Что такое хронический запор

Что такое хронический запор

Запор (синонимы констипа́ция, обстипа́ция) – это синдром, включающий задержку опорожнения кишечника реже 3-х раз в неделю, затрудненную дефекацию, ощущение неполного опорожнения, твердый скудный стул.

Объективным критерием запора считается масса фекалий менее 35 г в сутки.

Всемирная организация здравоохранения в « Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» относит запор к заболеваниям. В то же время, гастроэнтерологические организации, такие как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэтерологическая ассоциация, занимают иную позицию, подчёркивая, что запор — не болезнь, а синдром.

Хронический запор сопутствует 15–25% населения высокоразвитых стран, распространенность его выше у женщин. У людей пожилого возраста запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.

В зависимости от причины, рассматривают три типа запоров:

  • первичные (врождённые или приобретённые в процессе развития аномалии толстой кишки и её иннервации),
  • вторичные (являющиеся следствием болезней, травм, следствием побочного действия лекарств),
  • идиопатические (нарушение моторики толстой кишки по неустановленной причине).

В патогенетическом отношении выделяют следующие виды запоров:

  • алиментарный (развивается вследствие уменьшения воды в организме, уменьшения потребления пищи или пищевых волокон),
  • механический (возникает из-за наличия органических изменений в кишечнике),
  • дискинетический (развивается как следствие функциональных нарушений в желудочно-кишечном тракте, его иннервации и т. п.).

Запор — это проблема миллионов жителей нашей страны. Живя в огромном мегаполисе в условиях хронического стресса, мы день ото дня вынуждены неправильно питаться, ведем малоподвижный образ жизни, имеем ряд вредных привычек. Все это не может не сказаться на работе кишечника. Замедление процесса продвижения каловых масс по кишечнику, характерное для хронического запора, приводит к изменению состава кишечной флоры (дисбактериозу), натуживание приводит к развитию геморроя, травматизации слизистой прямой кишки с развитием анальной трещины. Все перечисленное резко снижает качество жизни, начинаясь, как временное неудобство и постепенно превращаясь в серьезную проблему, сдвигая психологический статус больного в негативную сторону.

В МКНЦ в лаборатории функциональной диагностики заболеваний кишечника мы можем предложить комплексное обследование, направленное на выявление причин возникновения запоров, и подбор индивидуальных схем лечения.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Хронический запор – серьезное заболевание, представляющее реальную угрозу для жизни больного. («Смерть человека начинается в толстой кишке»!).

Страдающие хроническим запором испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, что негативным образом отражается на их жизнедеятельности.

Больные хроническим запором нуждаются в сострадании и понимании со стороны окружающих, в адекватной терапии заболевания.

Запор – это симптом различных патологических процессов, происходящих как в самом кишечнике, так и в других органах.

Как известно, проблема хронического запора актуальна не только в гастроэнтерологии, но и в кардиологии, неврологии, эндокринологии, урологии, хирургии, гинекологии, аллергологии, дерматологии и т.д.

ЧТО ТАКОЕ ЗАПОР?

Запор – это уреженное, затрудненное или неполное опорожнение кишечника. Основной признак запора: частота стула реже, чем 3 раза в неделю.

Запоры – страдание, широко распространенное среди людей всех возрастных групп. Согласно статистическим данным, запорами страдают от 30 до 50 % взрослого населения. Среди людей старше 60 лет распространенность запоров достигает более 60 %.

Следует помнить, что запоры – это не только бытовое и психологическое неудобство, а прежде всего повышенная степень риска развития органической патологии кишечника, в том числе и онкологической.

Хронический запор у пожилых людей – это не отдельная болезнь, а, как правило, признак или симптом какого-то заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ

Согласно последним данным американских исследователей при запорах у взрослых людей в кишечнике находится от 6 до 26 кг фекалий, а это прекрасная среда для размножения около 1000 болезнетворных микробов, обитающих в кишечнике и выделяющих до 36 различных вредных продуктов обмена, что приводит постепенно к отравлению всего организма.

Основные причины развития хронического запора:

  • Несоблюдение режима и качества питания, недостаточное употребление жидкости
  • Малоподвижный образ жизни
  • Заболевания кишечника (опухоль, колит …)
  • Неврогенные, психогенные (стресс, депрессия…)
  • Эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз…)
  • Медикаментозные (препараты железа, гипотензивные препараты, анальгетики и др.)
  • Вторичные (рефлекторные) — заболевания ЖКТ, ССС, гинекологическая патология и др.)
  • Болезни анальной области (геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки и др.)
  • Замедление транзита по толстой кишке — т.н.инертная или «ленивая» толстая кишка
  • Неправильное применение слабительных препаратов

Основные механизмы развития запора:

  • Нарушения двигательной активности кишечника
  • Ослабление естественных позывов на дефекацию
  • Недостаточный объем каловых масс

Хронические запоры, не только способствуют развитию различных заболеваний толстой кишки (геморрой, дивертикулез, рак и др.), но и оказывают негативное влияние на течение сопутствующей патологии (гастроэнтерологической, урологической, гинекологической, неврологической и т.д.).

ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

  • Хронический гастрит (у 42 % больных)
  • Хронический гастродуоденит (у 82 % больных)
  • Язвенная болезнь желудка (у 40 % больных)
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки (у 84 % больных)
  • Хронический гепатит ( у 47 % больных)
  • Холецистит и ЖКБ (у 52 % больных)
  • Хронический панкреатит (у 24 % больных)
  • Колит (воспаление толстой кишки) – у каждого второго больного, при энтерите (воспаление тонкой кишки) – у каждого пятого пациента.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА

  • частота стула от 1 раза в 2-3 дня до 1 раза в неделю и реже
  • плотный, сухой «овечий кал»
  • боль и чувство распирания в животе
  • метеоризм (повышенное образование газа бактериями)
  • снижение аппетита, отрыжка, неприятный вкус во рту
  • рефлекторные реакции (боли в области сердца, сердцебиение)
  • головные боли, мышечные боли, нервозность, подавленное настроение, нарушение сна
  • бледность и дряблость кожи, утрата эластичности и др.
Читайте также:  Кандидолл фото

Наиболее часто хронические запоры отмечаются у людей пожилого и старческого возраста, что связано с возрастными изменениями ЖКТ, особенно толстой кишки.

Возрастные изменения толстой кишки:

  • слабость мышечной ткани
  • атрофические изменения слизистой
  • нарушение состава микрофлоры (дисбактериоз)
  • дивертикулез (мешковидные выпячивания стенки кишки)
  • полипы (доброкачественные опухоли кишечника)

Принимая во внимание разнообразность причин запора, прежде чем приступить к его лечению, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач составит план обследования необходимый для выбора оптимальной лечебной тактики заболевания.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА

Лечение должно быть комплексным!

Немедикаментозные методы лечения:

А. Рациональное питание:

  1. Режим питания не менее 4 раз в сутки;
  2. Продукты с высоким содержанием клетчатки (злаки, овощи, фрукты): в рационе должны быть овсяная, гречневая, перловая крупы, темный хлеб. Ежедневное употребление от 0,5 до 1 кг овощей (свекла, брокколи) или фруктов (яблоки, слива, апельсины) и сухофрукты (чернослив, курага, инжир)
  3. В течение дня выпивать не менее 1,5 — 2 литров жидкости (суммарно) — стимулируют работу кишечника супы крупяные, борщ, щи, рассольник), а также свежий кефир или нежирная сметана
  4. В качестве десерта рекомендуется принимать мед по 3-5 чайных ложек вечером. Это способствует не только регулярному стулу, но и крепкому сну.
  5. Минеральные воды: ессентуки № 4, № 17, баталинская, славяновская и др. (по 1 стакану 2-3 раза в день за 1 час до еды в течение нескольких недель)

Провоцируют запоры следующие продукты:

  • сухари, ватрушки, печенье
  • консервированные продукты
  • колбасы, яйца, сыры, творог
  • картофель, кукуруза, груши, гранаты
  • каши (особенно манная и рисовая)
  • двухдневный кефир, йогурты, крепкий чай

Б. Систематическая двигательная активность:

  1. ежедневная ходьба (индивидуальная нагрузка)
  2. плавание в бассейне;
  3. ЛФК, регулярная гимнастика;
  4. самомассаж живота по ходу толстой кишки (по утрам в постели около 10 минут)

Комбинация массажа толстой кишки и физичеcких упражнений является эффективным методом лечения хронического запора.

В. Посещение туалета строго в одно и то же время для формирования т.н. рефлекса надефекацию

Г. Отмена препаратов, влияющих на двигательную активность кишечника

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ЗАПОРОВ

Все слабительные средства можно условно подразделить на 2 группы:

  1. Препараты, раздражающие (стимулирующие) нервные рецепторы слизистой оболочки толстой кишки (в основе растительные или химические раздражители)
  2. Препараты, не раздражающие рецепторы слизистой оболочки толстой кишки

Недостатки «раздражающих» слабительных препаратов (сенна, ревень, крушина, бисакодил, дульколакс, гутталакс, регулакс и др.)

  • Дозозависимый характер — увеличение дозы, вследствие быстрого снижения слабительного действия препаратов
  • Развитие физической зависимости (пургантизм)
  • Хроническое воспаление СО кишечника:
    — повреждение нервного аппарата кишки
    — нарушение двигательной активности кишечника
    — усиление запоров вплоть до полного отсутствия самостоятельного стула и позывов на опорожнение
  • Синдром отмены
  • Нарушение водно — электролитного и витаминного баланса
  • Усиление болей в животе
  • Развитие медикаментозного колита
  • Развитие дисбактериоза кишечника
  • Сенна, ревень, крушина и препараты на их основе обладают канцерогенным эффектом (кишечник, почки), способствуют развитию МКБ.

Систематическое применение «раздражающих» слабительных средств – прямой путь к очистительной клизме!

Следует отметить, что очистительные клизмы далеко небезопасные процедуры, поскольку могут провоцировать или усугублять течение имеющегося заболевания кишечника и запоров.

Недостатки очистительных клизм:

  • невысокая эффективность
  • усиление болей в животе
  • нарушение микрофлоры кишечника
  • воспаление СО кишки (т.н. клизменный колит)
  • механическое повреждение (надрывы) СО кишки

Таким образом, препараты сенны и другие «раздражающие» слабительные средства, очистительные клизмы далеко небезопасны для организма и при определенных условиях могут принести значительный ущерб здоровью.

При использовании «раздражающих» слабительных всегда следует помнить о следующем:

  1. Данные слабительные средства никогда не решали и не решат проблему хронического запора, поскольку все они оказывают лишь временный (ситуационный) эффект;
  2. «Раздражающие» слабительные средства не следует применять длительно и систематически, они рассматриваются сегодня как средства скорой (неотложной) помощи и должны назначаться лишь в экстренных случаях (курс лечения не более 10-14 дней)
  3. «Раздражающие» средства способствуют прогрессированию запоров, развитию физической зависимости, привыкания и синдрома отмены. Для справки: через 5 лет приема «раздражающих» слабительных на них реагируют только 50 % больных, а через 10 лет – только 11 %.
  4. Каждый прием слабительных средств «раздражающего» действия при хроническом запоре уменьшает шансы на выздоровление!
  5. Следует ограничить применение различных популярных сегодня очищающих чаев, средств для похудения, поскольку в их состав, как правило, входит сенна (александрийский лист) или другие раздражающие компоненты.

В связи с вышеизложенным, в лечении хронических запоров предпочтение отдается не «раздражающим» слабительным средствам, как наиболее безопасным.

Эффективными и перспективными из этой группы слабительных средств являются сегодня регуляторы стула – препарат «Форлакс» и препараты лактулозы («Дюфалак», «Нормаза» и др.).

Согласно проведенным исследованиям наиболее оптимальным и эффективным препаратом в лечении запора является препарат «Форлакс».

ПРЕИМУЩЕСТВА ФОРЛАКСА над слабительными «раздражающего» действия:

  • препарат эффективен при всех видах запора
  • не раздражает рецепторный аппарат кишечника
  • не повреждает слизистую оболочку кишечника
  • нормализует двигательную функцию кишечника
  • восстанавливает естественный позыв к дефекации
  • способствует нормализации кишечной микрофлоры
  • не вызывает физической зависимости и привыкания
  • отсутствует синдром отмены
  • обеспечивает мягкий послабляющий эффект
  • препарат показан пациентам, страдающим сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями ССС, заболеваниями почек, в пожилом возрасте
  • эффект «обучения кишечника» работать правильно при курсовом применении (единственный препарат!)
Читайте также:  Из чего состоит молекула атф

Абсолютные показания к назначению слабительных средств, в пожилом возрасте (с целью недопустимости повышения внутрибрюшного давления при натуживании):

  1. инфаркт миокарда
  2. тяжелая артериальная гипертензия
  3. венозные тромбозы, аневризмы
  4. ретинопатия (патология сетчатки глаза)
  5. геморрой, трещины прямой кишки, грыжи

Свое выступление я хочу закончить стихотворением великого поэта Александра Сергеевича Пушкина:

Блажен кто рано, поутру

Имеет стул без принужденья.

Тому и пища по нутру,

И все доступны наслажденья!

От себя лично мне хотелось бы сказать:

Если вас волнует стул,

Но не тот на чем сидите.

Значит вы не так живете,

Значит, вы не то едите!

Спасибо! Удачи всем, здоровья и благополучия!

Балобанов Михаил Юрьевич, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Хронический запор – это комплекс из нескольких разных симптомов, которые указывают на то, что возникли затруднения с опорожнением кишечника. Обычно под диагнозом запор подразумевают либо редкое (меньше 3-х раз за 7 дней) опорожнение кишечника, либо проблемы в процессе дефекации, при которых из кишечника выделяется меньше 35 г его содержимого за день.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования показали, что от запора страдает примерно 5-21% всех людей (средний показатель составляет 14%). Но при этом к врачу с данной проблемой обращается лишь около 3-5%. Женщины страдают запором чаще, чем мужчины (в 3 раза), а при беременности эта проблема встречается у около 44% будущих мам. Выше всего риск возникновения запора у пожилых людей (около 50% из них страдает от этого заболевания).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины хронического запора

Среди причин хронического запора чаще всего выделяют следующие:

  1. Неправильный режим питания и привычки. Игнорирование позывов к дефекации из-за неподходящих условий либо времени – это способствует ухудшению дефекационного рефлекса. Сопутствующими проблеме обстоятельствами являются: нахождение в незнакомой обстановке, постельный режим, загруженность в течение дня. Намеренный вызов акта дефекации (приём слабительных) из-за ожидания более частого либо регулярного опорожнения, чем являющийся для человека нормальным. Диета, в которой мало продуктов, богатых растительными волокнами. Уменьшенное количество кала вследствие употребления лекарств, способствующих развитию запора, или из-за истощения организма.
  2. СРК – расстройство моторной функции толстой кишки, в результате чего у больного наблюдается жёсткий редкий стул, сопровождающийся слизью (это состояние чередуется с поносом), резкие, схваткообразные болевые ощущения в животе. Нарушение работы кишечника может усугубляться из-за стресса.
  3. Механическая закупорка. Доброкачественные или злокачественный новообразования сигмовидной либо прямой кишки. При этом просвет в кишечнике сужается, из-за чего частота и ритм опорожнений меняются, возникает боль в животе, начинаются поносы и кровотечение. В случае рака прямой кишки наблюдается изменение вида столбика кала (он становится похожим на карандаш), а также ложные болезненные позывы к опорожнению при почти пустом кишечнике. Копростаз, при котором отвердевший кал скапливается в прямой (иногда толстой) кишке. Вследствие этого больной чувствует переполнение кишечника и ощущает боль в животе. Также наблюдается понос – масса жидкого кала обтекает возникшую в кишке пробку из затвердевших фекалий.
  4. Прочие болезни, при которых наблюдается закупорка кишечника – инвагинация, заворот кишок, воспаление дивертикула. В результате этих патологий может начаться сужение кишечного просвета (либо его полное закрытие), при котором наблюдаются колики в животе, стул, похожий на «малиновое желе» (в случае развития инвагинации), так как в кале присутствует слизь и кровь, а также вздутие.
  5. Патологии анального канала, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Из-за боли может возникнуть спазм во внешнем сфинктере, вследствие чего дефекационный рефлекс будет подавлен. Такие симптомы наблюдаются при анальной трещине, остром геморрое, а кроме этого прямокишечном свище.
  6. Употребление лекарств, провоцирующих запоры.
  7. Состояние депрессии.
  8. Неврологические расстройства, в результате которых может нарушиться вегетативная иннервация кишечника. Среди таких болезней – рассеянный склероз, различные травмы спинного мозга, аганглиоз.

[18], [19], [20], [21], [22]

Патогенез

Хронический запор может развиваться вследствие различных факторов, общим звеном в патогенезе каждого из которых является дискинезия толстой кишки. Из-за нарушения работы этого органа дестабилизируется баланс между антиперистальтической и пропульсивной моториками. Происходит усиление антипер­и­стальтики, а область воздействия ретроградных волн расширяется по всей протяженности кишки. В результате сегментирующие сокращения становятся активнее, из-за чего фекальные массы переуплотняются.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы хронического запора

Частота кишечных опорожнений бывает разной, но в норме это 1 раз в 2-3 сут. Если же дефекации происходят раз в неделю или реже, то это свидетельствует о наличии проблем с кишечником. Симптомом запора также является то, что кал становится плотным, сухим, похожим на овечий – тёмные комки или небольшие шарики. Также кал может иметь лентовидный, бобовидный, либо шнурообразный вид.

Читайте также:  Проток поджелудочной железы млекопитающих открывается в

Иногда может наблюдаться запорный понос – в этом случае из-за продолжительной задержки опорожнения слизь, возникающая вследствие раздражения кишечных стенок, начинает разжижать кал.

Симптомами запора могут быть также распирающие и болевые ощущения в животе. Больной чувствует облегчение после отхождения газов либо акта дефекации.

Неприятным проявлением запора также является метеоризм, который возникает вследствие медленного перемещения каловых масс по толстому кишечнику, а также того, что активность кишечных бактерий приводит к усиленному газообразованию. Кроме этих симптомов при вздутии также могут наблюдаться непроизвольные реакции прочих органов – усиление сердцебиения, болевые ощущения в сердце и пр.

При запоре у больного ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус в полости рта, отрыжка воздухом. Может также наблюдаться мышечная и головная боль, снижение трудоспособности, плохое настроение, нервозность, расстройство сна.

При упорных запорах может меняться внешний вид кожного покрова – он становится бледным, имеет жёлтый оттенок. Кожа утрачивает эластичность, становится дряблой.

Синдром хронического запора

Синдром хронического запора – весьма распространённая патология, которая существенно ухудшает качество жизни человека. Хронические запоры являются гетерогенным заболеванием, которое наблюдается каждой группе населения. Частота их возникновения с возрастом повышается.

[32], [33], [34], [35], [36]

Хронический идиопатический запор

Хронический идиопатический запор или инертная толстая кишка – это расстройство двигательной активности толстого кишечника, которое возникает вследствие замедления скорости перемещения каловых масс в кишечнике (при этом какие-либо анатомические аномалии отсутствуют). Этиологическими факторами данного заболевания являются механические, структурные, метаболические, а также кортико-висцеральные воздействия на толстый кишечник.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Хронический атонический запор

Если не вылечить атонический запор, он может перейти в хроническую стадию, с довольно опасными для жизни последствиями:

  1. Трещина заднего прохода, которая вызывает сильные болевые ощущения, так как при каждом акте дефекации расходится вновь и начинает кровоточить. В таком случае никак нельзя допускать возникновение новой констипации, так как из-за неё трещина будет воспаляться сильнее и увеличиваться.
  2. Геморрой – появляющиеся в анальном проходе болезненные шишки, иногда кровоточащие при натуживании. Кровотечения обычно сопровождают внутренний геморрой. Когда болезнь переходит в тяжёлую форму, пациент испытывает боль постоянно – при хождении, сидении, лежании.
  3. Интоксикация. Каловые массы должны вовремя покидать организм, так как содержат много токсинов. Если же кал надолго остаётся в кишечнике, эти токсины всасываются в кровь, тем самым отравляя организм.
  4. Снижение иммунного статуса, которое происходит вследствие интоксикации. При сниженном иммунитете организму становится труднее бороться с различными вирусами и инфекциями.
  5. Синдром ленивого кишечника, который возникает в результате злоупотребления слабительными препаратами для избавления от хронического запора. Под воздействием лекарств мускулатура кишечника перестаёт функционировать, так как происходит привыкание. От этой проблемы избавиться будет намного труднее, чем от обстипации.
  6. Онкологические заболевания толстой кишки – это одно из наихудших последствий хронического запора. Симптомами развития этой болезни является анемия, наличие крови в фекалиях, изменение стула. Человек начинает быстро терять вес, а также чувствует незаконченность дефекации. Но сначала заболевание развивается без каких-либо проявлений, поэтому необходимо регулярно ходить на осмотр к вгастроэнтерологу, особенно в тех случаях, если есть поводы для беспокойства.
  7. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Дивертикулы – это выпячивание кишечной стенки, которое возникает вследствие запора, когда из-за задержки опорожнения резко увеличивается давление в кишечнике. Дивертикул также может быть и врождённым. Симптомами заболевания являются кровь в кале и болевые ощущения в животе. Скапливающиеся в дивертикуле фекалии могут стать причиной воспаления, которое позднее способно привести к развитию раковой опухоли.

[43], [44], [45], [46], [47]

Хронический запор нервного характера

Хронические запоры, возникающие на нервной почве, появляются либо вследствие нарушения баланса между пара- и симпатической нервными системами, либо из-за депрессивного состояния больного.

Неврогенными считаются также запоры, возникшие из-за расстройства двигательной моторики кишечника, которое развилось вследствие проблем в нервно-психической области. Помимо этого причинами расстройства могут быть проблемы с условнорефлекторным актом дефекации, непроизвольное влияние изменённых патологией органов, а также органическое разрушение спинного и головного мозга. Таким образом, неврогенные запоры можно разделить на несколько подгрупп: психогенные, условно-рефлекторные, дискинетические (в которых преобладают спазмы или атония), а также органические.

[48], [49], [50], [51], [52]

Хронические запоры у пожилых

Хронические запоры у людей пожилого возраста обычно встречаются гораздо чаще, чем острые. В наши дни хронический запор уже считается самостоятельной патологией, хотя нередко он является симптомом каких-то иных заболеваний ЖКТ. Признаками хронического запора у пожилых являются такие обстоятельства:

  • За неделю произошло меньше 3 опорожнений кишечника;
  • Стул обрывочный и твёрдый при 25% опорожнений;
  • Как минимум 25% опорожнений происходят только с натуживанием;
  • Более 25% опорожнений вызывают ощущение незаконченной дефекации;
  • Как минимум 25% опорожнений вызывают чувство аноректальной блокады;
  • Для опорожнения в 25% случаев требуется помощь рук;
  • Нет признаков, которые могут подтвердить наличие у больного СРК.

Если хотя бы 2 из вышеуказанных проявлений наблюдаются как минимум 3 месяца за год, это свидетельствует о развитии хронической констипации.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Ссылка на основную публикацию
Что такое рхпг в медицине
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является техникой, к которой прибегают при необходимости подтвердить заболевания желчных протоков и поджелудочной железы. Коротко методику сокращают...
Что такое манчестерская операция
В интимных отношениях с любимым мелочей нет. И формула "в человеке все должно быть прекрасно" справедлива и для этой сферы....
Что такое матка в тонусе при беременности на ранних сроках
Гипертонус – это патология, при которой напрягаются мышцы матки на длительное время еще до рождения ребенка. Достаточно часто данное состояние...
Что такое серозометры в постменопаузе
Дневник Небооблака Twitter Facebook Google Pinterest Архитектура (116) Бодифлекс, йога (57) Видео (750) Все о кофе (492) Воскресный кофе с...
Adblock detector