Что делать при переломе голеностопа

Что делать при переломе голеностопа

Перелом лодыжки можно назвать одним из самых распространенных переломов и наиболее частым среди переломов костей нижних конечностей. Ежедневно в травматологические пункты обращаются тысячи людей с этой травмой, причем число их становится гораздо выше в зимне-весенний период, когда дороги покрыты льдом. Несмотря на то, что прогнозы при этом повреждении, как правило, обычно хорошие – кости в большинстве случаев срастаются без особенных последствий, отголоски этого события преследуют человека нередко долгие годы.

Для того, чтобы снизить риск дискомфортных ощущений после перелома лодыжки, необходима грамотная реабилитация в восстановительном периоде. Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии помогут ускорить процесс выздоровления, быстрее вернуться к активной жизни и даже занятиям спортом. Что же собой представляет перелом лодыжки?

Что такое перелом лодыжки?

Перелом лодыжки случается очень часто. Медицинская статистика приводит следующие данные: эта травма возникала хотя бы однажды у одного человека из ста. Подвержены ей лица обоих полов, однако женщины в периоде менопаузы более уязвимы перед по причине развития остеопороза. Гололедица – это то время года, когда переломы лодыжки случаются наиболее часто, ведь причиной для их возникновения является падение на подвернутую ногу.

Учитывая, что, и обе кости голени имеют лодыжечный отросток, возникает перелом латеральной (внешней) или медиальной (внутренней) лодыжки. Редко имеет место сочетанная травма, когда повреждаются сразу обе. Обычно данная травма сопровождается и другими видами повреждений: ушиб, растяжение, разрыв связок, вывих или подвывих сустава.

Какими бывают переломы лодыжки?

Чаще всего для перелома лодыжки достаточно упасть с высоты ниже собственного роста. Причина не только в самом ударе, а в том, что при этом масса тела падает на подвернутую ногу. Стопа бывает направлена наружу или внутрь, согнута, либо наоборот разогнута. В зависимости от направления действующей силы выделяют несколько типов переломов лодыжки.

Эта травма иногда комбинируется и с прочими видами повреждений голеностопного сустава и голени. Также при серьезном падении нередко имеет место повреждением костей и органов грудной клетки, верхних конечностей, черепно-мозговая травма и переломы прочей локализации.

Как заподозрить перелом лодыжки?

Часто сразу после неудачного падения человек испытывает выраженную боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны. Нередко стопа при этом принимает неестественное положение. Пострадавший не может опереться на ногу, любая попытка встать и пойти вызывает нестерпимую боль. Обычно в течение первых минут область сустава становится отечной, появляется гематома. Самостоятельно очень трудно отличить перелом лодыжки от полного или неполного разрыва связок голеностопного сустава – эти повреждения имеют схожую клиническую картину.

При малейшем подозрении необходимо вызвать скорую помощь, хотя даже врач-травматолог не всегда может поставить правильный диагноз (особенно, если перелом однолодыжечный, без смещения отломков). Единственным способом выяснить это является рентгеновское исследование: только оно позволяет точно определить, нарушена целостность костей или нет.

Реабилитация после перелома лодыжки

Если перелом лодыжки действительно подтвержден, то обычно врачи накладывают гипсовую повязку на период 4-8 недели в зависимости от вида повреждения, степени тяжести. В сложных случаях, когда не удается добиться репозиции, имеется подвывих стопы проводят хирургическое лечение – фрагменты костей скрепляют болтами, винтами или спицами.

Обычно переломы лодыжек срастаются достаточно быстро, даже у пожилых людей вероятность благоприятного исхода после этой травмы составляет более 90%, в отличие от перелома шейки бедра. Однако многие люди, перенесшие это повреждение, отмечают, что в восстановительном периоде они долго ощущают дискомфорт в конечности. Нередко их беспокоят тянущие боли, которые усиливаются при перемене погоды, после длительной ходьбы, при резком движении в голеностопном суставе. Иногда эти ощущения приводят к тому, что они вынуждены отказываться от привычного ранее образа жизни, не могут заниматься спортом, ограничивают себя в физической активности.

Читайте также:  Новости наркологии

Именно по этой причине сразу с момента снятия гипсовой повязки необходима активная реабилитация поврежденной конечности.

Задачи реабилитации лодыжки

Задачи реабилитации при переломе лодыжек следующие:

  • ликвидация отека;
  • обучение ходьбе на костылях;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и суставов стопы;
  • укрепление мускулатуры голени и всей нижней конечности;
  • этапное восстановление опороспособности конечности.

Почему именно Компания Балтийские Реабилитационные Технологии?

Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии могут помочь в комплексной реабилитации после перелома лодыжки. Важным является тот факт, что врач-реабилитолог посетит больного дома, осмотрит его и предложит индивидуальную программу восстановления. Это актуально, ведь каждый вид перелома лодыжки имеет свои особенности и универсального подхода к реабилитации просто не существует.

В комплекс мероприятий входит лечебная физкультура, массаж, физиолечение, механо- и кинезотерапия и другие виды помощи, которые могут проводиться прямо в собственной квартире больного. Это удобно, ведь в таком случае ему не нужно специально посещать медицинское заведение, а сотрудники компании БРТ могут обучить его родственников или его самого проводить отдельные процедуры, манипуляции или упражнения самостоятельно.

Именно комплексный подход к решению проблемы помогает максимально полно и быстро восстановиться после перелома лодыжки. Это актуально особенно в тех случаях, когда травма была сочетанной, проводилось хирургическое лечение, пациент пожилого возраста, имеющий букет сопутствующих заболеваний.

Перенесли перелом лодыжки? Позвоните нам, и мы поможем как можно быстрее вернуться к привычной активной жизни и забыть об этом неприятном событии.

Сегодня поговорим, о травмах голеностопа и их особенностях. Прежде чем говорить о возможных травмах голеностопного сустава, для лучшего понимания, разберем сам сустав и особенности его строения.

  • 1. Строение голеностопного сустава
  • 2. Классификация переломов
  • 3. Симптомы трещины сустава
  • 4. Диагностика
  • 5. Первая помощь

Голеностоп – это одно из наиболее крепких соединений в скелете человека, на который ложится почти вся масса тела. Оно состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), соединенных за счет надежного связочного аппарата. Голеностопный сустав обладает блоковой структурой. Концы больше- и малоберцовой костей располагаются между таранной костью, формируя так называемую «вилку». Сам сустав окружен суставной капсулой. При движении, в голеностопе происходят сгибательно-разгибательные движения, а так же незначительные повороты стопы. В районе большеберцовой кости находиться дистальное утолщение образующее медиальный (внутренний) мыщелок, а в области малой – латеральный мыщелок (наружный). Мыщелки (они же лодыжки), не имеют защиту в виде подкожно-жировой клетчаткой, мышц или фасций, они видны под кожным покровом, что повышает риск травмирования, что чаще всего и происходит. Реже случается одночастное повреждение обоих лодыжек с подвывихом стопы.

Перелом голеностопного сустава – внутрисуставное повреждение, лечение и реабилитация, после которой занимает значительное время. Травмы голени делят на два типа: пронационный (голень выворачивается наружу), супинационный (сустав смещается внутрь).

Характер перелома влияет на патологию, тактику лечения и срок восстановления. Перелом может быть как открытым, так и закрытым.

Рассмотрим виды переломов на примере таблицы:

Вид Симптомы и клинические проявления
Открытый Нарушается целостность мягких тканей, наблюдается внешнее кровотечение (венозное, артериальное или смешанное), видны костные обломки. Все это сопровождается сильной острой болью.
Закрытый Целостность кожи не нарушена, отсутствует наружное кровотечение. Выделяют переломы со смещением кости и без него.
Наружно-ротационный Перелом сопровождается поворотом кости по спирали, происходит смещение сустава назад или в наружную сторону, сопутствующим осложне6нием выступает отрыв внутренней лодыжки.
Абдукционный Перелом или трещина малоберцовой кости, в поперечной проекции.
Аддукциональный Переломы, характеризующиеся резким подгибом внутрь, с повреждением пяточной кости и внутренней лодыжки.
Перелом со сдавливанием по вертикали Возникает от резкого удара стопы, во время падения с высоты. Стопа смещается вверх и вперед.
Читайте также:  Про цитрамон

Нарушения целостности сустава происходящие с прокручиванием стопы кругом собственной оси на определенный градус. При этом образуется патологический угол одной кости по отношению к другой. Эти переломы очень проблематичны в лечении, ведь для начала необходимо вернуть кость в ее физиологическое положение, после чего происходит ее сращивание.

Переломы без смещения просты в лечении и при правильном подходе не оставляют негативных последствий. Такая травма не требует госпитализации, а лечебный и реабилитационный период проходит на дому.

Рядом с вами человек попал в беду – неудачно приземлился, поскользнулся… Случаев, когда мы можем получить перелом голеностопа, немало. Как понять, что с вами или с другим человеком случилась именно эта беда? Что характерно для того или иного вида перелома голеностопа, каковы его симптомы и признаки? Что предпринимать можно — и что нельзя делать после переломов голеностопного сустава, какую помощь можно оказывать пострадавшем, в чем заключается первая помощь? Наконец, причины перелома голеностопного сустава – в чем они заключаются, можно ли избежать травмы?

Ответы на вопросы – в этом материале.

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Видео: Травмы голеностопа. Перелом лодыжки

Основные причины переломов голеностопного сустава

  • Падения на прямые ноги.
  • Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
  • Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
  • Удара или падения тяжелого предмета на кость.

Наиболее травмоопасные ситуации

  1. При травме с подворотом ноги внутрь, страдает медиальная (внутренняя) лодыжка.
  2. При подвороте наружу повреждается наружная лодыжка.
  3. Если стопа фиксируется, и происходит скручивание, то травмируются обе лодыжки, стопа вывихивается, может повредиться межберцовый синдесмоз.

Таранная кость травмируется при падении или прыжке на стопы. При такой травме пострадают связки и мыщелки большеберцовой кости

Виды переломов голеностопа в медицинской классификации

Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.

Виды переломов

Специалисты, говоря о переломе голеностопа, говорят, что эта травма относится к разряду внутрисуставных, если линия перелома сообщается с суставной полостью. В этом случае, существует своя тактика и лечения, и последующей реабилитации.

Есть травмы закрытые и открытые:

  1. Открытой считается в том случае, если кожа повреждена, а перелом сообщается с окружающей средой. Опасность в том, что при таком условии в рану попадает инфекция. А значит, нельзя исключать развитие нагноения и мягкой ткани, и кости.
  2. В случае с закрытым повреждением нет ран. Но тут тоже есть свои сложности. Так, это может быть травма со смещением отломков — или без такового. В первом случае потребуется более длительное лечение и реабилитация. И в основном единственный выход справиться с переломом голеностопа со смещением – это операция.

Если это перелом по типу трещины, исход более благоприятен, ведь процесс срастания происходит оперативнее.

Переломы бывают:

  • Простые, это когда травма заключается в изолированном повреждении лодыжек — наружных или внутренних, заднего края большеберцовой, таранной кости.
  • Сложные, речь о таком виде травм, при которых пострадала не одна кость, а несколько, или анатомическое образование, входящее в состав сустава.
Читайте также:  Опасна ли операция по удалению гланд

Как классифицируется перелом голеностопа?

Травмированная кость приобретает ту или иную линию излома.

Классификация представлена переломами:

  1. Косыми.
  2. Продольными.
  3. Поперечными.
  4. Т-образными.
  5. У-образныит.
  6. Звездчатыми.

Если перелом сопровождается травмой связочного аппарата, здесь приходится говорить, в основном, о разрыве синдесмоза — связки, которая соединяет две кости, большеберцовую и малоберцовую.

Симптомы перелома голеностопного сустава – как вовремя заметить повреждение?

Симптомы перелома голеностопного сустава

Знание определенных симптомов поможет специалисту поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватное лечение. Например, если речь об открытом переломе, то здесь будет присутствовать рана с отломками костей в дне.

Как правило, врачи определяются с диагнозом без проблем — особенно при переломе голеностопа со смещением. Но все остальное они уточняют, призвав на помощь рентгенобследование.

  • Главным симптомом является острая боль в поврежденном месте, из-за которой пострадавший не может даже ступить на ногу. А если и ступит, то заметно хромает. Если постукивать по пятке, боль усиливается еще больше и человек может указать место, которое повреждено.
  • Одним из основных признаков перелома голеностопа является отечность поврежденного места. Порой она сопровождается подкожными кровоизлияниями.
  • Кроме резкой боли и отечности, надо обратить внимание на изменение контуров пострадавшей ноги, сравнив их со здоровой.
  • Если случился или подвывих, то симптомы перелома голеностопа будут выражаться в неестественном положении стопы, если вы посмотрите на здоровую.
  • Если ощупывать пострадавшее место или пытаться идти, больной модет почувствовать крепитацию и даже хруст отломков.

Первая помощь при переломе голеностопа – нужно ли фиксировать ногу, надевать ортез и т.д.?

Как правило, травмы происходят неожиданно. Рядом с человеком может не оказаться специалиста, способного дать дельный совет, что делать после перелома голеностопа. А значит, первая помощь – это дело каждого, кто в этот момент оказался рядом с пострадавшим.

Но оказывать ее надо грамотно, чтобы человек не пострадал от неверных действий еще больше.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава

  1. Первое, что надо сделать — разобраться с признаками перелома голеностопного сустава.
  2. Второе — обеспечьте фиксацию поврежденного места и вызовите медиков.
  3. Медики советуют фиксировать сустав, но — без вправления. Надо лишь зафиксировать голеностоп в том положении, в котором он находится. Фиксирующие повязки необходимо расположить выше и ниже места перелома, чтобы не вызвать опасное состояние у пострадавшего — болевой шок. Если под рукой не оказалось ничего, что можно использовать в качестве шины — можно зафиксировать поврежденную ногу, прибинтовав её к здоровой ноге пострадавшего.
  4. При открытом переломе голеностопа надо, по возможности, наложить на рану стерильную повязку. А в роли шины используйте все, что есть под рукой, прибинтовывая к ноге плотно, но без сдавливания тканей.
  5. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно дать ему обезболивающее (таблетку или в виде укола) — или приложить к поврежденному месту холод. Это может быть пакет или контейнер из морозилки, обернутые в ткань (сначала минут 20 держать холод, потом перерыв — и снова холод на место повреждения. Можно делать десятиминутные перерывы в течение 3-4 подходов).
  6. Ортезы и бандажи для ноги натягивать не нужно — ткани могут очень сильно отекать, и снять фиксирующие устройства будет проблематично. Воспользуйтесь подручными средствами и полосками ткани или бинтами для временной иммобилизации голеностопа.
  7. Помните, что алкоголь больному нельзя принимать ни в коем случае!

Загрузка.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если ребенок истерит на улице
Когда ребенок бьется в истерике, естественное стремление мамы - успокоить расстроенного малыша. Но чем больше она старается, тем чаще и...
Что делать если заложен нос а соплей нет как лечить
На фоне нехватки кислорода у человека с хронической заложенностью носа происходит сбой в работе организма. Об этом в беседе с...
Что делать если идет желчь изо рта
Дата публикации: 27 марта 2018 . Врач-гастроэнтеролог зав.гастроэнтерологическим отделением №1 Лазовская М.А. Здоровый образ жизни – надежный залог здоровья. Как...
Что делать если с похмелья сердце сильно бьется
Если есть подозрения, что начался сердечный приступ и болит сердце с похмелья, то: Усадите пострадавшего в полулежачее положение. Левую руку...
Adblock detector