Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение

Что такое гонорея у женщин симптомы и лечение

Ежедневно более миллиона человек подхватывают инфекции, которые передаются половым путем, сокращенно – ИППП. Ежегодно инфицированных пациентов собирается немало: 376 миллионов новых случаев заражения приходится на 4 болезни: хламидиоз, сифилис, трихомоноз и гонорею. По статистике ВОЗ, во всем мире 1 человек из 25 подхватывает ИППП.

Гонорею трудно заметить, но можно вылечить. Как передается самая распространенная бактериальная болезнь на планете – читайте дальше.

Гонорея – это коварная болезнь. Она может долго прятаться в организме, не проявляя никаких признаков: 1 из 10 инфицированных мужчин и почти половина инфицированных женщин не испытывают никаких симптомов.

Как проявляется болезнь

Заболевание проявляет себя обычно через 3 или 7 дней после заражения.

Симптомы гонореи:

  • Слизь из половых органов.
  • Гной.
  • Боль в уретре.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Чаще всего эти симптомы появляются у мужчин. Женщины же действительно могут долго не знать, что инфицированы: в большинстве случаев в течение 2 – 3 недель в женском теле гонококк не подает никаких признаков. А те симптомы, которые возникают отличаются от «мужских»: это боль во время секса и при мочеиспускании, высокая температура и боль в нижней части живота.


У женщин бывают особые симптомы

При гонорее чаще всего под угрозой оказываются слизистые оболочки половых путей, но могут возникать повреждения слизистой прямой кишки, глаз и ротоглотки. От раздражения гноем внешних частей тела может возникнуть поражение кожи – экзема.

История болезни

Гонорею упоминали еще в Библии, эту болезни описывал и древнегреческий врач Гиппократ. Когда археологи раскапывали древнеримский город Помпеи, обнаружили металлические бужи. Это расширители для устранения сужения уретры, которое бывает при гонорее. В течение долгого времени врачи не обращали внимания на эту болезнь. Гонорея не приводила к эпидемиям, не давала слишком тяжелых последствий, как, например, сифилис, при котором человек мог потерять хрящи носа.

Британский хирург 18 века Джон Хантер в течение долгого времени доказывал, что сифилис и гонорея – заболевания, которые появляются от одного возбудителя. В 1767 году он сделал себе инъекцию гноем, который предварительно «одолжил» у больного гонореей. Хантер не знал, что пациент болеет еще и сифилисом. Когда на его теле появились вырезки, то врач начал уверять всех, что гонорея и сифилис – это одна и та же болезнь.

Британский хирург 18 века Джон Хантер

Этот миф лишь 70 лет спустя разрушил французский медик Филипп Рикор. Он, в отличие от своего предшественника, не вводил себе сомнительные инъекции. Зато заразил более 1300 человек двумя инфекциями: кого-то – сифилисом, кого-то – гонореей, и описал симптомы. Все испытуемые были осужденными к смертной казни заключенными.

Как лечат гонорею

Обычно для выздоровления пациента нужен курс антибиотиков, куда входят инъекции и таблетки.

Антибиотики обычно рекомендуют, если:

  • Анализы показали, что у вас гонорея.
  • Есть большая вероятность возникновения гонореи, хотя результаты ваших тестов еще не пришли.
  • У вашего партнера диагностировали гонорею.

Несмотря на то, что лечение от гонореи существует, в 2015 году главный врач Великобритании Салли Дэвис забила тревогу после вспышки гонореи в английском городе Лидс. Дело в том, что для того, чтобы вылечить триппер, нужно одновременно применять инъекции и таблетки. Но некоторые интернет-аптеки предлагали пациентам только пероральные лекарства. Если пациент употреблял только один вид лекарств, бактерия приобретала устойчивость к антибиотикам. Поэтому, уверяла Дэвис, гонорея может просто стать неизлечимой болезнью.

Гонорейные инфекции часто протекают бессимптомно, поэтому носители не проходят тестирование и лечение, продолжая распространять инфекцию. Если болезнь не лечить, гонорея может привести к бесплодию, а также неврологическим и сердечно-сосудистым повреждениям. Это также увеличивает риск больного заразиться ВИЧ.

Хроническая гонорея у женщин может привести к фригидности – то есть снижение полового влечения и невозможность достичь оргазма. Триппер неблагоприятно сказывается на беременности. У больных гонореей женщин чаще регистрируют выкидыши, преждевременные роды, послеродовые осложнения. Поэтому, как только человек замечает первые признаки ИППП, ему стоит сразу обратиться к врачу. Ибо кроме вышеупомянутых рисков, гонорея может перейти от матери к ребенку во время родов и вызвать конъюнктивит. В этой ситуации, без лечения антибиотиками, триппер может вызвать серьезные повреждения зрения.

Как уберечь себя от болезни

Здесь все очень просто. Во-первых, использовать средства контрацепции – от ИППП неплохо спасают презервативы. Во-вторых, после незащищенного секса с ненадежными партнерами следует обратиться к врачу.

Гонорея (англ. gonorrhea, лат. gonorrhoea;в просторечье – триппер) — венерическое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением органов репродуктивной и мочевыделительной систем инфицированного человека. Заболевание вызывает бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae). На данный момент, эта медицинская проблема считается одной из наиболее частых бактериальных инфекций, из числа передающихся через половой контакт.

Типы гонореи

Типология данного венерического заболевания осуществляется под влиянием таких факторов как:

  • продолжительность заболевания;
  • расположение сосредоточения инфекции;
  • реакция организма на проникновение в него возбудителя болезни.

По симптоматике и продолжительности болезни гонококковую инфекцию разделяют на хроническую (вялотекущее воспаление мочеполовых органов с длительностью более 8 недель) и свежую (длительность до 8 недель, имеет 3 формы — острая, подострая и торпидная). Также, существует понятие “латентная гонорея”. Это состояние бывает у пациентов женского пола. При латентной гонорее мазки и посевы на гонококки не выявляют проблемы, выраженные симптомы инфицирования — отсутствуют, а женщина при этом является явным источником заражения венерической инфекцией.

Читайте также:  M transversus perinei superficialis

По очагу сосредоточения инфекции гонорею разделяют на:

  • инфекцию, сосредоточенную в нижних отделах репродуктивной и мочевыделительной систем;
  • восходящую инфекцию (поражается эндометрий матки, придатки, мочевыделительный канал, брюшина) — такая гонорея развивается крайне редко, но протекает тяжело и имеет опасные осложнения.

Пути инфицирования и особенности возбудителя инфекции

Гонококк — грамотрицательный микроорганизм, который живет в лейкоцитах или на поверхности эпителия. Инфицирование ним происходит при вагинальном, анальном или оральном сексе. Гонококк может вызвать гонорейный тонзиллит, фарингит, стоматит — при орально-генитальном, и гонорейный проктит — при анально-генитальном сексуальном акте.

Передача инфекции бытовым путем тоже не исключена. Группа риска бытового инфицирования — девочки от 2 до 8 лет. Также, гонококковая инфекция может передаться от матери к ребенку при родоразрешении. При таком пути заражения гонококк вызывает у новорожденных неонатальный конъюнктивит (состояние гонорейного конъюнктивита при попадании возбудителя на слизистую глаз может возникнуть не только у детей).

При неправильном лечении либо его полном отсутствии, а также при затяжном хроническом течении болезни, наблюдается полиморфизм возбудителя, появление новых L-форм, нечувствительных к лекарству. Длительное сохранение возбудителя в организме затрудняет как диагностику, так и лечение.

В то же время, гонококки относятся к достаточно чувствительным микроорганизмам, которые быстро погибают:

  • при нагревании выше 56 градусов по Цельсию;
  • после высыхания биоматериала (но в гное могут сохранять вирулентность до 24 ч);
  • под действием прямых солнечных лучей;
  • при контакте с антисептическими средствами;
  • при воздействии раствором азотнокислого серебра в концентрации 1:6000 (через 60 секунд).

Гонококки не выделяют своего истинного токсина, они имеют только эндотоксин, который освобождается при гибели микроорганизма.

Патогенез

После того, как гонококк попал на слизистую какого-либо органа, выстланного однослойным плоским эпителием, он закрепляется на клетках эпителия. Высвободившийся после гибели возбудителя эндотоксин вызывает дегенеративные и деструктивные преобразования эпителиальных клеток. После чего происходит пролиферация соединительной ткани. При прогрессирующем процессе ткань рубцуется, что приводит к развитию непроходимости фаллопиевых труб и сужению уретры.

Гонорея опасна тем, что у организма человека отсутствует иммунный ответ на ее возбудитель. А в комплексе с высокой антигенной вариабельностью Neisseria gonorrhoeae отсутствие иммунного ответа приводит к возможности многократного инфицирования и осложнениям.

Клиническая картина при инфицировании

Первые симптомы болезни могут появиться через 3-4 дня после заражения. При этом, продолжительность инкубационного периода зависит от различных факторов, но в среднем составляет 2-3 недели.

Если вы подозреваете, что могли заразиться гонореей, следует иметь в виду: клинические проявления болезни не всегда выражены. У некоторых лиц болезнь протекает без четких симптомов и ее выявление возможно только при проведении соответствующих исследований (гонорея нижнего отдела мочеполовой системы может протекать без заметной симптоматики). Однако, существуют и общие симптомы, при которых в любом случае не будет лишним обратиться к врачу.

Общие симптомы гонореи:

  • боли, рези, жжение и любой дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боли и раздраженность в области уретры;
  • отечность половых органов наружного отверстия уретры;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • зуд, жжение, боль при ходьбе в области наружных половых органов;
  • НМЦ;
  • периодические кровотечения;
  • дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота либо в яичках (у мужчин);
  • нарушения пищеварения (наличие изжоги, отрыжки, расстройства дефекации и т.п. возможно как сопутствующие симптомы).

Очень часто встречается микс венерических заболеваний, который изменяет как картину классических клинических проявлений, так и длительность инкубационный период болезни. Это затрудняет диагностику и лечение гонореи, провоцирует развитие рецидивов и осложнений. Кроме того, стоит учесть то, что у мужчин воспалительный процесс протекает более выражено с самого начала заражения, а у женщин в первые 2-3 недели возможно вялое, малозаметное, практически бессимптомное протекание заболевания.

Осложнения

Частым осложнением инфекции является присоединение вторичного ЗППП. Тяжелые формы протекания гонореи сопровождаются распространением патогенных кокков по всему организму и их оседанием на тканях, выстланных плоским однослойным эпителием. Также, среди осложнений гонореи:

  • воспалительные процессы в простате;
  • эндометрит;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • инфицирование маточных труб и яичников;
  • поражение придатков семенника;
  • заражение ануса и слизистой прямой кишки;
  • проникновение возбудителя в брюшную полость и др. патологии.

Наиболее серьезные последствия болезни — бесплодие (и у мужчин, и у женщин), невынашивание беременности, внематочная беременность.

Диагностика

Постановка диагноза “гонорея” ничем не отличается от установления наличия любого другого заболевания в организме человека. Для того, чтобы точно знать есть ли проблема, нужно пройти обследования по соответствующему протоколу. Для определения гонореи проводится опрос пациента на наличие жалоб, визуальный осмотр органов и лабораторные исследования. Именно результаты анализов являются решающим аргументом в постановке диагноза. Хотя, в некоторых случаях, например для исключения поражения миометрия, эндометрия и фаллопиевых труб у женщин могут быть назначены дополнительные инструментальные методы малоинвазивной диагностики в гинекологии — гистероскопия и лапароскопия. Они позволяют сделать забор биоматериала непосредственно в местах возможного поражения гонококком.

Читайте также:  Сколько раз в день делать массаж новорожденному

Анализы, которые могут понадобиться при лабораторной диагностике

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — предполагает забор и исследование биологического материала из уретры, канала шейки матки, наружных отверстий выводных протоков бартолиновых желез, а также из прямой кишки. При хронической стадии болезни бактериоскопический метод не подходит, может дать ложный отрицательный результат.
  2. Бактериологический (культуральный) метод. Применяется при наличии симптомов гонореи у пациента с отсутствием подтверждения наличия инфекции бактериоскопическим методом. Выросшие на питательной среде культуры подвергают микроскопии с исследованием их чувствительности к антибактериальным медикаментам.

У возрастных больных и детей диагностика гонореи обязательно включает бактериологическое подтверждение диагноза.

При обследовании беременных исследование проводится на любом сроке. Чаще всего, это происходит 2 раза: при взятии на учет и на 32 неделе беременности. Но, по показаниям либо по врачебной рекомендации количество исследований может быть увеличено.

Лечение

Лечение гонореи назначается с учетом сосредоточения очага патологии, общего состояния организма, формы и стадии болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих диагнозов (не обязательно схожей этиологии).

Лекарственное лечение гонореи:

  • терапия, основанная на антибиотиках;
  • сульфаниламидные средства.

Для стимуляции естественного защитного ответа организма проводится иммунотерапия: вводится гонококковая вакцина, назначаются пирогенные препараты и применяется аутогемотерапия.

При непереносимости организмом антибиотика и противомикробных средств проводится местное лечение гонореи:

  • промывание каналов и полостей наружных половых органов и мочевыводящих каналов антисептическими препаратами;
  • массаж уретры;
  • теплые поясные ванны;
  • влагалищные ванночки;
  • тампонирование;
  • микроклизмы;
  • туширование эрозий;
  • УВЧ.

При появлении нагноений, псевдоабсцессов, кист рекомендована операция.

Наблюдение и проверка результатов терапии

Чтобы быть полностью уверенным, что инфекция полностью ушла из организма, а не попросту временно затихла, обязательно нужно пройти контрольную проверку результатов лечения. Не раньше, чем через 1 неделю после завершения курса терапии, проводят первую комбинированную провокацию гоновакциной. При отсутствии возбудителей в результатах анализов наблюдение продолжают еще на протяжении 2-3 месяцев. Только в том случае, если после этого периода в анализах будет чисто и не будет даже субъективных симптомов гонореи, пациент считается здоровым.

Профилактика

Поскольку, болезнь передается при контакте слизистых, презерватив не может обеспечить 100% защиты от инфицирования. Инфекция может попасть в организм посредством оральных ласк или попадания телесных жидкостей инфицированного человека на слизистые оболочки партнера.

Потому, даже если вы полностью уверены в своем партнере, но начали замечать тревожные симптомы, нужно записаться на прием к специалисту (для женщин — гинеколог, для мужчин — уролог) и пройти обследования на венерические заболевания, в т.ч. гонорею.

Следует помнить, что ваш сексуальный партнер может и не знать о своем инфекционном статусе, если его болезнь протекает без симптомов. Кроме того, нельзя полностью исключать возможность инфицирования бытовым путем. Особенно, если не всегда удается строго следовать нормам гигиены.

Профилактика гонореи включает:

  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога и уролога;
  • выявление инфекции в краткие сроки, после проникновения возбудителя в организм;
  • рациональное и наиболее оптимальное лечение заболевшего и всех лиц, состоящих с ним в интимной близости;
  • избегание случайных половых связей, а при их возникновении без задержек обращаться на консультацию к дерматологу-венерологу
  • здоровый образ жизни.

Пройти лечение гонореи в Киеве вы можете у лучших специалистов клиники МЕДИКОМ. Вас ждет точная диагностика гонореи на современном оборудовании, лечение ЗППП, основанное на современных протоколах и наиболее эффективных методиках, внимательное сопровождение, наблюдение и контроль результатов после завершения курса лечения. Для того, чтобы узнать, как сдать анализ на гонорею и пройти обследования на другие венерические заболевания, позвоните в наш колл-центр по одному из указанных на сайте номеров.

Вопрос-Ответ

Как берут анализ на гонорею?

При диагностике гонореи используются 2 основных лабораторных метода — определение ДНК гонококка (соскоб) и мазок на флору. Забор материала для проведения анализа производится в процедурном кабинете: у представительниц женского пола — у врача-гинеколога, у представителей мужского — у уролога или венеролога. В первом случае, пациентка садится в гинекологическое кресло, врач осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало, убирает слизь, зондом осуществляет забор материала из наиболее пораженной области. Во втором, забор материала осуществляется в положении стоя, врач убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину около 4 см, осторожно вращает инструмент и извлекает его из мочеиспускательного канала.

Сколько лечится гонорея?

Основа лечения гонореи — антибиотикотерапия. Антибиотики, активные по отношению к гонококкам — цефтриаксон, азитромицин, гентамицин, доксициклин. Для повышения защитных сил организма используют гонококковую вакцину, пирогенал, продигиозан. Пациент (как женского, так и мужского пола) считается здоровым, если в течение 2 месяцев после повторных анализов гонококки не обнаруживаются. Попытки самолечения, как правило, приводят к затяжному скрытому течению гонореи и формированию устойчивости гонококка к антибиотикам.

Как проявляется гонорея у мужчин?

Клинические проявления гонореи у мужчин начинаются с гнойных выделений из уретры и режущих ощущений при мочеиспускании. Сначала воспаление захватывает только слизистую оболочку передней части уретры, и очень важно обратиться за медицинской помощью именно на этом этапе — это гарантирует быстрое выздоровление. Если же проигнорировать первые симптомы болезни, гонококки инфицируют заднюю уретру и вызывают ее тотальное воспаление. В таком состоянии возникают частые позывы к мочеиспусканию, усиливаются режущие ощущения, в конце мочеиспускания выделяется кровь.

Читайте также:  Сломанная коленная чашечка

Какие выделения при гонорее?

Выделения при гонорее — один из наиболее важных и первых симптомов. Они появляются сразу же после инкубационного периода (в среднем через 5-7 дней после инфицирования, у мужчин выделения могут появиться раньше, чем у женщин — на 3-4 день). Выделения при гонорее происходят из уретры или влагалища и у них есть ряд отличительных признаков: чаще всего, они возникают через несколько дней после незащищенного сексуального контакта; имеют желтоватый или зеленоватый цвет (у женщин); иногда в них может быть определенная часть гноя и крови; имеют резкий, неприятный запах, а также неоднородную, жидкую консистенцию с густыми включениями (в начале заболевания) и приобретают однородность и густоту (на более поздних стадиях); следы выделений легче всего обнаружить на нижнем белье.

Можно ли забеременеть после гонореи?

У женщин невылеченная или долго нелеченная гонорея может привести к воспалительным заболеваниями малого таза, а они в свою очередь к эктопической беременности, бесплодию и образованию рубцовой ткани, блокирующей маточные трубы. Последняя медицинская проблема — непроходимость маточных труб — после гонореи возникает достаточно часто. Поэтому, если вы перенесли гонорею и не можете забеременеть, следует проверить проходимость маточных труб. Но, шансы родить здорового ребенка есть даже в этом случае. В крайнем случае, при неэффективности лечения и отсутствия естественного зачатия, вы всегда можете прибегнуть к ЭКО.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ имеют высокий уровень квалификации, многолетний опыт работы, а также арсенал новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр патологий группы ЗППП, используя современные технологии. Записаться на консультацию к врачу вы можете, позвонив по одному из номеров телефонов, указанных на сайте клиники.

Направления

  • Нарушение менструального цикла
  • Патологии шейки матки
  • Бесплодие
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Менопауза (климакс)
  • Заболевания яичников
  • Полипы
  • Аномалии развития половых органов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Опухолевые заболевания органов малого таза
  • Аномальные кровотечения
  • Синдром поликистозных яичников
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Выпадение и опущение женских половых органов
  • Заболевания вульвы и влагалища
  • Миома матки
  • Эрозия и эктропион шейки матки
  • Заболевания матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Кисты органов малого таза

Услуги

  • Ведение беременности
  • Цитологическое исследование
  • Лазерная гинекология
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки
  • УЗИ гинекологическое
  • Интимная пластическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Гинекологические заболевания — одни из самых серьезных болезней для женщины. Минимум проблем, которые они могут доставить, — дискомфорт и плохое самочувствие. Максимум — развитие других серьезных заболеваний.

Гинекология – одно из основных направлений клиники. Врачи отделения проводят лечение пациентов с различными патологиями в соответствии с современными стандартами медицины.

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

  • эндоскопические методы;
  • гормональное обследование;
  • микробиологические методы;
  • генетическое обследование;
  • иммунологическое обследование;
  • методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
  • микроскопия мазков на флору;
  • инфекционный скрининг;
  • анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
  • мазок по Папаниколау (цитологический);
  • анализ на онкомаркеры;
  • MPT, KT.

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

  • внутриматочные патологии;
  • аномалии развития половых органов;
  • предменструальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • пролапс тазовых органов;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические тазовые болезни;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
  • добро- и злокачественные заболевания матки;
  • экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

  • лапаротомным,
  • вагинальным,
  • гистероскопическим,
  • лапароскопическим.
  • Вас беспокоят боли, дискомфорт, выделения
  • Вам необходимо подобрать контрацепцию
  • Вы планируете беременность или уже беременны
  • Вам требуется пройти профилактический
  • ежегодный осмотр
  • Бесплодие

Специалисты К+31 разработали комплекс программ ведения беременности, учитывающий все потребности будущей мамы в качественном, своевременном и бережном медицинском обслуживании. Вы можете выбрать программу в соответствии со своими потребностями как в базовом, так и в расширенном варианте в разделе Программы на сайте клиники.

Ссылка на основную публикацию
Что такое антиоксиданты и для чего они нужны в организме человека
Антиоксидант — это молекула, которая способна препятствовать протеканию опасных для организма цепных реакций, которые запускаются свободными радикалами. Антиоксиданты выполняют роль...
Что принять при отравлении алкоголем
Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных...
Что принять при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга – это травма легкой степени тяжести, при которой происходят диффузные изменения на клеточном, нейронном уровне головного мозга....
Что такое аудиометрия и как ее проводят
Оглавление Что представляет собой метод? Разновидности обследования Показания к проведению обследования Как происходит подготовка к процедуре? Порядок проведения речевой аудиометрии...
Adblock detector