Что нужно делать чтобы не было тромбов

Что нужно делать чтобы не было тромбов

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть эффективная профилактика тромбоза, кому она необходима. Прогноз развития осложнений тромбоза на фоне профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тромбоз – перекрытие кровеносного русла крупных или мелких кровеносных сосудов сгустком крови – развивается как ответная реакция организма на повреждение сосудистой стенки.

Процесс тромбообразования крайне редко (механическая травма из-за удара, ушиба) запускается в здоровых сосудах, обычно причиной его появления становится:

  • нарушение целостности сосудистых стенок (в результате атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, воспалений при васкулитах, венозной недостаточности);
  • изменение физико-химических свойств крови (уменьшение текучести, повышение вязкости, свертываемости, увеличение количества тромбоцитов, их усиленная агрегация);
  • характер кровотока (ускорение или замедление скорости).

В группу риска попадают люди в возрасте от 55 лет, с нарушениями липидного и углеводного обмена (гиперлипидемия и сахарный диабет), с ожирением (риск тромбообразования повышается в 10 раз), злостные курильщики, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Поэтому наиболее эффективные меры профилактики тромбоза направлены на:

  1. Формирование сбалансированного рациона с низким содержанием жиров (при гиперлипидемии) и углеводов (при сахарном диабете и ожирении), высоким содержанием витаминов и биофлавоноидов (растительные антиоксиданты, биологически активные вещества).
  2. Регуляцию питьевого режима (улучшает качества крови и скорость кровотока).
  3. Избавление от ожирения и вредных привычек (курения, алкоголизма).
  4. Устранение гиподинамии.

Мероприятия актуальны для людей, входящих в группу риска, и любых других категорий (с возрастом, при отклонениях в диете, нарушениях питьевого режима и т. д.), появляются условия для изменений сосудистых стенок, вязкости крови и тромбообразования.

Профилактика тромбообразования достаточно эффективна, в 85% она позволяет предотвратить многочисленные нарушения кровоснабжения (инфаркты сердца, почек, кишечника, инсульт, тромбоз глубоких вен, некроз мягких тканей, тромбоэмболию), которые становятся результатом закупорки кровеносного русла.

Выраженный положительный результат профилактики закрепляется на протяжении нескольких лет (от 2 до 4), обязательное условие – регулярность и систематическое соблюдение правил. Для сохранения результата и предотвращения тромбоза поддерживать рекомендованный режим профилактики нужно на протяжении всей жизни.

Проконсультировать по поводу профилактики тромбоза, порекомендовать дополнительные мероприятия (лекарственную профилактику, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы) может врач-терапевт, флеболог, ангиохирург, кардиолог.

Меры профилактики в статье отсортированы по их примерной эффективности: начиная с самого действенного и далее по убывающей.

1. Сбалансированное питание

Диета – основа профилактики тромбообразования, рацион формируют таким образом, чтобы:

  • предупредить повышение или нормализовать баланс липидов и углеводов (риск атеросклеротического поражения сосудов и диабетической ангиопатии);
  • отрегулировать количество соли в ежедневном рационе (риск закрепления артериальной гипертензии, увеличение скорости кровотока из-за спазма сосудов, образования тромбов из-за повреждения сосудистых стенок);
  • ввести в рацион витамины, биофлавоноиды, способные улучшить обмен веществ, укрепить и восстановить сосудистые стенки.
Продукты, рекомендованные для профилактики тромбоза Продукты, которые рекомендовано сократить до минимума
Нежирное мясо кролика, индейки, курицы, телятина Жирное мясо и субпродукты (печень, печеночные паштеты)
Жирная морская рыба, морепродукты, речная рыба Твердые и мягкие жирные сорта сыра
Растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное) Жирные молочные продукты (сливки, сметана, мороженое)
Свежее молоко сниженной жирности и кисломолочные обезжиренные продукты (молодой сыр, творог, кефир, простокваша) Сливочное масло, комбинированные жиры и спреды (маргарин)
Каши (кроме перловой и пшеничной), макароны твердых сортов Копчености, колбасные изделия, вяленая и соленая рыба, консервы, рыбная икра
Цельнозерновой или отрубной хлеб Чипсы, сухарики, соленые орешки, фаст-фуд
Овощи (кроме картофеля и сахарной свеклы) Алкоголь, консервированные соки и нектары с мякотью, сладкие газированные напитки
Бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица, бобы) Конфеты, кондитерские изделия, молочный шоколад, сиропы и кондитерские пасты
Фрукты (кроме винограда и бананов) Сдобная выпечка, макаронные изделия, белый хлеб
Орехи (миндаль, фисташки, грецкие орехи, арахис) Картофель
Свежевыжатые соки без сахара, зеленый чай, какао Жирные соусы (майонез) и готовые приправы с добавлением соли
Черный шоколад

Рекомендованные продукты при тромбозе. Нажмите на фото для увеличения

В правильно составленном рационе для профилактики тромбов в сосудах:

  • суточное количество поваренной соли составляет не больше 6 грамм;
  • на 1/3 животного белка (рыба, мясо, яйца) приходится 2/3 растительного (бобовые) и клетчатки (овощи, фрукты).

Витамины

Витамины улучшают обмен веществ, нужны для деления и нормального функционирования клеток. Они ускоряют процесс регенерации клеточных мембран, уменьшают влияние разных негативных факторов (никотина), снижают чувствительность сосудистых стенок. Они предотвращают повреждение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками и появление тромбов.

Какие витамины необходимы для профилактики тромбообразования:

1. Витамин C

Витамин С – задерживает окисление полезных веществ, тем самым способствует их усвоению клетками, улучшает обмен веществ и регенерацию эластических мышечных волокон сосудистых стенок, увеличивает сопротивляемость клеток к негативным факторам (бактериальным и вирусным токсинам).

Продукты с повышенным содержанием витамина С:

  1. Зелень (петрушка, киндза, шпинат, зеленое перо чеснока, лука).
  2. Овощи – все виды капусты (белокочанная, брюссельская, краснокочанная, кольраби), томаты, чеснок, репчатый лук.
  3. Цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины).
  4. Ягоды (облепиха, черная смородина, шиповник).

2. Витамин Е

Этот витамин применяют для профилактики атеросклероза и тромбоза, он:

  • активирует процесс клеточного дыхания;
  • способствует регенерации клеточных мембран;
  • регулирует содержание атерогенных липидов (холестерина, из которого формируется бляшка в сосудистой стенке);
  • улучшает свойства крови (разжижает);
  • задерживает окисление полезных веществ и усиливает клеточный метаболизм (обмен веществ).

Продукты с повышенным содержанием витамина Е:

  • Жирная морская рыба.
  • Бобовые (соя, горох, бобы, фасоль).
  • Каши (овсянка, гречка, рис).
  • Проростки (пшеницы, других зерновых культур).
  • Зелень (сельдерей, шпинат, петрушка).
  • Овощи (белокочанная и брюссельская капуста, помидоры, репчатый и зеленый лук).
  • Фрукты (апельсины).
  • Орехи (миндаль, фундук, арахис, грецкий).

3. Витамин A

Витамин А (ретинол, провитамин А) – улучшает обмен веществ, обладает антиоксидантным свойством (задерживает окисление полезных веществ), необходим для нормального формирования эпителия сосудистых стенок, улучшает реологические качества крови (разжижает), предотвращает тромбообразование.

Продукты с повышенным содержанием витамина А (ретинола, провитамина А):

  1. Зелень (шпинат, сельдерей, петрушка).
  2. Овощи (помидоры, красный болгарский перец).
  3. Ягоды (черноплодная рябина, шиповник, тыква).
  4. Фрукты (абрикосы).
  5. Жирная морская рыба.
Читайте также:  Потеря 20 25 общего объема крови

4. Витамин В3 (рутин)

Уменьшает проницаемость и чувствительность сосудистых стенок, укрепляет их и предотвращает тромбообразование, атеросклеротическое поражение сосудов. Свойства витамина усиливаются в присутствии аскорбинки (витамина С).

Продукты с повышенным содержанием рутина (витамина В3):

  • Зелень (шпинат, щавель).
  • Овощи (помидоры, чеснок, болгарский перец, капуста).
  • Цитрусовые (лимоны).
  • Каши (зеленая гречневая крупа).
  • Ягоды (черноплодная рябина, шиповник).
  • Орехи (грецкие, фундук, кешью, миндаль, фисташки).

Продукты с витамином B3. Нажмите на фото для увеличения

Биофлавоноиды

Биофлавоноиды – растительные вещества, которые способствуют быстрому восстановлению и заживлению сосудистых стенок. Как мощные антиоксиданты, они улучшают обмен веществ и повышают способность клеток к регенерации, предотвращают образование тромбов и тромбоз.

Какие биофлавоноиды необходимы для профилактики тромбообразования:

1. Кверцетин

Кверцетин – улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление клеток сосудистого эпителия, обладает противовоспалительными свойствами, снижает чувствительность и проницаемость сосудистых стенок, препятствует атеросклеротическому поражению сосудов и тромбообразованию.

Продукты с повышенным содержанием кверцетина:

  • Овощи (красный и белый репчатый лук, зеленый перец, капуста брокколи).
  • Зелень (листовой салат ромэн, шпинат, проростки фасоли).
  • Ягоды (клюква, черника, бузина).
  • Фрукты (красные яблоки, груши).
  • Красное сухое вино (не больше 70 мл в день).

2. Гесперидин

Гесперидин – биофлавоноид, в большом количестве содержащийся в цитрусовых (лимонах, апельсинах), он способен восстанавливать тонус мелких капилляров и сосудов, способствует снижению спазма сосудистых стенок и скорости кровотока, препятствуя образованию тромбов.

Для успешной профилактики тромбообразования и тромбоза эти продукты нужно включить в ежедневный рацион, не обязательно вместе – можно чередовать и комбинировать наиболее доступные.

Цитрусовые

2. Питьевой режим

Правильная профилактика тромбоза – это обязательный питьевой режим, ежедневное восстановление оптимального количества жидкости в организме.

Повышение вязкости крови усиливает способность эритроцитов к агрегации (склеиванию) прямо в русле кровеносного сосуда и замедляет скорость кровотока. При таких условиях любое незначительное повреждение сосудистой стенки изнутри становится местом, куда они активно налипают, формируя тромб.

Вязкость крови повышается на фоне усиленного потоотделения (во время жары, тепловых процедур, температурной реакции на бактериальную интоксикацию), при усиленном выделении мочи (прием диуретиков), некоторых заболеваниях (сахарный диабет, анемии).

Для профилактики тромбообразования и тромбоза необходимо отрегулировать питьевой режим, чистая вода эффективно и быстро разжижает кровь. Суточная норма для взрослого и здорового человека – от 1,5 до 2,5 литров в сутки (в зависимости от времени года, в жару нужно пить больше). В это количество не входят супы, чаи или выпитый кофе.

3. Борьба с ожирением

Для профилактики тромбообразования и тромбоза избавляться от ожирения рекомендуют медленно, используя низкохолестериновую или низкоуглеводную диету (или совмещая их):

  1. Принимать пищу небольшими порциями, но часто (до 6–7 раз в день).
  2. Основной принцип тепловой обработки – приготовление на пару или запекание.
  3. Овощи и фрукты должны составлять не менее трети всего рациона.
  4. Ограничить суточное употребление соли (до 5–6 грамм в сутки).
  5. Соблюдать режим дня (завтрак, обед, ужин по расписанию).

У людей с избыточным весом риск атеросклеротического поражения сосудистых стенок, развития сахарного диабета и гипертензии увеличивается ровно в 10 раз (эти заболевания входят в список патологий, повреждающих сосуды и способствующих тромбообразованию).

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

4. Вредные привычки

Никотиновые смолы и алкогольный токсин влияют на эпителий сосудистых стенок, повышая их чувствительность и проницаемость для атерогенных липидов, увеличивают вязкость и агрегацию клеточных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов).

На фоне курения и употребления алкоголя риск атеросклероза и тромбоза увеличивается в 3–4 раза, поэтому избавление от вредных привычек входит в обязательную программу профилактики тромбообразования.

Содержание вредных веществ в сигарете

5. Устранение гиподинамии

Снижение мышечной активности, или гиподинамия, замедляет клеточный метаболизм и способствует появлению многочисленных застойных явлений (венозная недостаточность) и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (например, ожирение).

Для профилактики тромбоза и тромбообразования рекомендуют:

  • регулярные занятия лечебной гимнастикой;
  • водные процедуры (плавание, занятия лечебной гимнастикой в бассейне);
  • йогу, езду на велосипеде, пешие прогулки на свежем воздухе.

При сидячей работе необходимо делать небольшие перерывы, во время которых выполняют несложную разминку.

  • несколько раз перекатываться с пятки на носок;
  • походить на цыпочках;
  • поднимать и опускать колени из положения стоя или сидя;
  • постучать пятками об пол.

Прогноз

Профилактика тромбообразования и тромбоза – эффективный комплекс мер, в 85% случаев способный предотвратить процесс формирования кровяных сгустков. Постепенное снижение веса, отказ от курения и устранение гиподинамии уменьшают риск:

  1. Появления инфаркта миокарда (на 70%).
  2. Развития сердечно-сосудистой недостаточности (на 85%).

Чтобы закрепить положительный эффект, требуется время (2–4 года), для сохранения результата правил профилактики тромбообразования нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

  • Сосудистые звездочки на ногах: причины и лечение
  • Почему на руках выступают вены у женщин
  • Причины спазма сосудов, симптомы, диагностика и лечение

О причинах возникновения тромбозов, о том, как предотвратить их развитие, как они лечатся и как не упустить момент для экстренного обращения за медицинской помощью, рассказывает главный сосудистый хирург Приморского края, доктор медицинских наук, профессор Виктор Раповка.

Кровь, вытекающая из поврежденного сосуда, обладает уникальной способностью сворачиваться. Но иногда она начи­нает сворачиваться прямо в сосудах, и тогда в их просветах образуются тромбы. Оторвавшийся тромб с потоком крови попадает в сосуды, снабжающие кровью легкие, и закупоривает их. Развивается тяжелое состояние – тромбоэмболия легочной артерии, последствия которой часто фатальны.

Кто в группе риска?

Тромбы в венах ног возникают по раз­ным причинам. Но в 90% случаев тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) ее причиной является варикозная болезнь. Она повышает риск тромбоза глубоких вен и поэтому ее надо лечить.

Расширенные сосуды на ногах – не обязательно признак заболевания, это может быть просто косметический дефект. Но, чтобы убедиться в том, что ничего страшного у вас нет, обращаться нужно не в салон красоты, а к сосудистому хирургу или флебологу. При необходимости будет назначено ультразвуковое исследование, позволяющее определить проходимость глубоких и поверхностных вен, а также обнаружить тромбы в пораженных венах и степень их опасности.

Читайте также:  Артефакты экг

Если тромбы в глубоких венах появились, они могут дать о себе знать, а могут и не выдавать своего присутствия. В первом случае появляются выраженные болевые ощущения по ходу вены, нога отекает – и человек вынужден обратиться к врачу. Хуже, когда тромбоз протекает без симптомов.

Сегодня тромбоэмболические осложнения выходят на одно из первых мест по количеству летальных исходов. При вскрытии у половины умерших от различных заболеваний обнаруживаются изменения в легочной ткани, вызванные тромбоэмболическими осложнениями, протекавшими бессимптомно. То есть люди, которые перенесли венозный тромбоз, даже не догадывались о наличии у них этого заболевания.

Помимо страдающих варикозным расширением вен, в группе риска те, кто мало двигается. Сидячая или стоячая работа, длительные авиаперелеты и поездки в автомобиле – все эти ситуации неизбежно влекут за собой замедление кровообращения. Кровь в глубоких венах застаивается. Из-за этого кровяные тельца склеиваются, образуется сгусток, который и называют тромбом.

Высок риск развития тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии и при обширных оперативных вмешательствах (протезирование тазобедренного и коленного суставов, операции на малом тазу, онкологические операции и т.д.), когда больной вынужден соблюдать постельный режим. А также в случае иммобилизации (обездвиживания) нижних конечностей при переломах или после операции.

По статистике, при замене тазобедренного сустава в 60% случаев развивается тромбоз глубоких вен даже при здоровых неизмененных венах. Поэтому рекомендуется как можно раньше поднимать больного с койки (на вторые-третьи сутки). Чем раньше человек начнет ходить, тем меньше риск развития у него тромбоза глубоких вен. Также в качестве мер профилактики применяют госпитальный трикотаж (эластичные чулки) либо бинтование конечностей и проводят антикоагулянтную терапию. Прием антикоагулянтов показан и при переломах, когда нога в гипсе.

Тромб тромбу рознь

Основная опасность тромбоза состоит в том, что он развивается внезапно и очень быстро прогрессирует – буквально за несколько часов. Поэтому важно, как можно скорее обратиться за врачебной помощью и экстренно сделать ультразвуковое исследование.

Если тромб в венах ног обнаружен, врач определяет, что это за тромб. Если тромб плотно фиксирован к стенке вены, больному назначаются лекарства по разжижению крови и компрессионный трикотаж.

Если у тромба есть флотация – свободно плавающий в кровотоке фрагмент, предстоит более серьезное лечение. Именно флотирующие тромбы наиболее опасны — не прикрепленный к венозной стенке участок кровяного сгустка в любой момент может оторваться и с током крови доплыть до легочной артерии. В этом случае для профилактики тромбоэмболии легочной артерии может потребоваться установка в вену специального устройства – кава-фильтра, который улавливает тромб и не дает ему продвинуться вверх по венозному руслу и попасть в легочную артерию.

Ловушка для тромба

Кава-фильтры бывают разных модификации, например в виде зонтика. В сложенном виде такой «зонтик» через крохотный разрез или прокол вены в области шеи с помощью катетера проводится в нижнюю полую вену (где-то посередине туловища) и там раскрывает­ся, фиксируясь своими «спицами» на стенках сосуда.

Операция относится к малоинвазивным методикам и проводится под местной анестезией. Такие операции делаются в отделении сосудистой хирургии Приморской краевой клинической больницы №1. Операции делаются по полису обязательного медицинского страхования и для пациентов бесплатны.

Но установка фильтра – это лишь вспомогательная мера. Она препятствует разви­тию осложнений, но не решает главной пробле­мы – тромб-то продолжает находиться в вене. Чтобы этот сгусток крови растворить назначается антикоагулянтная терапия. За это время снимается воспаление вен, ликвидируем явления тромбоза и угрозу тромбоэмболического осложнения. А через 2-3 недели, когда процесс утихнет, устройство надо будет извлечь из сосуда.

Не упустить момент

В большинстве случаев кава-фильтр оказывается эффективным и позволяет избавиться от тромба без риска эмболии. Но восстановление кровотока происходит лишь в том случае, если больной поступает в стационар в течение 2-3 дней после начала развития тромбоза. Но, к сожалению, обычно больные поступают позже. Пока человек размышляет: идти или не идти ему к врачу, тромб растет, поднимается вместе с кровотоком вверх, и уже просто удалить (растворить) его не получится. То есть тромб остается. И даже если снять воспаление сосудов, все равно происходит их деформация и развивается посттромботический синдром, характеризующийся отечностью нижней конечности, изменением ее цвета, трофическими язвами.

На фоне варикозного расширения вен нижних конечностей может возникнуть такое осложнение, как тромбоз подкожной вены. Проявляется он в виде сильного покраснения и появления плотного болезненного тяжа. Это значит, что надо срочно идти к врачу. Если воспалена вена голени ниже коленного сустава, такое состояние можно лечить амбулаторно. В качестве лечения назначается антикоагулянтная терапия, эластичное бинтование конечности или компрессионный трикотаж. Но если это уплотнение распространяется вдоль вены выше колена и доходит середины бедра — это показание к срочной госпитализации. Здесь могут провести тромболизис – при помощи катетера в сосуд вводятся специальные препараты, растворяющие тромб. А при тяжелой форме тромбоза может понадобиться и тромбэктомия — хирургическое удаление тромботических масс в крупных венах нижних конечностей.

Профилактика для здоровых

Как уже было сказано, большую роль в развитии тромбоза играет застой крови в глубоких венах, вызванный обездвиженностью нижних конечностей. Но одно дело, когда подолгу лежать в постели вынужден человек, перенесший тяжелое заболевание или получивший травму ног: если при этом повреждены сосуды, возникает воспаление и вероятность образования тромба серьезно увеличивается. И совсем иное, когда человек сам предпочитает подолгу лежать или сидеть, тем самым добровольно подвергая себя опасности.

Читайте также:  Неотложная помощь при повышении артериального давления

Тем, кто целыми днями сидит в офисе или совершает авиаперелет на длительные расстояния, необходимо периодически делать упражнения для ног, чтобы не допускать застоя венозной крови. Тем же, у кого есть склонность к варикозному расширению вен на время полета обязательно нужно надевать эластичный трикотаж – чулки или гольфы. Кроме того, я рекомендую абсолютно всем за 2 часа до полета принять 1-2 таблетки препарата группы флеботоников даже при неизмененных венах.

Об этом мы поговорили с Натальей Цапаевой, врачом-кардиологом, профессором, доктором медицинских наук.

— Наталья Леонидовна, один мой знакомый недавно рассказал, что начал принимать препарат для разжижения крови. Мол, возраст не юный, да и тромбофлебит перенес…

— Ваш знакомый, даже не подозревая, затронул одну из самых актуальных проблем современной медицины — профилактику внезапной смерти. Несмотря на колоссальные достижения в предотвращении и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, до сих пор эта проблема остается нерешенной. Основными причинами внезапной смерти остаются острое нарушение коронарного кровообращения (инфаркт), острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В норме должен быть и сахар в крови, и холестерин

— Что можно сделать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? И правда ли, что после сорока лет надо ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови?

— Алгоритм первичной или вторичной профилактики определяется с учетом индивидуального уровня общего сердечно-сосудистого риска. Очень высокий риск — наличие сердечно-сосудистого заболевания, сахарного диабета, почечной недостаточности — требует активного лечения, которое назначается и контролируется врачом. В остальных случаях риск оценивается по системе SCORE, учитывающей пол, артериальное давление (АД), общий холестерин и липопротеиды высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин).

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений включает: достижение целевых уровней АД (постоянный прием гипотензивных препаратов ), глюкозы крови (диета, гипогликемические препараты) и показателей липидограммы (низкохолестериновая диета, прием статинов).

Aцетилсалициловая кислота должна назначаться врачом по индивидуальным показаниям пациентам с высоким риском и сахарным диабетом для первичной профилактики. Это протокольный компонент двойной антитромбоцитарной терапии при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда, стентировании и аорто-коронарном шунтировании. Ацетилсалициловая кислота (АСК) продолжает оставаться золотым стандартом вторичной профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку ключевую роль в их развитии играет тромбоз.

С целью уменьшения повреждающего действия АСК сегодня используют защищенные формы: буферные — комбинация АСК с невсасывающимся антацидом (например, гидроксидом магния), который защищает слизистую оболочку желудку, и кишечнорастворимые.

Не вмешивайтесь без контроля в сложный процесс свертывания крови!

— Из-за чего чаще всего образуются тромбы?

— Установлены патологические механизмы тромбообразования, среди которых применение оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии, беременность, злокачественные новообразования, выраженная дегидратация (при бесконтрольном применении мочегонных или слабительных средств для похудания) и др.

Возникновению острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей способствуют: гиподинамия, необходимость соблюдения постельного режима длительное время, переломы костей и травмы нижних конечностей, хирургические вмешательства на органах брюшной полости, протезирование тазобедренных и коленных суставов. Риск его возникновения повышают: хроническая сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, мерцательная аритмия. Все перечисленные состояния, безусловно, требуют адекватной профилактической терапии.

Хочу еще раз обратиться к разуму всех, кто использует интернет как шпаргалку для выбора препаратов, особенно вмешивающихся в такой сложный процесс, как свертывание крови. Только врач может определить нужный препарат с учетом вашего основного диагноза и всех индивидуальных факторов, взвесив все за и против в отношении «эффективность и безопасность»!

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

«Применение препарата для разжижения крови должно быть обоснованным»

К выбору всего, что попадает в желудок — будь то напитки, продукты или лекарства — я подхожу с вопросом «А как к этому отнесется моя язва?» Вылеченная много лет назад, она в любой момент может напомнить о себе, если соприкоснется с источником раздражения. Поэтому к препаратам, содержащим ацетилсалициловую кислоту, я отношусь настороженно и ищу формы с более мягким действием.

— Несмотря на высокую эффективность, побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты (АСК) выявляются в 1 — 5% случаев. Чаще всего речь идет об эрозивно-язвенных осложнениях, сопровождающихся в ряде случаев кровотечениями, — прокомментировала мои опасения врач-кардиолог, профессор, доктор медицинских наук Наталья Цапаева. — Безусловно, все зависит от исходного состояния слизистой желудка, уровня пепсина и соляной кислоты, а также развивающейся острой ишемией органов брюшной полости.

Напомню, что сегодня существуют защищенные формы АСК — буферные и кишечнорастворимые.

Кишечнорастворимые формы АСК в процессе всасывания в тонком кишечнике защищают от раздражения слизистую оболочку желудка. Но количество лекарственного вещества, доходящего до места его действия, таких форм АСК стандартно рекомендуемой суточной дозе меньше, что необходимо учитывать при выборе формы и дозы препарата.

При приеме буферных форм всасывание АСК происходит в желудке. И выбор гидроксида магния в качестве кислотного буфера неслучаен, так как для него характерно быстрое начало действия, защитный эффект на протяжении всего времени воздействия АСК на слизистую оболочку желудка. К тому же он не влияет на обмен фосфора и, соответственно, не вызывает поражение почек и костной ткани.

Хочу все-таки акцентировать внимание на том, что применение препаратов, обладающих свойствами разжижения крови, должно быть обоснованным, осмысленным и применяться только по назначению врача.

— Что можно сказать об эффективности такой профилактики?

— Установлено, что снижение риска развития нефатального инсульта при назначении препаратов, препятствующих образованию тромбов, составляет 31%, нефатального инфаркта миокарда — 35%, сосудистой смерти — 18%.

По данным Международного комитета по анализу исследований, посвященных антитромбоцитарным препаратам, назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых эпизодов снижает риск развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти в среднем на 25%.

Ссылка на основную публикацию
Что можно сделать чтобы пришли месячные
28 июля, 2017 Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска? АиФ Здоровье № 30 25/07/2017 В отпуск так...
Что можно выпить от тяжести в животе
Лечение постоянной тяжести в желудке и профилактические меры Тяжесть в желудке – неприятное ощущение, возникающее как из-за неправильного питания, так...
Что можно дать ребенку от сухого кашля в 3 года
Современным родителям крайне трудно принять на веру тот факт, что свежий, чистый и влажный воздух может быть не менее эффективным...
Что надо есть когда низкий гемоглобин
Уровень гемоглобина в крови (железосодержащего белка, который обеспечивает перенос кислорода в ткани) является показателем здоровья и общего состояния человека. Недостаток...
Adblock detector