не всегда связан с работой этого органа. Поэтому все причины неприятных ощущений слева в груди разделяют на сердечные и внесердечные.

Причины проблемы могут быть не в самом сердце

Причиной дискомфорта способна стать сильная физическая нагрузка. В таком случае боль отдает в грудину, руки, лопатки и шею. Иногда неприятные ощущения развиваются как осложнение после перенесенной инфекции. Во время болезни вырабатываются токсины, отравляющие организм. Человек испытывает дискомфорт в груди и думает, что болит сердце.

Боли могут быть долговременными или кратковременными. У кого-то неприятные ощущения сохранялись сутки и даже дольше.

Важно! Если острая боль в области сердца длится даже несколько минут, но человеку трудно дышать, кожа посинела или резко побледнела, появился холодный пот, важно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи! В некоторых случаях имеет место истинная сердечная боль, предупреждающая о развитии инфаркта миокарда.

Регулярные ноющие боли свидетельствуют о недостаточном питании сердечной мышцы. Чтобы поддержать этот орган, нужно пройти обследование и начать грамотное лечение.

Внесердечные причины болей

Дискомфорт в груди – не всегда симптом кардиологического заболевания. Ниже мы рассмотрим часто встречающиеся причины дискомфорта, которые никак не связаны с деятельностью сердца и сосудов.

Тяжелые ощущения в левой груди могут начаться из-за сильного стресса. При таких обстоятельствах в кровь выбрасывается большое количество адреналина. В результате происходит спазм сосудов сердца и мозга. Человек ощущает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления повышаются. Чем дольше человек находится в состоянии стресса, тем сильнее неприятные ощущения.

Болевой симптом может развиваться у женщин во время гормональной перестройки. Ее вызывает:

  • беременность;
  • климакс;
  • пубертатный период.

В ответ на гормональные колебания появляются болевые ощущения, вызванные периодическими спазмами сосудов, в том числе и в сердце.

При ВСД многие пациенты думают, что у них начинается инфаркт миокарда, потому что симптомы схожи со стенокардией, но при этом характерных изменений на ЭКГ нет.

Порой симптомы многих заболеваний похожи

Болевой синдром в груди слева может развиться из-за слишком напряженного графика жизни. Нарушение биоритмов, недостаточный сон и отдых приводят к появлению колющих ощущений в сердце.

Вредные привычки тоже сильно сказываются на сердечно-сосудистой системе человека. Когда алкоголь или никотин попадают в кровь, они вызывают учащенный пульс и спазм сосудов. Это нередко сопровождается чувством дискомфорта в области груди.

Неприятные ощущения могут развиться и из-за проблем с органами ЖКТ. Язвенная болезнь, спазм и грыжа пищевода часто становятся причиной болевых явлений. Подобное же состояние вызывает межреберная невралгия, остеохондроз и плеврит.

Сердечные причины болей

Все же иногда у больного развивается сердечная патология, и боли в этой зоне являются истинными. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы. Если сердце не лечить, постепенно развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу.

Боли в районе сердца вызывают такие заболевания:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • пролапс митрального клапана;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия.

Чтобы вовремя распознать симптомы каждого из заболеваний, важно детальнее рассмотреть их.

Признаки миокардита

Миокардит – воспалительное заболевание сердца человека. Оно проявляется не сразу, а постепенно.

Симптоматика может быть умеренной. Человек периодически ощущает покалывания в области сердца и тяжесть в груди. Симптомы становятся сильнее после физических нагрузок или спортивных тренировок, сопровождаются одышкой и слабостью.

Признаки перикардита

При перикардите происходит воспаление серозной оболочки сердца. Нередко это состояние вызывается инфекцией.

Возникают такие симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • тянущие боли;
  • тяжесть в сердце;
  • усиление ощущений при смене положения тела, лежа и при глубоком вдохе.

Чтобы точно установить диагноз, требуется обследование в медицинских условиях.

Признаки кардиомиопатии

Первичные симптомы не зависят от наличия нагрузок. Выражены острой болью. Заболевание сопровождается отечностью конечностей и области лица. болевые ощущения при кардиомиопатии не снимаются нитроглицерином.

Признаки инфаркта

Острая удушающая боль и страх смерти могут начаться независимо от нагрузки. Выделяется пот, кожа бледнеет, возможны обмороки. Острая жгучая боль купируется приемом нитроглицерина под язык. Скорая помощь обязательна. Только медики могут остановить отмирание клеток сердца и помочь пациенту.

Признаки пороков сердца

Пороки могут быть врожденными или приобретенными. Независимо от этого, человек испытывает болевые ощущения во всей левой половине груди. Состояние сопровождается синюшностью кожных покровов и слабостью. У людей, страдающих пороками сердца, чаще регистрируются болезни дыхательной системы.

Признаки пролапса митрального клапана

Боль тупая, но длительная. Сопровождается учащенным пульсом, головокружением. Прием нитроглицерина не дает эффекта. Требуется квалифицированное обследование, чтобы установить диагноз.

Признаки сердечной недостаточности

Помимо болевых ощущений, человек страдает от постоянной одышки. В зависимости от стадии заболевания, она появляется после физических нагрузок или в состоянии покоя.

Одышка – основной симптом при сердечной недостаточности

У пациента постепенно увеличивается вес, нарастают отеки. Состояние сопровождается покашливанием с выделением мокроты и аритмическими проявлениями.

Признаки аритмии

Помимо дискомфорта в зоне сердца, человек может ощущать неритмичные сокращения сердца, периодическое замирание. Нередко развивается одышка и постоянная тяжесть в груди.

Подробнее о том, как проявляется аритмия, и как себе помочь, рассказано в видео:

Диагностика и лечение

Только в медицинском центре проведут все необходимые обследования, точно определят источник дискомфорта и назначат эффективное лечение. Проводят такие мероприятия:

  • электрокардиографию;
  • стресс-ЭКГ;
  • Холтеровское мониторирование;
  • рентгенографию;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • биопсию.

После полного обследования можно понять, стало ли сердце причиной дискомфорта. Лечение назначается только на основании полученных результатов.

У врачей есть все необходимое оборудование для проведения обследования

Не стоит заниматься самолечением. В вопросах сердца такие эксперименты могут стоить слишком дорого. Своевременное обращение к врачу может защитить здоровье и жизнь человека!

Ссылка на основную публикацию
Что успокаивает нервную систему взрослого
Столкнувшись с неблагоприятной жизненной ситуацией, даже самый уравновешенный человек теряет покой и не может контролировать свое поведение. В этом случае...
Что такое рхпг в медицине
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является техникой, к которой прибегают при необходимости подтвердить заболевания желчных протоков и поджелудочной железы. Коротко методику сокращают...
Что такое серозометры в постменопаузе
Дневник Небооблака Twitter Facebook Google Pinterest Архитектура (116) Бодифлекс, йога (57) Видео (750) Все о кофе (492) Воскресный кофе с...
Что хорошо помогает при алкогольном отравлении
Алкоголь в малых дозах способен вызывать расслабление и спокойствие. Однако регулярное и чрезмерное употребление этого напитка очень негативно сказывается на...
Adblock detector