Что принимать при перебоях в работе сердца

Что принимать при перебоях в работе сердца

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Нарушения сердечного ритма или аритмия воспринимаются как перебои в работе сердца, которые проявляются ускорением или, наоборот, замедлением пульса. Возникают неприятные ощущения, вызывающие тревогу…

Опасны ли перебои в работе сердца? Это зависит от того, с чем они связаны, ведь аритмия может быть не только физиологической. Очень часто перебои в сердце свидетельствуют о наличии определенных патологий сердечно-сосудистого, эндокринного или нейроциркуляторного характера.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины перебоей в работе сердца

В кардиологии ключевые причины перебоев в работе сердца связывают с нарушениями нормальной последовательности проведения электрических импульсов в сердце, проблемами кровообращения или структурными изменениями сердца.

В свою очередь, причины перебоев в работе сердца у здоровых людей, которые проявляются физиологической тахикардией, связаны с повышенной физической нагрузкой, лихорадкой, повышением температуры воздуха, быстрой сменой положения тела, а также с волнением, стрессовым или невротическим состоянием (когда симпатическая нервная система под действием адреналина и кортизола оказывает влияние на синусовый узел сердца). Также перебои в работе сердца могут быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, антибактериальных, антипсихотических). Даже капли от насморка (к примеру, Галазолин) могут вызвать перебои в сердце. Вносят «свою лепту» курение и злоупотребление кофеином.

С перебоями в работе сердца часто сталкиваются люди с железодефицитной анемией, повышенной функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом), а также с аутоиммунным тиреоидитом. Причины трепетания предсердий, кроме дисфункции щитовидной железы, включают повышенное артериальное давление, диабет, хронические заболевания легких, алкоголизм.

К числу причин быстрых и хаотичных перебоев в работе сердца – фибрилляции желудочков, последствия которой могут привести к остановке сердца, кардиологи относят: повреждение тканей сердца при инфаркте миокарда; миокардит и кардиосклероз; снижение кровоснабжения миокарда вследствие сужения коронарной артерии (развивающегося из-за высокого уровня холестерина в крови); врожденные структурные аномалии сердца, в том числе, дефекты клапанов, дистрофию миокарда и др.

А вот экстрасистолию – при отсутствии органических изменений сердечной мышцы – специалисты считают неопасной рефлекторной реакцией вегетативной нервной системы, регулирующей, в том числе, и частоту сокращений сердца. Именно такой патогенез имеют перебои в работе сердца при ВСД (вегетососудистой дистонии).

Изменением электролитного баланса крови в сторону повышения уровня ее кислотности, а также избыточным поступлением инсулина при употреблении большого объема пищи или богатых углеводами и жирами продуктов объясняются перебои в работе сердца после еды, в частности учащенное сердцебиение. Кроме того, в этом могут быть виноваты продукты с высоким содержанием глутамата натрия и нитратов.

Среди факторов, обусловливающих перебои в работе сердца при беременности, медики выделяют свойственные данному состоянию гормональные изменения; повышение нагрузки на сердце в связи с увеличением объема циркулирующей крови; проблемы с моторикой кишечника, а также потерю жидкости при рвотах во время раннего токсикоза.

Нередко возникают перебои в работе сердца при остеохондрозе, что связано с ущемлением нервных корешков межпозвоночными дисками, которое приводит к вегетативным нарушениям.

[6]

Патогенез

Когда патогенез нарушений ритма сокращений сердца связан с его электрической системой, речь идет о сбоях в работе синусового узла (естественного водителя ритма сердца, содержащего наиболее активные электрические клетки и инициирующего сердцебиение) или атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового) узла, несущего ответственность за передачу сигналов от предсердия к желудочкам. Чаще всего это и вызывает перебои в работе сердца: сердцебиение может стать чересчур быстрым или слишком медленным, может быть хаотичным или устойчивым. Симптомы варьируются в зависимости от изменений ритма, и врачи могут констатировать наличие:

  • синусовой тахикардии (учащения ритма сердца до 90-100 и более ударов в минуту);
  • суправентрикулярной тахикардии (которая начинается либо в нижних, либо в верхних камерах сердца);
  • трепетания предсердий (нестабильности ритма сердцебиений);
  • брадикардии (снижения ритма сердца ниже 60 ударов в минуту);
  • синдрома слабости синусового узла (когда водитель ритма не срабатывает должным образом, и ЧСС то замедляется, то ускоряется);
  • синусовой аритмии (часто встречающихся у детей и взрослых циклических изменений частоты сердечных сокращений во время дыхания);
  • экстрасистолии (внеочередного сокращения миокарда);
  • фибрилляции желудочков.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы перебоей в работе сердца

В то время как некоторые нарушения сердечного ритма могут оставаться незамеченными, другие вызывают различной интенсивности симптомы перебоев в работе сердца, начиная от легкого дискомфорта в груди вплоть до удушья и потери сознания (синкопе).

Как правило, первые признаки перебоев в работе сердца замечают при ускорении или замедлении пульса, а также в виде ощущения замирания сердца на доли секунды.

Кроме того, пациенты жалуются на приступы сильного сердцебиения, кратковременное ухудшение общего самочувствия, сопровождаемое головокружением и чувством внезапной слабости.

При тахикардии может быть ощущение легкой дрожи (трепетанья) в области сердца, а также сжимающей или тянущей боли. В более тяжелых случаях может возникать чувство нехватки воздуха и страха. Наиболее вероятные осложнения связаны с риском ИБС и инфаркта.

При брадикардии, которую люди ощущают как перебои в работе сердца в состоянии покоя, может быть выявлена слабость синусового узла, что симптоматически проявляется в снижении ЧСС, сбое ритма дыхания и полуобморочном состоянии. Осложнениями являются ишемия мозга и остановка сердца. В случае экстрасистолии ощущаются сильные точки в сердце, а при фибрилляции предсердий (которой чаще страдают люди после 50 лет) ко всем перечисленным симптомам прибавляется сильная одышка и синкопе.

Симптомы, которыми отличаются перебои в работе сердца при ВСД, зависят от характера вегетососудистого нарушения. Если оно связано с выбросом адреналина в кровоток, то частота сердечных сокращений резко возрастает, человек бледнеет, его то бросает в жар, то знобит. А когда повышается уровень инсулина в крови, то ЧСС падает, пульс слабеет, и человек покрывается холодным потом.

Перебои в работе сердца после еды могут сопровождаться повышенной потливостью, зевотой и дискомфортом в животе.

Где болит?

Диагностика перебоей в работе сердца

Как любое определение диагноза, диагностика перебоев в работе сердца, как проявления симптомов определенной патологии или невротического состояния, начинается с анамнеза, измерения частоты пульса и аускультации сердцебиения с помощью стетоскопа.

Обычно сдаются анализы – общий и биохимический анализ крови.

А базовая инструментальная диагностика данных состояний включает:

  • ЭКГ (электрокардиографию);
  • суточную запись ЭКГ (непрерывный 24-часовой мониторинг работы сердца с помощью портативного рекордера по методике Холтера);
  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • тредмил-тест (фиксацию ЭКГ, частоты пульса и уровня АД при физической нагрузке).
Читайте также:  Как сделать корзинку из памперсов

При фибрилляции предсердий, чтобы определить источник аберрантных сердцебиений, может проводиться специальное исследование работы сердца путем внутрипищеводной эхокардиографии (катетер-датчик вводится в зону расположения сердца через пищевод).

[11]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Чтобы выявить конкретную причину перебоев в работе сердца, необходима тщательная дифференциальная диагностика кардиопатологий, эндокринных заболеваний, нарушений кровообращения и вегетативной нервной системы.

К кому обратиться?

Лечение перебоей в работе сердца

Понятно, что лечение перебоев в работе сердца будет зависеть от характера и причин нарушений сердечного ритма, а также их выраженности. А физиологическая тахикардия и синусовая аритмия не требуют терапии.

В медикаментозном лечении, назначаемом врачами, используются различные лекарства:

  • снижающие силу сокращения мышц сердца и ЧСС блокаторы β1-адренорецепторов (Метопролол, Пропранолол, Атенолол и др.);
  • снижающие сердечный выброс блокаторы каналов Na+ (Хинидин, Дизопирамид, Аллапинин);
  • воздействующие на синоатриарный и атриовентрикулярный узлы блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем).

Адреноблокатор Метопролол (др. торговые названия Вазокардин, Карведилол, Эгилок) эффективен при наджелудочковой тахикардии и желудочковых экстрасистолах. Стандартная дозировка при перебоях в работе сердца – дважды в сутки по одной таблетке (0,05 г), максимально допустимая суточная доза – 0,2 г. Среди побочных эффектов данного лекарства отмечаются снижение АД, отеки мягких тканей, одышка, кожные высыпания, нарушения работы ЖКТ, кровоснабжения конечностей и сна, судороги, суставные боли, изменение формулы крови. Метопролол противопоказан при слабости синусного узла, брадикардии, гипотонии и выраженной сердечной недостаточности и нарушениях кровообращения; препарат не назначается в период беременности и лактации.

Противоаритмическое средство Аллапинин (в таблетках по 25 мг) следует принимать по одной таблетке (предварительно измельчая) 3-4 раза в сутки, за полчаса до еды. Возможные побочные действия препарата проявляются в виде головокружения и двоения в глазах, а среди противопоказаний к его использованию отмечают блокаду проведения импульсов проводящей системой сердца, нарушения кровообращения и функций почек и печени.

Довольно часто лечение перебоев в работе сердца проводится антиаритмическим препаратом Верапамил (Веракард, Изоптин, Каверил), который рекомендуется принимать по 40-80-120 мг три раза в течение суток (индивидуальную дозировку определяет врач). Данное лекарство может вызывать тошноту, рвоту, диарею, снижение давления, головную боль и головокружение, кровоточивость десен. Применение Верапамила может нарушить работу печени, вызывать обмороки, нарушения сна, мочеиспускания, менструального цикла и спровоцировать приступ стенокардии и инфаркт миокарда. В числе его противопоказаний: гипотония, брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия и трепетания предсердий. Препарат не назначают детям до 5 лет и беременным женщинам. Также следует иметь в виду, что Верапамил при приеме с бета-блокаторами повышает опасность дисфункции синоатриального и атриовентрикулярного узлов, никогда не применяется одновременно блокаторами натриевых каналов и нейролептиками. Препарат нельзя запивать соком грейпфрута.

Препарат наперстянки Дигоксин относится к сердечным гликозидам и способствует снижению ЧСС при тахикардии. Назначается строго по показаниям в индивидуально установленной дозировке и применяется под контролем ЭКГ в условиях стационара.

В зависимости от результатов обследования и установленного диагноза также могут назначаться диуретики, антикоагулянты, седативные средства и др. Медики рекомендуют принимать все витамины группы В, витамины А, Е, С и РР, лецитин, а при тахикардии – препараты магния.

Учитывая степень опасности перебоев в работе сердца, физиотерапевтическое лечение нарушений сердечного ритма проводится избирательно, поскольку при структурных изменениях миокарда такое лечение противопоказано.

Чаще всего физиотерапия – в виде сеансов электрофореза с хлоридом калия или Пропранололом – применяется, если у пациентов перебои в работе сердца при ВСД (нейроциркуляторной дистонии).

Физиотерапевты рекомендуют для восстановления нормального ритма сердца электрофорез с бромом, сеансы оксигенотерапии и электросна, а также бальнеологические процедуры (углекислые, азотные и радоновые ванны).

При хронических перебоях в сердце по показаниям может быть проведено оперативное лечение, которое заключается в прижигании определенных патологически активных зон миокарда методом радиочастотной абляции. При сниженной ЧСС и патологиях естественного водителя ритма сердца проводится операция по установке кардиостимулятора.

Народное лечение

Что предлагает народное лечение перебоев в работе сердца? В первую очередь, нужно лечить натуральным медом: употреблять в течение одного месяца по столовой ложке меда – ежедневно. Можно смешать мед с соком лимона (2:1), можно просто пить чай с медом (лучше вечером).

Следующий метод заключается в применении медных аппликаций, для чего используются пластины из меди, которые рекомендуется размещать в области ключиц как минимум 5-6 часов в сутки.

Также рекомендуется принимать рыбий жир, содержащий ненасыщенные жирные омега-кислоты: по 1 г в день в течение 30-40 дней.

Тем, что предпочитает лечение травами, фитотерапевты советуют:

  • готовить отвар травы пустырника пятилопастного (столовая ложка на 200 мл воды) и принимать его по столовой ложке 3-4 раза в день;
  • принимать отвар мяты перечной (десертная ложка на стакан кипятка) – по столовой ложке трижды в течение дня.

Таким же способом при усиленном сердцебиении можно использовать отвар из корней и корневищ валерианы, травы астрагала солодколистного и котовника, а также плодов боярышника. Можно использовать и аптечную спиртовую настойку боярышника – по 18-20 капель дважды в день (второй прием вечером).

[12], [13]

Гомеопатическое лечение перебоев в работе сердца

Кстати, гомеопатия тоже имеет в числе свои средств от перебоев в работе сердца настойку боярышника – капли Crataegus. Эти капли принимаются два раза в день на кусочке сахара (по семь капель), который надо держать во рту, пока сахар не растворится.

Наиболее рекомендуемые гомеопатические препараты от аритмии: капли Cactus grandiflorus (по 20 капель дважды в сутки за 25 минут до еды, могут вызвать диарею); Aconitum D4 (настойка ядовитого растения аконита клобучкового); Lilium tigrinum (настойка тигровой лилии); Calcarea carbonica (кальция карбонат, принимается в тройном разведении раз в неделю); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (гранулы сушеницы топяной для сублингвального применения); Spigelia D2 (настойка растения спигелия противоглистная); Naia tripudens D12 (яд очковой кобры).

Врачи-гомеопаты напоминают, что перебои в работе сердца могут быть признаком серьезных кардиологических патологий, поэтому гомеопатические средства не предназначены для замены стандартных медицинских методов лечения аритмий и должны быть использованы в качестве дополнения к аллопатическим методам лечения. Без рекомендации врача их применять нельзя.

Профилактика

Основная профилактика нарушений сердечного ритма состоит в здоровом, то есть активном образе жизни, употреблении молочной и растительной пищи с витаминами, кальцием, калием, железом и особенно магнием. При склонности к аритмиям следует избегать любых перегрузок, спать не менее 7-8 часов, больше ходить пешком, а также исключить спиртное и курение.

[14], [15], [16], [17]

Читайте также:  Припухла рука на сгибе локтя с внутренней стороны

Прогноз

Прогноз физиологической тахикардии у здоровых людей благоприятный. Но при явных патологиях сердца перебои в его работе представляют немалую опасность.

Каждый день сердце бьется в среднем 100 тысяч раз, перекачивая более 750 декалитров крови. Когда сердце работает неритмично, мозг и все другие органы не могут функционировать должным образом.

Ощущая перебои в работе сердца, следует обратиться за помощью к врачу-кардиологу, чтобы своевременная диагностика и эффективное лечение – в сочетании с правильной профилактикой – позволили не допустить опасные для здоровья и жизни человека патологические последствия нарушений сердечного ритма.

  • Главная страница
  • О больнице
    • Администрация
    • Отделения и службы
    • Новости
    • Вакансии
    • Профсоюзный комитет
    • Городской кардиологический центр
  • Услуги
  • Информация для граждан
    • Информация
    • Статьи
    • Школы здоровья
    • Единые дни здоровья
    • Телефоны «горячей» линии
    • Анкетирование
    • Правила внутреннего распорядка для пациентов
    • Информация о работе наркологии
  • Контактная информация

Стационарные отделения Городской кардиологический центр
Лечебно-диагностические отделения Консультативная поликлиника
Стоматология Косметология

Наше сердце бьется около 110 000 раз в сутки. При этом каждое из сердечных сокращений начинается с электрического импульса. Специальные клетки нашего сердца способны постоянно генерировать и проводить электрические импульсы, позволяющие ему ритмично сокращаться, а значит поддерживать нашу жизнедеятельность.

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма или проводимости, которые могут проявляться изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновением преждевременных или внеочередных сокращений или изменением последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков сердца.

Природа аритмии может быть самой разнообразной. Однако нужно помнить, что аритмия– это всегда сигнал о неполадках в работе самого сердца или в работе других важных систем организма. Аритмию никогда нельзя оставлять без внимания — перебои в работе нашего «мотора» могут угрожать серьезными последствиями для всего организма. Если сердце бьется слишком медленно, органы не получает достаточного количества крови. В случае слишком частого сердцебиения сердце не успевает отдыхать и полноценно наполняться, что тоже ведет к снижению сердечного выброса и кислородному голоданию. Переносимость аритмии также является важным фактором оценки ее тяжести и может влиять на выбор метода лечения — некоторые пациенты тяжело переносят перебои в работе сердца, из-за чего им приходиться менять весь стиль своей жизни.

Аритмии могут возникать как при органическом поражении ткани сердца, так и без него; в первом случае нарушения ритма обычно более серьезны и имеют менее благоприятный прогноз. Нерегулярные сердцебиения могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе и/или под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений. Аритмия также может быть следствием различных интоксикаций и приема некоторых лекарств. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия в основном или отчасти провоцируется именно метаболическими нарушениями.

Причины аритмий

Причинами аритмий могут быть как заболевания сердечно-сосудистой системы, так и внесердечные проблемы.

1. Заболевания сердца других органов и систем

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Пороки сердца (чаще порок митрального клапана).
  • Кардиомиопатии.
  • Воспалительные заболевания миокарда – миокардиты.
  • Врожденные аномалии проводящей системы.

2. Заболевания других органов и систем

  • Заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз).
  • Болезни надпочечников (феохромацитома).
  • Гормональные расстройства в климактерическом периоде.
  • Сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением.
  • Поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем. Существует такое понятие как «сердечная аритмия праздничных дней».
  • Электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

Иногда аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, психоэмоциональных перегрузок. Но в некоторых случаях даже после тщательного обследования пациента не удается точно установить причину нарушения ритма. В этом случае речь идет об идиопатической (беспричинной) аритмии.

К факторам, провоцирующим аритмию, зачастую относятся:

  • Физические перегрузки.
  • Волнение.
  • Алкоголь.
  • Обильная еда.
  • Запоры.
  • Диарея (жидкий стул).
  • Прием некоторых препаратов.

Обострение любых хронических заболеваний у пациента.

Симптомы аритмий

Клинические проявления неправильного сердцебиения могут быть очень разнообразными. При этом сам больной чаще всего не способен определить, чем ему могут грозить те или иные перебои в работе сердца. Так, например, такое безобидное нарушение ритма как единичная экстрасистола (преждевременное сокращение сердца) многими довольно тяжело переносится и заставляет немедленно обратиться к кардиологу. В то же время более серьезное нарушение — череда экстрасистол — может восприниматься как сердцебиение или «трепетание» в груди или шее, которое больной постепенно перестает замечать.

В случае, когда аритмия протекает с периодическими приступами, больной ощущает периоды ускорения сердечного ритма или наоборот – его замедления. Если аритмия носит постоянный характер, пациент со временем вообще может привыкнуть к ней и не станет обращаться за помощью к врачу. Это достаточно опасно, ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится довольно значимым и последствия могут быть серьезными.

Более серьезные симптомы системного характера появляются, когда вследствие аритмии сердце перестает перекачивать достаточное количество крови. Если в основе аритмии лежит слабость сердечной мышцы или атеросклероз (отложение жиров, холестерина и других веществ) коронарных артерий, то насосная функция сердца может уменьшиться еще больше. Пациент начинает чувствовать усталость, головокружение, одышку. Некоторых начинают беспокоить обмороки, как при тахикардии. У пациентов с ишемической болезнью сердца начинает прогрессировать стенокардия. При хронической сердечной недостаточности усиливаются отеки на ногах, появляется тяжесть в правом подреберье и возникают приступы сердечной астмы. Если Вас беспокоят какие-либо перебои в работе сердца, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет установить их причину и в случае необходимости даст ценные рекомендации, назначит лечение, и начнет вести наблюдение за состоянием Вашего сердца.

*При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (если Вы точно знаете, что это форма аритмии) первым этапом оказания помощи могут быть так называемые вагусные приемы.

1.Проба Вальсальвы – натуживание, как при дефекации. При этом зажимается нос и делается глубокий вдох через рот по 15 сек. с интервалом 1-2 мин.

2.Погружение лица в емкость с ледяной водой.

3.Массаж синокаротидной области – надувание (в направлении позвоночнику) на сонную артерию в том месте, где она разветвляется. Это место называется каротидным синусом, находится оно примерно под углом нижней челюсти.

Обычно сначала прижимают правую сонную артерию, а если это не помогло – левую. Сдавливать обе сонные артерии одновременно ни в коем случае нельзя. Это прием противопоказан пожилым людям с выраженным атеросклерозом, так как в этом случае можно резко ухудшить мозговой кровоток.

Вагусные приемы можно выполнять сомостоятельно только в том случае, если Вы точно знаете, что это наджелудочковое нарушение ритма, т.е. Вы побывали у врача и он поставил конкретный диагноз.

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЯХ ВАГУСНЫЕ ПРИЕМЫ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ .

Диагностика

В случае появления аритмии пациенту необходимо обратиться к врачу. Для первичной диагностики нарушения сердечного ритма используется электрокардиограмма (ЭКГ). Она помогает установить, каким типом аритмии страдает больной, а в некоторых случаях – и выявить основное заболевание.

Читайте также:  В каком месте находится селезенка

Дальнейшая диагностика аритмии может включать:

  • Холтеровское мониторирование – непрерывное наблюдение за работой сердечной мышцы на протяжении суток. Для данного типа медицинского исследования используют портативный прибор, который снимает показания ЭКГ больного в течение 24 часов и передает данные о сердечной деятельности в компьютер. Холтеровское мониторирование позволяет отследить отклонения от нормы, которые появляются нерегулярно и носят приступообразный характер;
  • чреспищеводная ЭКГ – исследование, позволяющее вызвать у больного нарушение ритма сердечных сокращений. Проводится с помощью тонкого электрода, который вводится через пищевод до уровня расположения правого предсердия пациента и активируется с целью провоцирования аритмического приступа. В это время врач снимает данные о работе сердца пациента с помощью стандартных датчиков, крепящихся к рукам, ногам и груди больного. Чреcпищеводная ЭКГ позволяет получить более точные данные о заболевании, вызвавшем нарушения ритма, и выстроить грамотную схему его лечения;
  • ультразвуковое исследование (эхокардиография). Позволяет получить и проанализировать изображение сердца, что в свою очередь помогает выявить причину возникновения проблем в работе сердца;
  • катетеризация. Процедура представляет собой подведение к сердцу через крупные кровеносные сосуды тонкой рентгеноконтрастной трубки – катетера. Этот способ позволяет измерить давление в разных отделах сердечной мышцы, а также получить образцы тканей сердца для анализа и др. Катетеризацию используют для подтверждения и уточнения диагноза системного заболевания, вызвавшего нарушение ритма сокращений сердечной мышцы: ИБС, легочной гипертензии и т.д.

С целью выявления причин, которые вызвали аритмию у больного, врач может назначить дополнительное лабораторное исследование крови, мочи и другие методы обследования.

Способы профилактики

Для качественной профилактики аритмии в первую очередь необходимо эффективно лечить те заболевания, которые стали причиной нарушения ритма работы сердца. Среди них могут быть митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, пороки сердца, тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Также необходимо ограничить воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания: курение, прием алкоголя, нервное и физическое напряжение.

Ведение здорового образа жизни. Это обязательная часть терапии при мерцательной аритмии, которая включает:

  • соблюдение диеты. Питание при аритмии должно быть основано на нежирных продуктах и растительной пище. Важно принимать пищу небольшими порциями, так как переполненный желудок раздражает рецепторы блуждающего нерва, который угнетает функции синусового узла. Необходимо также избегать приема пищи на ночь. Приступ перебоев могут провоцировать кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Поскольку нарушение электролитного обмена может способствовать нарушению ритма сердца, в рацион полезно включать продукты, богаты калием и магнием: мед, курага, тыква, кабачки, грецкие орехи;
  • выполнение физических нагрузок. Профилактика мерцательной аритмии включает умеренную физическую активность: утреннюю зарядку, прогулки на свежем воздухе, плавание. По рекомендации врача в спортивную программу можно включать ходьбу на лыжах, бег трусцой;
  • отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков;
  • снятие эмоционального напряжения. Важным аспектом профилактики приступов мерцательной аритмии является спокойное эмоциональное состояние пациента. Достижению внутреннего спокойствия способствует аутотренинг. Для устранения волнения при стрессовых ситуациях можно принимать седативные препараты: настои валерианы, пустырника и т.д. Для хорошего самочувствия полезно отдыхать в дневное время, а также спать не менее 8 часов в сутки.

Поддержание массы тела и показателей холестерина и глюкозы в норме. Пациенты с диабетом и атеросклерозом, должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Поскольку избыточный вес перегружает больное сердце, больным, страдающим ожирением, рекомендуется низкокалорийная диета для снижения массы тела.

Фитотерапия может дополнить прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, но никогда не заменит их.

Человек, страдающий аритмией, должен принимать лекарственные препараты постоянно (для профилактики или лечения). Врач может одновременно назначить несколько средств для лечения сердца, поэтому пациенту нужно хорошо знать, с какой целью назначено каждое из них. Антиаритмические препараты являются сильнодействующими, поэтому доза и режим приема, назначенные доктором, должны соблюдаться неукоснительно.

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр

Материал подготовлен врачом — аритмологом Козич Ольгой Юрьевной

  • Заметки инфекциониста

3060 26 Февраля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • аритмии вследствие нарушения генерации импульса: нарушение функционирования синусового узла (например, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла и др.);
  • аритмии вследствие проявления или изменения автоматизма латентных водителей ритма (например, замещающие ритмы сердца);
  • аритмии, обусловленные аномальной циркуляцией импульсов в ткани миокарда (например, экстрасистолия, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетание предсердий);
  • нарушения проведения импульса по миокарду, которые в свою очередь подразделяются на:
    • блокады: атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др.;
    • преждевременное возбуждение желудочков – прохождение импульса по дополнительным проводящим путям: синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденная патология).
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда как частое проявление ИБС;
  • длительно текущая артериальная гипертензия – заболевание, характеризуемое стойким повышением артериального давления;
  • гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная, в т. ч. алкогольная кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка – патологические состояния, в основе которых лежит изменение структуры миокарда с нарушением его основных функций;
  • пороки сердца (например, митральный стеноз, аортальная недостаточность);
  • врожденные пороки сердца (анатомические дефекты сердца), проявляющиеся многочисленными симптомами, в т. ч. аритмией, с детского возраста;
  • врожденные аномалии проводящей системы сердца (например, наличие дополнительного пучка (пучок Кента) при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • инфекционное или иммуновоспалительное поражение миокарда (кардиты, миокардиты);
  • острые и хронические заболевания почек, приводящие к нарушению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и пр., острое почечное повреждение;
  • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др.;
  • новообразования сердца и других органов.
  • электрокардиографию, (ЭКГ) в 12 отведениях;

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

  • функциональную ЭКГ-пробу с физической нагрузкой (например, на беговой дорожке или на велотренажере);
  • чреспищеводную ЭКГ – разновидность ЭКГ, при которой один из электродов размещается внутри пищевода;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, позволяет зафиксировать те изменения ритма, которые не были обнаружены при проведении обычной ЭКГ в кабинете врача;
  • эхокардиографию, (УЗИ сердца) для выявления структурных изменений сердца;

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  • электрофизиологическое исследование сердца – метод, применяемый при трудностях в диагностике аритмий, а также перед проведением хирургического лечения аритмий;
  • исследование концентрации основных электролитов в крови;

Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, .

Ссылка на основную публикацию
Что помогает от больного горла
Боль в горле – симптом, который все мы испытывали хотя бы раз в жизни. Болезненность возникает из-за развития острого воспалительного...
Что означает усиление легочного рисунка
Консультации по направлениям Все консультации Аллергология, иммунология Анестезиология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Дерматоонкология Диетология Кардиология Косметология Лабораторная диагностика Массаж МРТ Неврология...
Что означает утолщение стенок желудка
Мужчина 60 лет, ожирение 3ст, поступил в хирургическое отделение с выраженным болевым синдромом в эпигастрии. ОАК - гемоглобин 160. УЗИ...
Что помогает от лающего кашля у ребенка
Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в...
Adblock detector