Что означает ноотропные препараты

Что означает ноотропные препараты

В 1963 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, ныне известный также как «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.

В 1972 году К. Giurgea был предложен термин ноотропы для обозначения класса препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не имеющих побочных эффектов, присущих психостимуляторам.

Ныне синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран; среди них оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам. Эти ноотропные препараты получили общее название «рацетамы».

Кроме этого, синтезированы и другие семейства ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические.

Действие

Нет единого механизма действия для всех ноотропов. Известно, что ноотропные эффекты могут быть вызваны:

  • непосредственным воздействием на нейроны;
  • улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции крови в мозгу;
  • антиагрегантным, антигипоксическим, противоотечным действием и подобным.

Ныне основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК.

Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наиважнейшие:

  • моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина);
  • холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают церебральную холинергическую проводимость);
  • глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

Ноотропы оказывают также иные воздействия, среди которых:

мембраностабилизирующее регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран; антиоксидантное ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; антигипоксическое снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии; нейропротективное повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного рода.

Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Ноотропные эффекты могут вызываться и чем-то другим.

Комплексное воздействие ноотропных средств улучшает биоэлектрическую активность и интегративную деятельность мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличением доминирующего пика).

Повышение кортико-субкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание нарекать препараты ноотропного ряда «стимуляторами познания».

Эффекты

В спектре клинической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

  • Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).
  • Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).
  • Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).
  • Адаптогенное действие (влияние на толерантность к различным экзогенным факторам, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).
  • Антиастеническое действие (влияние на слабость, вялость, истощаемость, явления психической и физической астении).
  • Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).
  • Антидепрессивное действие.
  • Седативное (транквилизирующее) действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.
  • Вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).
  • Антикинетическое действие.
  • Противопаркинсоническое действие.
  • Противоэпилептическое действие, влияние на эпилептическую пароксизмальную активность.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые присущи всем ноотропным препаратам, другие — избирательны.

Побочные эффекты

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность может иногда сопровождаться речевым и двигательным возбуждением, беспокойством и расстройством сна.

Иногда отмечается развитие привыкания и пристрастия к ноотропам.

С другой стороны, для ноотропов характерны малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп, практическое отсутствие осложнений.

Классификация

Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.

  • Рацетамы. Производные пирролидина: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
  • Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
  • Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
  • Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (нейробутал).
  • Цереброваскулярные средства: Ginkgo biloba (мемоплант).
  • Нейропептиды и их аналоги: семакс.
  • Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
  • Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
  • Витаминоподобные средства: идебенон.
  • Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
  • Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
    • корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;
    • общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота (известная как «янтарная кислота»), экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.
    • психостимуляторы: сальбутиамин;
    • антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол);
    • ацефен и его производные.

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др).

В 1990-е года отмечены высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов.

Поныне продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу.

Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, улучшая психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Известнейшие ноотропы

  • EGb 761 (Мемоплант)
  • Рацетамы
    • Пирацетам («Ноотропил»)
    • Фенотропил
    • Антирацетам
    • Оксирацетам
    • Pramiracetam
  • Pyritinol (Enerbol)
  • Ergoloid mesylates (Hydergine)
  • Galantamine
  • Selegiline
  • Centrophenoxine (Lucidril)
  • Desmopressin (DDAVP)
  • Nicergoline
  • Vinpocetine
  • Picamilon
  • Vasopressin
  • Milacemide
  • Глицин

Утверждается, что другие вещества действуют похоже:

  • Кофеин
  • Никотин
  • Амфетамин (Adderall, Dexedrine)
  • Адрафинил (Olmifon)
  • Модафинил (Provigil)
  • DMAE — используется для лечения синдрома расстройства внимания. Оказывает геропротекторное действие
  • Phenibut
  • Acetylcholinesterase ингибиторы и предшественники ацетилхолина — два класса лекарств (добавок), которые обладают ноотропным эффектом при использовании в ограниченных дозах:
  • Alpha-GPC (L-alpha glycerylphosphorylcholine, Choline alfoscerate) — наиболее эффективный предшественник холина, свободно пересекающий гематоэнцефалический барьер;
  • Huperzine A — сильный ингибитор ацетилхолинастеразы, получаемый из китайского клуб-моха;
  • CDP-Choline (Cytidine Diphosphate Choline) — предшественник холина, более экономичная альтернатива Alpha GPC
  • Lecithin — природный предшественик ацетилхолина
Читайте также:  Как раздоить грудь после родов

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Большие дозы ацетилхолина могут быть опасны для здоровья.

Витамины и питательные вещества, обладающие выраженным ноотропным эффектом:

  • Acetyl-L-Carnitine (ALCAR)
  • Холин с Витамин B5
  • Витамин C
  • коэнзим q-10

Травы обладающие ноотропным эффектом:

  • Гинко билоба — увеличивает кровяной поток к конечностям и головному мозгу
  • Withania Somnifera (Ashwagandha) — тоник, нормализующий обменные процессы
  • Bacopa monnieri — успокоительное и тоник, который поддерживает электро химические процессы в мозге
  • Melissa Officinalis (Lemon Balm)
  • Элеутерококк (Сибирский женьшень) — тоник и адаптоген, который нормализует состояние при стрессах, увеличивает умственные способности
  • Celastrus Panicaltus
  • Gotu Kola
  • Sutherlandia Frutescens

Клиническое применение ноотропов

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при

  • деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
  • хронической цереброваскулярной недостаточности,
  • психорганическом синдроме,
  • при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
  • интоксикации,
  • нейроинфекции,
  • интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
  • невротическом и неврозоподобном расстройстве,
  • вегето-сосудистой дистонии,
  • хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
  • а также для улучшения умственной работоспособности.

В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются

  • задержка психического и речевого развития,
  • умственная отсталость,
  • последствия перинатального поражения ЦНС,
  • детский церебральный паралич,
  • синдром дефицита внимания.

В восстановительном периоде после острых нарушений кровообращения головного мозга, при хронической ишемии мозга, расстройствах памяти и внимания доказана эффективность препаратов на основе EGb 761 (Мемоплант).

При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, церебролизина.

Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (фенибут, пантогам), гиперкинезов (фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, фенибут, EGb 761 (Мемоплант), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и жёлтого пятна), EGb 761 (Мемоплант) (старческая дегенерация жёлтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Попробуем разобраться в модной и противоречивой теме — «умных» таблетках для улучшения работы мозга.

Ноотропы уже перестали быть уделом гиков, как это было всего несколько лет назад. Они быстро вошли в моду среди студентов и фрилансеров, а сегодня стали обыденностью для многих других слоёв населения. Доля ноотропных препаратов на мировом фармакологическом рынке составляет уже более 1 млрд долларов и продолжает стремительно расти.

Удивляться тут, конечно, нечему. Если есть таблетки, которые обещают сделать вас умнее и сосредоточеннее, то вы, скорее всего, будете их принимать — при условии, что риски не перевешивают преимущества (ведь будете?)

Правда, ноотропы сами по себе ещё никого не сделали умнее, но справиться с учебными нагрузками, успешно сдать сессию, выйти живым из рабочего цейтнота или лучше выполнять повседневные задачи работника интеллектуального труда, они, кажется, помогают. Но «кажется» здесь — не от излишней деликатности.

Есть плохая и хорошая новость. Начнём с первой: эффективность большинства ноотропных препаратов, распространённых на российском рынке, не была подтверждена серьёзными клиническими испытаниями. Сторонники доказательной медицины, как правило, делают из этого вывод, что принимать ноотропы попросту бесполезно. Но простой констатацией здесь нельзя ограничиться.

Теперь хорошая новость: многим ноотропы действительно помогают. Конечно, значимость эффекта плацебо никто не отменял, но в случае с ноотропами можно утверждать, что здесь есть и другие причины.

Итак, попробуем разобраться, как действуют ноотропы и каких эффектов ждать от их применения.

Что ноотропы делают с мозгом

Это может быть интересно :

Ещё раз оговорюсь: сами по себе ноотропы не сделают вас умнее и не спасут от заваленной сессии. Довольно странно было бы ожидать, что какие-то таблетки модифицируют ваш интеллект, если вы не прикладываете к этому усилий и не распределяете умственную нагрузку более-менее рационально.

Пока невозможно до конца понять, как именно работают ноотропы, и в каких случаях их можно рекомендовать здоровым людям для улучшения познавательной деятельности. Боюсь, что сделать этого не получится, даже если самому предварительно накачать себя каким-нибудь модафинилом или прамирацетамом и на год-два погрузиться в чтение литературы по теме.

Начнём с того, что к этому классу препаратов относятся средства с самыми разными фармакологическими свойствами и эффектами. В самом общем смысле ноотропами называют средства, которые «оказывают прямое акти­вирующее действие на обучение, улучшают память и умственную дея­тельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям окружающей среды» (определение ВОЗ).

Действуют они следующим образом:

  • Стимулируют мозговое кровообращение;
  • Улучшают поступление и усвоение глюкозы (она легче проникает через гематоэнцефалический барьер между кровеносной и нервной системой, и мозг не испытывает недостатка в энергии);
  • Препятствуют гипоксии (кислородному голоданию) мозга;
  • Улучшают взаимодействие между префронтальной корой и другими областями мозга, ускоряют обмен информацией между его полушариями;
  • Стимулируют когнитивные функции, обработку и запоминание информации, воздействуя на выработку определённых нейромедиаторов, с помощью которых нейроны обмениваются своими «сообщениями».

Считается, что ноотропы оптимизируют обмен веществ и нейронную активность, но не имеют таких побочных эффектов, как психостимуляторы. Например кофеин, хотя и способствует концентрации, обычно не считается ноотропом.

Пустышка или наркотик?

Хотя ноотропы применяются в медицинской практике для лечения клинической депрессии, восстановления после инсульта, СДВГ или астенической болезни, клинического подтверждения в рамках доказательной медицины они не получили.

Ещё по этой теме :

Это означает, что в так называемых «слепых» исследованиях, когда ни врачи, ни пациенты не знают, где плацебо, а где сам тестируемый препарат, не удалось обнаружить статистически значимой разницы между ноотропом или таблеткой-пустышкой. Поэтому в США, например, пирацетам (известный также как Ноотропил) вообще не считается медицинским препаратом и зарегистрирован как биологически активная добавка к пище.

Читайте также:  Для чего нужен прегабалин

Но нужно учесть, во-первых, что далеко не все ноотропы вообще проходили проверки подобного рода; а во-вторых, — что они, как правило, тестируют совершенно определённый эффект препарата (например, помощь при восстановлении после инсультов, как в случае церебролизина).

К тому же отдельные исследования всё-таки продемонстрировали улучшение когнитивных способностей при медицинском и немедицинском применении ноотропов. Об этом же говорит опыт многих людей, принимающих ноотропы, чтобы повысить свою интеллектуальную продуктивность.

Дело в том, что ноотропы действуют очень индивидуально. Полученные эффекты сильно зависят от свойств вашего организма и от того, чем вы занимаетесь, пока их принимаете. Кроме того, большинство ноотропов имеют кумулятивный эффект (результаты дают о себе знать только со временем), поэтому его довольно сложно зафиксировать.

В общем и целом весь ассортимент ноотропных препаратов можно разбить на три группы:

Безвредные, но (почти) неэффективные. Это витаминки для мозга вроде глицина. Эту аминокислоту, действительно важную для памяти и когнитивных процессов, наш организм вырабатывает самостоятельно. Если у вас её и так достаточно, то эффект будет зависеть только от вашей способности к самовнушению.

Эффективные, но небезопасные. Эти препараты вы либо вообще не найдете в легальной продаже, либо сможете получить только по рецепту. Сюда относятся, к примеру, Риталин, Модафинил, Аддерол и Прамирацетам. Они сильно воздействуют на нервную систему и могут вызывать зависимость. В России некоторые из них запрещены и считаются наркотиками (к немалому возмущению трансгуманистов).

Умеренно эффективные и (почти) безопасные. Препараты, которые могут действовать как плацебо, а также улучшают кровоснабжение мозга, стимулируют выработку определённых нейромедиаторов или обладают тормозящим эффектом — помогают снять раздражительность и улучшить концентрацию. Фенотропил, к примеру, скорее разгоняет, а Фенибут, наоборот, успокаивает нервную систему (хотя в отдельных случаях может вызвать нарушение сердечного ритма и тревогу). Если с кровоснабжением мозга у вас проблемы, такие препараты действительно помогут, если же и так всё нормально — при правильном настрое плацебо-эффект придёт к вам на помощь.

Желающим больше узнать об эффектах различных ноотропных препаратов мы можем порекомендовать, к примеру, сайт CleverMind, где есть результаты любительских исследований и рекомендации по использованию ноотропов.

А совсем недавно были опубликованы результаты масштабного, (хоть и неформального) исследования ноотропов, в котором поучаствовали 850 человек. Там не было никаких клинических испытаний — участники просто ответили на несколько опросов о своём опыте применения таких препаратов. Самые высокие оценки в нём получили, помимо запрещённых Аддерола и Модафинила, отечественные препараты Фенибут, Семакс и Церебролизин.

В общем, отзывы о ноотропах более чем противоречивые. Интеллект — слишком комплексное человеческое свойство, которое, к тому же, сильно зависит от наследственности. Поэтому улучшить его просто с помощью химических соединений вряд ли получится.

Ноотропы могут на время подтянуть отдельные интеллектуальные способности — например, память или концентрацию, — но в то же время ослабить другие функции мозга и вызвать зависимость. В результате без помощи волшебных таблеток вы вообще разучитесь хорошо думать.

Помимо чисто медицинских, здесь есть и этические соображения. Кто-то считает, что это попросту нечестно. Могут ли ноотропы считаться допинговыми препаратами? Некоторым даже кажется, что университетам пора организовать специальные комиссии, которые будут отсеивать студентов за такое «жульничество». Но беспокоиться, на самом деле, пока не о чем: радикально улучшить способности к обучению ноотропы всё равно не помогут.

Это может быть интересно :

Можно надеяться, что изобретение по-настоящему эффективных и в то же время безвредных препаратов, улучшающих работу мозга — дело ближайшего будущего. Ноотропы, которые существуют сейчас, действительно могут повысить вашу интеллектуальную продуктивность, но в случае легальных препаратов это, скорее всего, будет связано с эффектом плацебо, а в случае нелегальных — с неприятными побочными эффектами.

Почти все популярные ноотропы изначально разрабатывались для пациентов с выраженными когнитивными нарушениями. Если при медицинском применении польза некоторых из них была доказана, то на здоровых людей они, по-видимому, никак не действуют. Вывод следующий: если с кровоснабжением и работой мозга у вас и так всё в порядке, действие ноотропов чуть менее чем полностью ограничится только вашими субъективными ощущениями.

И само собой, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем испытывать действие ноотропов на собственном мозге.

«Месяц я сидел на пирацетаме, потом перешел на гидрафинил, затем был фенибут», – рассказал мой новый друг. Назовем его Игорь. Руки у парня не трясутся, синяков под глазами я не заметила. Игорь вообще воплощенный ЗОЖ. Полгода назад переехал в Китай работать в Evergrande – очень крупную строительную компанию Юго-Восточной Азии. После того как с нуля, без помощи преподавателей за год выучил английский и уволился с нелюбимой работы. «Все дело в ноотропах. Почти сразу я стал концентрироваться и соображать в разы быстрее обычного». Перебирать таблетки он начал с подачи Брэдли Купера в фантастическом триллере «Области тьмы»: «Я прочитал в интернете, что сценарист Алан Глинн сам сидел на ноотропах. И тоже решил попробовать. Потому что в обычном состоянии мы используем малую часть ресурсов головного мозга». У меня загорелись глаза: я тоже хочу такие препараты – чтобы ускоряться, когда очень нужно.

Аккуратный опрос в фейсбуке и инстаграме показал, что с ноотропами так или иначе знакома половина моих фолловеров. Сын подруги сдает на таблетках уже не первую сессию. Светский обозреватель «Татлера» Ариан Романовский по рецепту врача лечил ноотропами депрессию средней тяжести. За четыре с половиной месяца он повеселел, а заодно стал быстрее и лучше писать. Кроме Ариана я знаю еще минимум двух людей из нашей индустрии, начинающих день с ноотропов. Один из них познакомил меня с Игорем.

«В последнее время пациенты часто приходят с запросом «Повысьте мне производительность», – рассказывает Беатриса Волель, заведующая психотерапевтическим отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. – В эпоху многозадачности и передозировки информации люди душу готовы продать за волшебную таблетку, которая поможет им прыгнуть выше головы». Тема очень популярна в Кремниевой долине. Лучшие умы подсели на smart drugs – так они называют ноотропы, нейрометаболические стимуляторы, повышающие когнитивные функции мозга (в США их продают как пищевые добавки), чтобы стать еще лучше. «Для России ноотропы не новинка, – объясняет Беатриса Альбертовна. – Их стали активно применять еще в середине XX века. Тогда ученые Ленинградского государственного пединститута им. А. И. Герцена синтезировали знаменитый фенибут – для космонавтов, чтобы помочь им справиться с перегрузками».

Читайте также:  Бензодиазепины классификация

Джеспер Нёр, основатель и руководитель сервиса для разработчиков Bitbucket, прямо говорит: «Возьмите любую компанию в Сан-Франциско – хотя бы один из ее сотрудников употребляет ноотропы». Сам он питается стимуляторами Adderall и Ritalin. Оба рецептурных препарата используются в США для лечения гиперактивности и синдрома дефицита внимания. Оба запрещены на территории РФ. А Джордж Бурке, перед тем как выпустить первую в мире дебетовую биткоин-карту, принимал пирацетам – в России его выписывают при психических и неврологических заболеваниях. Звучит дико, но в Калифорнии люди из мира стартапов – от простых разработчиков до инвесторов – каждый день съедают в среднем по сорок таблеток для ума. Предприниматель Джоффри Ву вложился в стартап для биохакеров – он продает коробочки с набором ноотропов. Сначала они назывались Nootrobox, потом он переименовал их в HVMN (это своеобразное написание слова human, «человек»). Сейчас в ассортименте четыре системы: Rise улучшает память и нормализует сон, Sprint повышает выносливость, Kado помогает сконцентрироваться, Yawn ускоряет метаболизм.

Среди основных действующих веществ – производные гамма-аминомасляной кислоты, норадреналин, дофамин и возбуждающие аминокислоты, – объясняет мне Максим Гришин, психиатр, нарколог, главный врач клиник психического здоровья и лечения зависимостей Rehab Family. – Вместе они ускоряют кровообращение и активизируют процесс клеточного метаболизма в головном мозге». Максим Эдуардович говорит, что неврологи и психиатры прописывают ноотропы пациентам с психическими и неврологическими заболеваниями, например после инсульта или с болезнью Альцгеймера. А также детям с задержкой психического и речевого развития. Сам он использует эти препараты как дополнительный инструмент для лечения наркотической зависимости или пищевых расстройств, чтобы те перешли в стадию ремиссии.

«Для повышения работоспособности ноотропы тоже годятся, но не нужно ждать от них мгновенного магического эффекта, – расстроил меня Гришин. – Чтобы перестать по десять раз переставлять будильник по утрам и сосредоточиться на делах вместо того, чтобы скроллить ленту инстаграма, препарат нужно пропить курсом не меньше одного-двух месяцев».

Многие ноотропы продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельностью врачи заниматься не советуют. Иначе вместо супергероя есть риск превратиться в истеричку. «Мы говорим о препаратах категории психостимуляторов. И если у человека изначально нестабильная психика и есть склонность к неврозу (о чем он часто даже не подозревает), ноотропы могут спровоцировать приступы агрессии или нарушение сна», – предупреждает доктор Волель. Перед тем как выписывать рецепт, психиатр может попросить сдать анализы крови – общий химический и гормональный, а также подробно описать свой образ жизни. Беатриса Альбертовна напоминает, что модные сейчас «синдром эмоционального выгорания» и «хроническая усталость» могут на самом деле означать другие серьезные заболевания: депрессию, диабет, онкологию. На этом фоне психостимуляторы только подбросят в печку дров.

Мой друг Игорь клянется, что, как бы сильно ноотропы ни помогали ему строить карьеру и знакомиться с девушками, принимает он их с осторожностью: «Как любой другой психостимулятор, ноотроп вносит корректировки в гормональный фон. А еще подсаживает печень и желудок. Поэтому перерывы в приеме жизненно необходимы».

Врачи полагают, что в отличие от антидепрессантов и транквилизаторов психостимуляторы не вызывают привыкания, но долгосрочное их употребление считают недопустимым. Пациентам с зависимостями от алкоголя, наркотиков, средств для похудения, транквилизаторов прием ноотропов некоторые врачи назначают только в стационаре. На дом не пропишут, чтобы не спровоцировать возникновение новой аддикции.

А вот Наталья Ривкина, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии EMC, к ноотропам относится неоднозначно: «Ни в США, ни в Европе как лекарственные препараты они не зарегистрированы. У FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США. – Прим. «Татлера») нет исследований, которые доказывали бы их эффективность». Многие врачи считают, что это плацебо, и не вводят их в протоколы лечения. Вместо того чтобы есть таблетки перед экзаменами или выходом на новую работу, она советует полностью обследовать организм, а затем навестить психиатра. «Специалист может помочь справиться с тревогой и без лекарств, – объясняет Наталья Михайловна. – Он выявит проблемы и предложит способы их решения».

Наталья Ривкина рекомендует обратить внимание на программу «Биологическая обратная связь» (БОС-терапия): «С помощью компьютерной программы вы научитесь концентрации внимания и управлению эмоциями». Идея в следующем: пока вы выполняете мультимедийные упражнения, компьютер регистрирует частоту сердечных сокращений и дыхания, температуру тела и ритмическую активность головного мозга. Отследить свои показатели гнева, радости и грусти вы сможете в режиме реального времени. Если будете соблюдать режим (два-три урока в неделю), то научитесь их контролировать и выведете стрессоустойчивость на такой уровень, что сам Штирлиц вам позавидовал бы. Курс состоит из двадцати уроков и домашних заданий. Наталья Михайловна сравнивает БОС-терапию со спортзалом: «Эти навыки можно прокачать и без помощи лекарств. Так же как мышцы – без стероидов».

БОС-терапия популярна у руководителей больших корпораций и их детей, отбывающих в Кембридж или Йель. Родители хотят таким образом вывести на новый уровень свои коммуникативные навыки (которые сейчас часто называют soft skills, или эмоциональным интеллектом). Студенты – быстрее адаптироваться на новом месте вдали от мамы и папы. И не вылететь из университета. У многих, кстати, все еще получается сдавать экзамены на безобидном матча-латте, без сорока таблеток ноотропов на завтрак.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно принимать при выпадении волос
Как самостоятельно диагностировать выпадение волос «Есть очень популярный миф: если мы теряем меньше 100–150 волос, то это норма и можно...
Что можно сделать чтобы пришли месячные
28 июля, 2017 Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска? АиФ Здоровье № 30 25/07/2017 В отпуск так...
Что надо есть когда низкий гемоглобин
Уровень гемоглобина в крови (железосодержащего белка, который обеспечивает перенос кислорода в ткани) является показателем здоровья и общего состояния человека. Недостаток...
Что нужно сделать чтобы вызвать месячные
Причины задержки месячных на 2 дня Задержка месячных два дня может возникнуть по целому ряду причин. Половое созревание В период...
Adblock detector