Что достают из заднего прохода врачи

Что достают из заднего прохода врачи

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Предметы, которые были вставлены в прямую кишку преднамеренно или проглочены, могут застрять в ней.

Симптомы зависят от размера и формы предмета и от наличия осложнений.

Диагноз основывается на физикальном обследовании, рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии.

Если врач не может вытянуть предмет с помощью ретрактора, он удаляется хирургическим путем.

Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход. Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. (См. также Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке.)

Пищеварительная система

Проглоченные предметы, такие, как зубочистки, куриные или рыбьи кости, могут застрять в области соединения заднего прохода с прямой кишкой (которое называют аноректальным соединением). Кроме того, наконечники клизмы, хирургические губки или инструменты, термометры и объекты, используемые для половой стимуляции, могут застрять в прямой кишке после того, как они были проведены через задний проход. Пакеты с наркотиками, вставленные в прямую кишку в попытке скрыть их от представителей правоохранительных органов, могут быть введены намеренно, но застрять неумышленно.

Симптомы

Внезапная, мучительная боль во время дефекаций позволяет предположить, что инородное тело, обычно в области аноректального соединения, травмирует слизистую оболочку заднего прохода или прямой кишки. Другие симптомы зависят от размера и формы объекта, времени его пребывания там и от того, перфорировал (проколол) ли он задний проход или прямую кишку или вызвал ли инфекцию.

Диагностика

Иногда визуализирующие обследования органов брюшной полости и грудной клетки

Врач может нащупать предмет во время пальпирования пальцем в перчатке при проведении обследования.

Рентгенологическое исследование брюшной полости и грудной клетки могут помочь врачам выявить предмет и определить наличие осложнений. Компьютерная томография (КT) может быть выполнена, если предмет не удается выявить с помощью рентгенологического исследования.

Лечение

Если объект нащупывается, удаление при помощи ректального ретрактора

Если предмет нельзя нащупать или увидеть, проводится хирургическое вмешательство по извлечению.

После удаления, сигмоидоскопия

Если врач может нащупать предмет, то обычно обезболивающее местного действия вводят под кожу и в оболочку заднего прохода для обезболивания этой области. Затем задний проход можно открыть шире с помощью инструмента, называемого ректальным ретрактором, а объект может быть захвачен и удален. Иногда врачи применяют общую анестезию, которая расслабляет задний проход и позволяет удалить объект без хирургического вмешательства.

Если врач не может нащупать предмет или если предмет нельзя увидеть и вытащить через задний проход, врач ждет, пока предмет не спустится вниз после естественных волнообразных движений стенки толстой кишки (называемых перистальтикой), что сделает возможным его удаление.

Если врач не может удалить инородное тело, пациента госпитализируют и требуется хирургическое вмешательство. Во время хирургического вмешательства пациенту проводят регионарную или общую анестезию, и предмет осторожно проводят по направлению к заднему проходу. В редких случаях прямую кишку приходиться разрезать, чтобы удалить предмет.

Читайте также:  Никотинка для кожи лица

После того как объект удален, врач проводит сигмоидоскопию (гибкий зонд вводится в задний проход для обследования нижнего отдела толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода), чтобы определить, была ли прямая кишка перфорирована или травмирована иным образом.

Прямая кишка — это конечный отдел желудочно-кишечного тракта, имеющий окончание в виде заднего прохода. Размеры ее сравнительно невелики — 14−16 см, длина кишки, которая заканчивается анусом — около 3 см. В повседневные функции прямой кишки входит избавление кишечника от каловых масс. Но иногда этот процесс становится невозможным из-за наличия в конечной части пищеварительного тракта инородных объектов. Инородные тела могут попасть в организм человека двумя путями. Первый из них — через рот, при глотании предмета, который не переваривается в желудочно-кишечном тракте и останавливается в прямой кишке. Это могут быть семечки, их шелуха, косточки фруктовых плодов, орехи. Противоестественный путь попадания инородного тела в прямую кишку — через анальное отверстие.

  • 1 Пути попадания сторонних объектов в прямую кишку
  • 2 Причины попадания
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Как извлекают инородные объекты из анального отверстия?

Пути попадания сторонних объектов в прямую кишку

Посторонние предметы могут появиться в прямой кишке различными путями. Наиболее распространенным способом проникновения чужеродного тела считается путь через рот и кишечно-желудочный тракт вместе с продуктами питания.

Попасть в концевой отдел жкт инородное тело может через анальный проход, проникнуть от вблизи находящихся тканей и органов. Помимо этого, затруднить акт дефекации может наличие каловых камней, которые возникают при проблемах с прямой кишкой.

Причины попадания

Посторонний предмет может попасть в концевую часть тракта пищеварения по различным причинам:

  • Человек проглотил стороннее тело случайно, например, при постоянном держании во рту болтов, гвоздей при профессии плотника или иголок, что наблюдается у портных. Но бывают случаи, когда чужеродные детали человек глотает осознанно, например, на спор или бессознательно — находясь в алкогольном или наркотическом опьянении или при нарушениях психики.
  • «Забить» прямую кишку инородными телами можно через задний проход различными способами. Например, при самолечении, занимаясь массажем простаты или при установке в исходное положение выпавшей концевой части пищеварительного тракта. Помимо этого больные могут пользоваться методиками нетрадиционной медицины и бороться с запорами с помощью инородного тела, которым проделывают проход для выхода кишечных масс. В практике у врачей встречаются случаи больных с инородным телом в прямой кишке, которые занимаются анальной мастурбацией. Попасть чужеродная вещь в кишку может, когда люди преследуют неадекватные цели и занимаются хулиганством или мстят.
  • Попасть сторонняя вещь может при нечаянном падении на попу, тогда происходит случайное внедрение тела в прямую кишку.
  • При небрежном обращении с пациентами во время медицинских манипуляций могут остаться в анальном отверстии термометры, газоотводные трубки.

Симптомы

При инородном теле внутри анального отверстия человек испытывает боли в области живота, ложные позывы к акту дефекации, болезненные ощущения в заднем проходе. Наблюдаются слизистые выделения с прожилками крови.

Читайте также:  Небулайзер при насморке у детей отзывы

При всех вышеперечисленных симптомах не следует пользоваться слабительными, такие препараты способны лишь навредить. В любом случае желательно обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Диагностика

Если больной жалуется на ложную дефекацию, боли в заднем проходе и животе, следует провести диагностирование, с помощью которого врачам удастся узнать причину, вызвавшую данную симптоматику. Человек может не догадываться о возможных сторонних вещах в его анальном отверстии, чаще всего это происходит, когда пациент находился в сильном алкогольном состоянии или имеет психические расстройства.

Диагностирование включает в себя пальпацию, с помощью которой врач определяет местонахождение и высоту инородного объекта, прощупывает размер и динамичность. Если объект небольшого размера и находится ближе к выходу, то при диагностировании его можно сразу извлечь. Осмотр проводится пальцем, аноскопом, ректальным зеркальцем. При необходимости больного отправляют на рентгенографическое обследование.

Как извлекают инородные объекты из анального отверстия?

Извлечение чужеродного объекта из конечной части пищеварительного тракта осуществляется под общей анестезией, действие которой имеет короткий промежуток времени. Врач растягивает анус, с помощью ректального зеркальца, и, используя визуальный осмотр, осуществляет извлечение стороннего объекта.

Проблем с удалением объекта маленького диаметра не возникает, появляются сложности при извлечении каловых камней большого диаметра. Желательно доставать камень постепенно, начиная с его разрушения пальцами. Но такая процедура не всегда допустима, например, при атрезии, сужении прямой кишки проводить ее запрещается. Когда вышеуказанный способ запрещен, камень могут размыть мыльным средством, вводя его сифоновыми клизмами.

Удаляют каловый камень и слабительными препаратами, которые назначает врач, исходя из стадии заболевания. Процедуры проводятся в стационаре под наблюдением врачей, которым необходимо исследовать каловый камень.

Достать пробку из кала можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Нетрадиционные рецепты основаны на строгой диете, например, апельсиновой, когда больному нужно съедать по два фрукта утром и вечером на протяжении двух недель. Для нормализации кишечника врачи рекомендуют выпить натощак стакан воды, а перед сном пить по 2 ст. л. растительного масла.

Хорошим средством для очищения и функционирования кишечника является свекольный сок или морковный, который нужно пить ежедневно по 3 стакана. Врачи советуют съедать еще и несколько яблок в день. При каловых камнях важно употреблять легкие продукты, которые без проблем усваиваются организмом и не перегружают его.

Если сужению просвета послужила косточка от сливы, врач прибегнет к рассечению сужающего кольца.

Наличие инородного тела в анальном отверстии и глубже требует обращения к доктору. Не стоит заниматься самолечением, употреблять слабительные и пытаться достать объект самостоятельно, это усугубит ситуацию и усложнит работу врачам.

Учёные из Пермского государственного медицинского университета изучили, какие вещи врачи чаще всего находят у пациентов в прямой кишке. Как следует из научной работы (есть у Лайфа), за 30 лет в Пермскую клиническую больницу им. Ф.Х. Граля попало 40 пациентов с весьма странным ассортиментом предметов в заднем проходе.

Читайте также:  Что делать если из глаза идет гной у ребенка

Среди них продукты (огурцы, морковь, яблоко), флакончики с дезодорантом (что особенно опасно: аэрозоль может взорваться прямо в пациенте, отмечают учёные), стеклянные бутылки, пластмассовые флаконы, фаллоимитаторы, еловая шишка, деревянная ручка от молотка, электрическая лампочка, помада.

Популярней всего оказались огурцы — их пришлось доставать из пяти пациентов. Из четырёх человек медики вытащили фаллоимитаторы, ещё из четырёх — пластмассовые флаконы.

Большинство пациентов (34 из 40) — мужчины. «Инородные тела попадали в прямую кишку по различным причинам, — говорится в исследовании. — С целью анальной мастурбации применили предметы 18 мужчин, большинство из которых имели гомосексуальные наклонности при отсутствии постоянного полового партнёра. Насильственно предметы были введены 14 пострадавшим».

В одну из четырёх женщин предмет попал «в экстазе извращённого полового акта». Клизменные наконечники застревали в пациентах по вине медсестёр, которые неумело ставили клизмы.

«Удаление инородных тел из прямой кишки» — это довольно популярная процедура во многих клиниках, как государственных, так и частных. Частники зарабатывают на этом 2—40 тыс. рублей (за один предмет). На сайтах клиник указывается, что «чаще всего инородные предметы обнаруживаются у людей с отклонениями психики, больных алкоголизмом и наркоманией, у любителей интимных игрушек».

Предмет бывает действительно невозможно вытащить самостоятельно. «Кишечник изнутри выстлан слизистым покровом, — говорится на сайте одной из клиник. — Если инородный предмет зацепился, то вытащить его, применяя силу, невозможно, травмоопасно. Если же объект гладкий, то его «загоняет» всё дальше антиперистальтика (сокращение стенок кишечника. — Прим. Лайфа). На фоне этого возникает отёчность слизистой, что ещё больше усугубляет ситуацию».

Врачам тоже бывает непросто справиться с задачей — порой дело доходит до операции. Как говорится на сайте одной из клиник, рассечение ануса требуется «для извлечения крупных тел: рюмки, стакана, лампочки».

Иногда приходится разрезать живот. «Серьёзная полостная операция необходима тогда, когда инородный предмет перфорировал (то есть прорвал. — Прим. Лайфа) кишечник и из него выпал в брюшную полость», — сказано на сайте.

Но обычно врач или применяет слабительное (для извлечения ватных тампонов или полиэтиленовых пакетов), или вытаскивает вещь (если она гладкая) рукой, или использует зажимы.

Многие пациенты, оказавшиеся в таком затруднительном положении, стесняются обращаться к врачу. Например, в СМИ сообщалось о жителе Кирова, у которого в прямой кишке застрял дезодорант Old Spice. Мужчина целые сутки пытался вытащить предмет самостоятельно, но ничего не получилось. И только тогда он отправился к врачам. Причём в больнице пациент объяснил ситуацию так: он просто неудачно сел на стул. Там находился злополучный баллончик, который быстро проскользнул внутрь кишечника.

Хотя в Сети есть инструкции «Как достать лампочку из прямой кишки», лучше не медлить и сразу же обратиться к врачу. При промедлении будет не только стыдно, но и очень больно — возможны кровотечение, воспаление, инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при поносе без лекарств
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх Определение, критерии и классификация диареи →разд. 1.11. 1. Этиологические факторы: вирусы (норовирусы и другие калицивирусы;...
Что делать если ребенок истерит на улице
Когда ребенок бьется в истерике, естественное стремление мамы - успокоить расстроенного малыша. Но чем больше она старается, тем чаще и...
Что делать если с похмелья сердце сильно бьется
Если есть подозрения, что начался сердечный приступ и болит сердце с похмелья, то: Усадите пострадавшего в полулежачее положение. Левую руку...
Что делать при поражении человека электрическим током
Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме человека, поэтому первая помощь при поражении электрическим током должна быть оказана незамедлительно....
Adblock detector