Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных

Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных

Очень многим женщинам в наше время ставят диагноз уреаплазмоз. Причем как до беременности, так и во время нее. Мнения об этой болезни бытуют самые разные, и, к сожалению, многие женщины, да и мужчины тоже, ничего о ней не знают, и не стремятся узнать. А зря. О своем организме знать нужно как можно больше. Что же это такое уреаплазма при беременности?

Что такое уреаплазма?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

К счастью, сегодня уже многие женщины считают необходимым перед беременностью пройти полное обследование. И не редко именно в этом случае они узнают о том, что в их организме имеется простейший организм — уреаплазма. И вот тут женщина задается вопросом: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Если говорить о принципиальной возможности, то, конечно, можно. Никаких физических препятствий к этому нет, уреаплазмоз никак не препятствует зачатию. Однако данное заболевание лучше все-таки пролечить, прежде чем приступать к попыткам зачать ребенка.

Вылечить уреаплазмоз до беременности значительно проще, ведь в распоряжении врачей будет гораздо более широкий спектр лекарств. Беременность после лечения уреаплазмы не должна вызвать каких-либо осложнений, хотя отложить зачатие вам все-таки придется.

Источники заражения уреаплазмой

Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса. Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.

При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок. Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности. Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения.

Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Учитывая, что заражению уреаплазмой при беременности могут быть подвергнуты разные участки мочеполовой системы, легко понять, что и симптомы могут быть разными. Впрочем, симптомы уреплазмы при беременности на начальной стадии весьма похожи, но, к сожалению, не очевидны.

По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы: усилившиеся слизистые, беловатые выделения. Тут и возникают определенные сложности, ведь при беременности выделения меняются примерно так же. Других симптомов у женщин на начальной стадии может и не быть. Мужчинам в этом плане несколько «легче»: появляется жжение в мочеиспускательном канале, что позволяет заподозрить наличие заболевание.

Эти симптомы проходят довольно быстро. К сожалению, большинство людей воспринимают это, как повод не обращаться к врачу. В дальнейшем болезнь временно замирает — до «худших» времен. При любом ослаблении иммунитета, стрессах, заболеваниях и так далее, инфекция начнет действовать быстро и решительно. Симптомы второй стадии уреаплазмоза будут полностью зависеть от того, в каком именно месте будет развиваться инфекция.

Так, если уреаплазма во время беременности локализуется во влагалище, то женщина столкнется с кольпитом – воспалением влагалища. А это вновь белесые слизистые выделения, что на фоне беременности может быть не замеченным. Даже если женщина почувствует неладное, скорее всего, она заподозрит у себя молочницу. А с этим заболеванием тоже далеко не все обращаются к врачу.

Если уреаплазма у женщин при беременности продвигается дальше и захватывает матку и ее слизистый слой, может развиться эндометрит. В этом случае к белесым выделениям добавятся боли в нижней части живота.

Заражение мочевого пузыря оборачивается циститом, который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и болями во время этого процесса.

Если заражение произошло через оральный секс, то симптомы будут соответствовать обычной ангине.

Самым опасным в уреаплазме является то, что почти все ее симптомы редко вызывают беспокойство у беременных. Даже если наличие заболевания становится очевидным, многие предпочитают заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. В итоге женщины лечатся от ангины, молочницы и так далее, а вовсе не от уреаплазмы.

Читайте также:  Круглый кал у взрослых причины

Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

Как и любая инфекция, уреаплазма при беременности не оказывает на организм положительного воздействия. Последствия уреаплазмоза могут быть самыми серьезными, вплоть до полного бесплодия, если заражение распространится на матку. Чаще всего причиной бесплодия становится эндометрит, развывшийся в эндометриоз. Поражение слизистого слоя матки пагубно влияет на репродуктивные функции женщины. Заражение мочевого пузыря или почек также влияет на их прямые функции.

Кроме того, даже незначительное количество уреаплазмы при беременности опасно тем, что создает благоприятную среду для развития других, в том числе и более серьезных заболеваний. Особенно быстро на фоне уреаплазмы развиваются заболевания, передающиеся половым путем. Именно поэтому многие врачи советуют пройти курс лечения даже в том случае, если само по себе количество уреалазмы при беременности в норме. Так, уреаплазма и гарднерелла при беременности очень «хорошо» развиваются вместе.

Влияние уреаплазмы на беременность

Отдельная тема – как влияет уреаплазма на беременность? Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. Считалось, что это заболевание оказывает слишком сильное влияние на плод, провоцируя развитие серьезных патологий.

Кроме того, уреаплазма и замершая беременность, по мнению некоторых медиков, могут иметь прямую связь. В том случае, если происходит инфицирование плода, его развитие может остановиться.

На самом деле, уреаплазма при беременности вовсе не так опасна: возможны и вынашивание полноценного ребенка, и естественные роды. Однако, влияние на беременность уреаплазмы вовсе не исключено.

Так, если женщина впервые заражается этой болезнью в первом триместре беременности, до того, как сформируется плацента, то в кровь плода может попасть инфекция. Именно это и становится причиной развития патологий. Однако, как правило, организм матери надежно защищает малыша. При этом сама мать не так надежно защищена.

К сожалению, уреаплазма при беременности способствует разрыхлению шейки матки, что, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки. Следом начинается отторжение плода.

На ранних сроках последствием может стать выкидыш, на поздних – преждевременные роды. Решается проблема наложением швов на шейку матки. Однако, как легко понять, это состояние не естественно и сопряжено с определенным риском. Гораздо лучше, если шейка матки начнет открываться только в назначенный срок.

По некоторым сведениям, последствием уреаплазмы при беременности может стать рождение ребенка с врожденной или неонатальной пневмонией. Врожденным называют заболевание, которое начинается еще в утробе матери, неонатальным – в том случае, если оно развивается в первые 28 дней жизни малыша. Однако прямая связь двух этих заболеваний не доказана, причинно-следственные связи не установлены.

Диагностика заболевания

Лучше всего, если обследование на уреаплазму будет проведено в рамках общего обследования до наступления беременности. В этом случае и обнаружить и пролечить заболевание будет намного проще. Во время беременности обследование на уреаплазмоз проводится только в случае появления подозрений на наличие заболевания.

Диагностировать у женщины уреаплазмы затруднительно. Достоверно установить наличие микроорганизмов ураеплазмы в микрофлоре влагалища и их примерное количество сложно.

Существует всего 3 метода диагностики уреаплазмоза:

  • полимерная цепная реакция (ПЦР) – этот анализ выявляет наличие ДНК уреаплазмы в микрофлоре, причем делается это довольно быстро, всего за 5 часов. Однако он не позволяет определить точное количество микроорганизмов. То есть, этот метод не подходит для отслеживания прогресса лечения и его эффективности. Его используют только для первичного выявления заболевания;
  • для определения причины бесплодия или выкидыша могут провести анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы. В контексте конкретной беременности данный метод диагностики не эффективен;
  • бактериологический посев. В этом случае мазок из влагалища женщины помещается в питательную среду, и по скорости развития патогенной флоры определяют, есть ли опасность развития болезни. Уреаплазмоз при беременности 10 в 5 степени считается безопасным, не нуждающимся в лечении. Еще один плюс данного метода в том, что он позволяет заранее определить эффективность тех или иных антибиотиков, что для беременных особенно актуально. Эффективность лечения так же определяется бактериологическим методом. На получение результата требуется 2 суток.

Лечение уреаплазмозы

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам. Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни или же заниматься сексом в презервативе. В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен. Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Очень часто женщины сталкиваются с тем, что при уреаплазмозе им назначают длинный список лекарств. А при поиске в интернете или ознакомлении с инструкцией, понимают, что прямого отношения к лечению их заболевания часть препаратов не имеет. Конечно, беременная женщина задается вопросом, зачем же ей назначили такое количество лекарств.

Дело в том, что параллельно с антибиотиками часто назначают такие сопутствующие препараты, как иммуномодуляторы и препараты от дисбактериоза. Такой курс назначается и в случае других заболеваний. Причина в том, что антибиотики «убивают» микроорганизмы не избирательно.

Уничтожению подвергается практически вся микрофлора организма. Следствием этого может стать ослабление иммунитета женщины, развитие дисбактериоза, или же возникновение других заболеваний, возбудители которых, также как и уреаплазма, постоянно находится в организме женщины. Часто на фоне приема антибиотиков у беременных начинается молочница. Подробнее о молочнице при беременности→

Читайте также:  Разорвался тромб

К сожалению, уреаплазмоз – заболевание малоизученное, и его полное влияние на организм матери и ребенка никому точно не известно. В связи с этим медики каждый раз не устают повторять, что полное обследование организма, а также лечение всех найденных заболеваний, в том числе и уреаплазмы, необходимо проходить на стадии планирования беременности.

К сожалению, обнаружить опасных возбудителей удается не всегда. Часто уреаплазмоз дает о себе знать лишь на фоне беременности. Кроме того, заражение уреаплазмой может произойти и в период беременности.

Очень важно внимательно относиться к своему организму, и при малейших изменениях немедленно обращаться к врачу. И ни в коем случае нельзя ставить диагноз себе самостоятельно. Слишком велика вероятность ошибиться. Последствия самолечения сложно даже представить. Не стоит и самостоятельно убирать какие либо из назначенных препаратов. Если вы сомневаетесь в назначении, лучше проконсультируйтесь с другими специалистами.

B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я получаю от пациенток. Итак,

ни в одном руководстве мира нет указаний на то, что всех беременных необходимо обследовать на наличие уреаплазм и микоплазм, а тем более лечить.

В нашей же стране выявление уреаплазм и последующее назначение антибиотиков беременным женщинам – явление весьма распространенное.

В связи с этим не могу не привести данные последнего обзора по этому вопросу (то есть сведенные в одно все имеющиеся результаты исследований относительно микоплазм и уреаплазм и их влияния на беременность). Автор обзора, кстати, глубоко любимый мной профессор из Бельгии Гилберт Дондерс.

Итак, какие выводы можно сделать на основании имеющихся знаний о микоплазмах, уреаплазмах и беременности:

1. Уреаплазмы обнаруживаются во влагалище беременных крайне часто (до 93% беременных женщин); Mycoplasma hominis несколько реже — до 50% беременных женщин; Mycoplasma genitalium определяется у 0.5-1% беременных женщин.

2. Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum являются компонентами флоры, которые могут участвовать в развитии бактериального вагиноза.

3. Выявление Ureaplasma urealyticum в околоплодной жидкости (не во влагалище. ) пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод повышает риск преждевременных родов и хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек).

4. Mycoplasma genitalium – доказанная причина выкидышей и преждевременных родов.

5. Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum передается ребенку во время родов. Опасность эти бактерии представляют только для недоношенных детей.

6. У недоношенных детей урепалазмы ассоциированы с развитием тяжелой патологии: бронхопульмонарная дисплазия, незаращение артериального протока, кровоизлияния в головной мозг. Важный момент – именно ассоциированы (то есть у таких детей чаще выявляются уреаплазмы), а не являются причиной возникновения этих проблем.

Обследование всех беременных женщин на наличие уреаплазм/ Mycoplasma hominis бессмысленно.

В некоторых ситуациях имеет смысл обследование женщин с преждевременным излитием околоплодных вод или начавшимися преждевременными родами (одновременно следует определять признаки воспаления в околоплодной жидкости). При обнаружении и уреаплазм, и признаков воспаления (в околоплодной жидкости!) вероятность того, что начавшиеся преждевременные роды не удастся «притормозить» и они завершатся, выше, чем в отсутствии таковых. То есть их обнаружение – не повод для назначения антибиотиков, а способ оценки вероятности благоприятного/неблагоприятного развития событий.

Самое важное:

применение антибиотиков при обнаружении уреаплазм/ Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности и не снижает вероятность преждевременных родов и осложнений у новорожденных.

Применение нескольких антибиотиков или длительных схем лечения также не улучшает ситуацию! Отдельно отмечу, что для большинства антибиотиков нет адекватных исследований на беременных женщинах, а потому само по себе применение антибиотиков во время беременности – процедура весьма рискованная.

Подводим итог:

Mycoplasma genitalium – это ИППП, если она выявлена, необходимо лечение.

Для Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum показана ассоциация с преждевременными родами и заболеваниями новорожденных, если они выявлены в амниотической жидкости у пациенток с преждевременным излитием вод.

Выявление уреаплазм и Mycoplasma hominis во влагалище/шейке матки беременных женщин бессмысленно, а назначение антибиотиков при выявлении уреаплазм и Mycoplasma hominis не улучшает исходы беременности.

Подробнее про уреаплазмы и микоплазмы можно прочитать здесь:

Donders GG, Ruban K, Bellen G, Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen. J Perinat Med. 2017 Jan 18.

Уреаплазма – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное условно-патогенной микрофлорой. Возбудитель может проникнуть в организм при половом контакте или же находиться в микрофлоре влагалища женщины. При снижении иммунитета или стрессах микроорганизмы приводят к возникновению заболевания. Данное состояние опасно для женщин в период беременности, так как часто становится причиной выкидыша.

  • 1 Описание
  • 2 Причины возникновения
  • 3 Симптоматика заболевания
  • 4 Последствия уреаплазмоза при беременности
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Медикаменты
    • 6.2 Народные средства

Уреаплазмоз – это широко распространенная и часто диагностируемая инфекция мочеполовой системы у женщин, которая характеризуется бессимптомным течением.

Возбудителем инфекционного процесса является уреаплазма уреалитикум – условно-патогенный микроорганизм, который не имеет собственной клеточной стенки. Живет и размножается на слизистой оболочке мочеполовых органов, где для него создаются оптимальные условия.

Уреаплазма может находиться во флоре у женщины на протяжении многих лет, не вызывая каких-либо симптомов. Так как беременность – это физиологическое состояние, при котором происходит снижение защитных сил организма, многие инфекции, протекающие бессимптомно, могут активизироваться и создать неблагоприятные условия для вынашивания плода и его развития. Поэтому у беременных возможно возникновение угрозы выкидыша.

Прежде чем планировать появление ребенка, паре необходимо обследоваться, а в случае выявления инфекций – пройти терапевтический курс.

Имеется несколько причин возникновения уреаплазмоза. Основные пути передачи инфекции:

  1. 1. Заражение половым путем при незащищенном половом контакте. Во время секса микроорганизмы попадают на слизистую влагалища и начинают активное размножение в мочеполовой системе. Оральный секс является причиной заражения слизистых оболочек ротовой полости и гортани.
  2. 2. Передачачерез предметы личной гигиены больного человека (пользование общим полотенцем).
  3. 3. От матери ребенку — вертикальным путем. Происходит попадание возбудителя из влагалища и цервикального канала в матку и ее придатки. Далее через амниотический мешок они могут попасть в околоплодные воды и стать причиной формирования воспалительного процесса у ребенка.

Важную роль играют снижение защитных функций организма на фоне других инфекций или во время вынашивания ребенка, а также переохлаждение, стресс, наличие других заболеваний мочеполовой системы.

В течение долгого времени инфекционный процесс может протекать без появления клинической симптоматики и обнаруживаться только при лабораторных методах исследования. В других случаях первые симптомы могут появиться через 2-3 недели после заражения.

Постановка диагноза возможна лишь после проведения определенных диагностических процедур, так как признаки данной патологии имеют специфический характер.

Основными симптомами являются:

  • Неприятные ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Бесцветные выделения из влагалища.
  • Возникновение зуда, жжения и дискомфорта в области половых органов.
  • Боль внизу живота (в редких случаях).
Читайте также:  Потный мужик

Вышеперечисленные признаки могут появляться на начальных стадиях и в дальнейшем развиваться в зависимости от течения патологического процесса в определенном органе мочеполовой системы.

На ранних сроках женщина может не заподозрить у себя наличие данной болезни, так как отсутствуют ее явные признаки. В этом кроется главная опасность уреаплазмоза, который при отсутствии терапии может повлечь развитие грозных последствий.

Основными осложнениями, которые характерны для уреаплазмы при беременности, являются:

  • Трудности зачатия ребенка. Данная инфекция оказывает пагубное влияние на состояние фаллопиевых труб, что может значительно увеличить риск развития внематочной беременности. Снижается возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточным стенкам.
  • Воспалительный процесс плодных оболочек, который влечет за собой невынашивание или преждевременные роды.
  • Снижение веса плода и дальнейшее развитие патологий новорожденного: трансплацентарная передача возбудителя оказывает пагубное воздействие на ребенка, вследствие чего младенцы рождаются с весом меньше 2,5 кг и могут подвергаться различным заболеваниям бронхолегочной системы.
  • Развитие эндометрита: патология может спровоцировать воспаление внутренней оболочки матки.

Даже небольшое количество Ureaplasma urealyticum создает благоприятную среду для возникновения более серьезных нарушений работы мочеполовой системы.

Для постановки диагноза уреаплазмоза специалисту необходимо ориентироваться на:

  • анамнез заболевания;
  • жалобы, которые предъявляет пациентка;
  • данные гинекологического осмотра и лабораторных методов диагностики.

Для того чтобы выявить возбудителя, нужно сделать посев секрета из влагалища, канала шейки матки или уретры на питательные среды. Данное исследование помогает обнаружить наличие бактерий, а также определить их количество, или титр.

Если титр составляет 10 в 4-й степени и меньше, это считается нормой. При показателе, превышающем данное значение, можно говорить о высоком риске или точном диагнозе уреаплазмоза.

Необходимо также применять такие методы исследования, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Самым главным условием терапии уреаплазменной инфекции является то, что лечить заболевание нужно сразу обоим партнерам. Необходимо воздержаться от активной половой жизни или предохраняться с помощью презерватива — в противном случае это грозит бесконечными повторами заражения инфекцией.

Основными препаратами, которые принимают при заражении бактерией, являются антибиотики. Но так как они могут оказывать тератогенное действие, терапию обычно откладывают, пока срок развития плода не составит 20-22 недели. Именно к этому моменту у ребенка уже будут заложены и сформированы все внутренние органы. Врач подбирает антибактериальные медикаменты, которые практически не влияют на плод.

Основной антибиотик, который назначается при лечении данной патологии, — Вильпрафен. Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Его основное действие – бактериостатическое, а в высоких концентрациях он обладает и бактерицидными свойствами. Рекомендовано использовать системную терапию — комбинирование антибиотиков и свечей.

Положительно зарекомендовали себя в лечении данной патологии свечи Гексикон. Этот препарат эффективно справляется с возбудителем и оказывает щадящее действие на флору влагалища. В течение 7 дней необходимо использовать по одной свече.

Под действием антибактериального препарата уничтожению подвергается вся микрофлора организма, даже та, которая в норме присутствует в кишечнике человека. Вследствие этого у женщины может снижаться иммунитет, развиваться дисбактериоз. Для предотвращения возникновения негативных последствий назначаются иммуномодуляторы, витамины и пробиотики.

При своевременной терапии улучшаются показатели вынашивания беременности, снижается частота осложнений патологии и производится профилактика инфекций у новорожденного.

Выбирая для терапии народные средства, нужно понимать, что этот курс займет больше времени, чем лечение антибиотиками.

При уреаплазмозе можно воспользоваться марганцовкой. Для этого необходимо приготовить раствор для спринцевания. Он должен быть 0,1%-ный, слабого розового цвета.

На один стакан кипяченой теплой воды необходимо взять 0,2-0,5 мг марганцовки и тщательно размешать до полного растворения гранул. Нельзя допускать попадания нерастворенных крупиц на слизистую оболочку влагалища, так как это может спровоцировать сильные ожоги и усугубление течения инфекционного процесса.

Можно применять настои трав, в состав которых входят:

  • подорожник;
  • фиалка;
  • клевер;
  • зверобой;
  • корень алтея, элеутерококка, чертополоха.

Пить их рекомендуется по 3-4 раза в сутки. Эти средства способны повысить иммунитет беременной, а также оказывают противовоспалительное действие.

Ссылка на основную публикацию
Что принять при отравлении алкоголем
Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных...
Что помогает от больного горла
Боль в горле – симптом, который все мы испытывали хотя бы раз в жизни. Болезненность возникает из-за развития острого воспалительного...
Что помогает от лающего кашля у ребенка
Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в...
Что принять при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга – это травма легкой степени тяжести, при которой происходят диффузные изменения на клеточном, нейронном уровне головного мозга....
Adblock detector