Чем лечить невропатию локтевого нерва

Чем лечить невропатию локтевого нерва

    5 минут на чтение

Локтевой нерв отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Если возникают различного рода неврологические заболевания, происходит нарушение в работе функций данного нерва. Невропатия сустава считается распространенной патологией, ее развитию способствует множество факторов.

Содержание
  1. Что представляет собой патология
  2. Причины проявления
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Консервативные методы лечения
    2. Лечение хирургическим путем
  6. Последствия и осложнения

Что представляет собой патология

Невропатия локтевого нерва характеризуется поражением данной части, на фоне чего происходит нарушение его функций. Это, в свою очередь, приводит к тому, что снижается чувствительная функция кисти, а также сила некоторых ее мышц. Причин, способных провоцировать такое состояние, много.

Рука по месту, где проходит локтевой нерв, имеет участки, где более часто он подвержен сдавливанию. В зависимости от компрессии, различают синдром кубитального и канала Гийона, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Однако оба они принадлежат к невропатии локтевого сустава.

Причины проявления

Факторы повреждения могут быть следующие:

  • переломы и вывих кисти, плеча или предплечья;
  • сдавливание, приходящееся на область фиброзно-костных каналов.
По теме

    • Невропатия

5 распространенных причин развития синдрома Гийена-Барре

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

В большинстве случаев повреждение происходит именно в процессе сдавливания. Такое явление не всегда может быть острым и внезапным. Чаще всего развитие происходит медленно на фоне воздействия травмирующих факторов.

Если говорить о кубитальном канале, то сдавливание происходит по следующим причинам:

  • частые сгибы, приходящиеся на локтевой сустав;
  • деятельность, которая предусматривает опору локтя о стол, верстак или станок;
  • внутривенные инфузии, в результате нахождения руки в разогнутом положении продолжительное время;
  • привычка водителей во время езды выставлять руку в окно с опорой на край;
  • долгие телефонные разговоры, в процессе чего наблюдается опора на локоть.

Процесс сдавливания в месте канала Гийона получил название локтевого синдрома запястья. Его провоцирующими факторами считаются:

  • езда на мотоцикле или велосипеде;
  • пользование тростью;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянной работой с инструментами.

Стоит отметить, что сдавливание не произойдет в результате нескольких применений отвертки или плоскогубцев. Патология может наблюдаться у людей, играющих на скрипке.

По теме

    • Невропатия

Как предотвратить развитие нейропатии большеберцового нерва

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

Кроме этих причин, спровоцировать нейропатию могут такие явления, как:

  • опухоль;
  • артроз;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • аневризма ближайшего сосуда.

В некоторых случаях поражение нерва может быть в результате сыпного или брюшного тифа, а также при иных острых инфекционных заболеваниях.

Симптомы

В результате повреждения локтевого нерва могут нарушаться его функции, что сопровождается двигательными и чувствительными расстройствами. При этом их проявление происходит в первую очередь. Исключение составляет перелом, когда наблюдается одновременное проявление нарушений.

Читайте также:  Чешется кожа на грудной клетке

В медицинской практике сформирован ряд конкретных признаков, свидетельствующих о начале развития патологии:

  1. Снижение работоспособности верхних конечностей. Любая двигательная активность будет сопровождаться болями ноющего характера.
  2. Изменение цвета кожи на пальцах.
  3. Онемение рук на непродолжительное время. Оно может быть частичным или полным.
  4. Свисание кисти.
  5. Измененное положение пальцев кисти. Происходит их сгибание в разные стороны, особенно сильно этому подвергается мизинец. Отсутствует возможность сгибания пальцев в кулак.

Симптоматика невропатии локтевого нерва может указать и на конкретное место, в котором произошло поражение. Если повреждается средняя треть плеча, то присутствуют все перечисленные признаки, но функция разгибательной мышцы остается неизменной.

Если заболевание затрагивает верхнюю треть, симптомы все те же, только уже будут наблюдаться нарушения мышц, выполняющих функцию разгибания. На это указывает висячее положение кисти. А пораженная нижняя треть сопровождается низкой чувствительностью кисти с тыльной стороны и болями в большом пальце.

Для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врачи проводят с больным ряд упражнений, которые заключаются в выполнении следующих действий:

  • Повернуть ладони вверх, распрямить пальцы. На них кладется лист бумаги. При наличии неврита такое действие проделать не удастся.
  • Развести пальцы в разные стороны. Если сделать такое упражнение не получается, то это первый признак того, что имеет место поражение локтевого нерва.
  • Положить руку на поверхность и поцарапать ее. При наличии заболевания, такое проделать не получается.

Нейропатия локтевого нерва у детей после перенесенных травм локтевого сустава занимает лидирующее место среди последствий травм локтевого сустава уступая только посттравматическим деформациям.

С 2009 по 2014 года на базе ГУ «РЦМиР» г. Тирасполь мы наблюдали 38 больных детей с посттравматической нейропатией локтевого нерва, из которых 20 девочек и 18 мальчиков. Возраст детей колебался в среднем от 3 до 15 лет. Причиной нейропатии, у наблюдавшихся больных, были следующие: закрытая репозиция костных отломков плечевой кости с транскутаной фиксацией спицами – 12 больных; закрытая репозиция костных отломков плечевой кости с наложением гипсовой повязки – 9; Открытая репозиция костных отломков плечевой кости с фиксацией спицами – 11; Закрытое вправление вывиха костей предплечья – 6. У всех вышеуказанных детей были манипуляции на области локтевого сустава – травматизация тканей в зоне локтевого нерва. Рубцовая компрессия локтевого нерва локализовалась в зоне манипуляции.

Основные симптомы посттравматической нейропатии локтевого нерва у наблюдаемых нами детей были следующие: трудноподающиеся лечению посттравматические сгибательно-разгибательные контрактуры в локтевом суставе; появление неприятных ощущений (онемение и парестезии) в области IV и V пальцев кисти; наступает снижение силы в приводящих и отводящих мышцах пальцев кисти; в запущенных случаях кисть напоминает «когтистую лапу». Функции лучевого нерва при посттравматической нейропатии локтевого нерва не страдает, в следствии чего, основные фаланги 4–5 пальцев оказываются резко разогнутыми. Сохранена функция и срединного нерва и при нейропатии локтевого нерва средние фаланги согнуты, V палец обычно отведен.

Читайте также:  Нурофен форте аналоги

Диагностическими признаками посттравматической нейропатии локтевого нерва у детей служили: при сжатии кисти в кулак V, IV и отчасти III пальцы сгибаются не полностью; при плотно прилегающей к столу кисти «царапание» мизинцем по столу невозможно; в этом же положении кисти невозможны разведение и приведение пальцев, особенно IV и V; при пробе удержать лист бумаги последняя не удерживается выпрямленным 5 пальцем. При запущенных формах посттравматической нейропатии локтевого нерва определяется атрофия мелкие мышцы кисти – межкостные, червеобразные, возвышений мизинца и I пальца.

Анализируя наши наблюдения для определения дальнейшей тактики лечения при посттравматической нейропатии локтевого нерва у детей, предлагаем следующею рабочею классификацию: Посттравматическая нейропатия локтевого нерва 1 степени; 2 степени; 3 степени и 4 степени.

Предложенная классификация дает возможность определить конкретную тактику лечения в данный момент, учитывая клиническую картину, а именно – при посттравматической нейропатии локтевого нерва 1 степени, когда клиническая картина только появляется, а симптоматика не постоянная таких больных продолжает лечить реабилитолог уделяя особенное внимание функции локтевого сустава. При прогрессировании патологии, при появлении конкретной постоянной симптоматики больные осматриваются специалистом невропатологом и посттравматическая нейропатия уже принимает статус 2 степени. Больные принимают кроме реабилитационного лечения патологии локтевого сустава и неврологическое лечение.

К сожалению, посттравматическая нейропатия локтевого нерва носит прогрессивный характер и в независимости от способов лечения заболевание прогрессирует, появляются стойкие постоянные симптомы и у большинства больных появляются классические симптомы с неприятными постоянными ощущениями – нейропатия 3 степени, когда имеются абсолютные показания для хирургического лечения.

Не лечённые больные с посттравматической нейропатией локтевого нерва 3 степени теряют функции 4–5 пальцев а иногда и третьего с атрофией мышц кисти, патология переходит в 4 степень, когда оперативное вмешательство не всегда дает желаемый результат в независимости от методики операции.

Из 38 больных, в наблюдаемой нами группе, с посттравматической нейропатией локтевого нерва с первой степенью заболевания были 2 детей; 2 степени 8 детей; 18 больных – 3 степени и 10 больных – 4 степень. Дети с нейропатией 1–2 степени выявлены ортопедом при коррекции реабилитационного лечения посттравматической контрактуры в локтевом суставе. Больные 3–4 степени обратились по направлению невропатолога и ортопеда.

Все больные дети 3–4 степени (28) оперированы: из которых произведен невролиз локтевого нерва у 17 больных; невролиз локтевого нерва и перемещение места расположения последнего у 11 больных. Ближайшие результаты у всех больных положительные. Полное восстановление функции локтевого нерва, функции пальцев кисти спустя год наблюдали у 21 ребенка. 7 больных исчезли из поля зрения, результат лечения не известен.

  1. Посттравматическая нейропатия локтевого нерва у детей сложная патология и ортопедическое лечение необходимо начинать как можно раньше.
  2. Предложенная классификация практична и определяет тактику лечения.
  3. Способ хирургического лечения зависит от степени заболевания.
  4. Оперативное лечение посттравматической нейропатии локтевого нерва эффективное, простое и недорогостоящее.
Читайте также:  Пульмикорт 125 мг для ингаляций

Чувствуется слабость в руке? Ощущается резкое онемение пальцев? Не можете выполнить элементарные движения рукой? Есть проблемы с движением кисти ? Возможно, речь идет о проблеме невропатии локтевого нерва, которая требует комплексного лечения под контролем профессионалов.

В Медицинском центре «Свобода движения» вам помогут определить точные причины невропатии локтевого нерва, назначат лечение и профилактику заболевания, помогут быстро снять болевой синдром и в максимальный срок восстановиться.

Невропатия локтевого нерва – это распространенная патология, при которой нерв сдавливается или же защемляется. Именно этот нерв отвечает за чувствительность пальцев (мизинца и безымянного), а также играет важную роль в осуществлении движений рукой. Он считается самым длинным нервом плечевого сплетения.

Причины невропатии локтевого нерва

  • недавние или свежие травмы ;
  • сдавливание в области каналов;
  • сдавливание нервных корешков;
  • систематические сгибательные движения локтя;
  • внутривенные инфузии;
  • сдавливание нерва опухолью;
  • артрит или же артроз локтевого сустава.

Симптомы невропатии локтевого нерва

  • локоть и рука слабеют ;
  • явные двигательные нарушения, когда невозможно пошевелить локтем или же всей рукой;
  • снижение чувствительности кисти;
  • мизинец и безымянный палец немеют ;
  • когда человек сделать кулак, пальцы не касаются ладоней;
  • когда пациент кладет кисть на стол, ему становится трудно поднять или просто даже пошевелить мизинцем;
  • форма кисти становится похожей на «лапу птицы» в связи с развивающимися атрофическими процессами.

Для подтверждения диагноза на фоне данной симптоматики невролог проводит тесты. Также может понадобиться МРТ-диагностика, чтобы определить уровень и характер поражения.

Эффективное лечение невропатии локтевого нерва

Это важно! Лечение подбирается, исходя из причин заболевания. В основном, применяются следующие методы:

  • фиксация руки для ограничения подвижности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура для восстановления;
  • прием лекарственных препаратов.

Комплексную помощь вам всегда окажут в Медицинском центре «Свобода движения». Записаться на прием к специалисту можно по телефону: +7 (495) 212-08-81 . Не терпите боль, которую при грамотном подходе всегда можно устранить, определив точную причину заболевания, и пройдя комплексное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечится молочница у мужчин в домашних условиях
Люди думают, что кандидоз может возникнуть у распутных женщин, но лечение молочницы у мужчин тоже необходимо, поскольку от этого зависит...
Чем вылечить руки от трещин и сухости
От мытья и антисептиков кожа рук стала похожа на наждак? Мы знает что с этим делать! Ниже — целый список...
Чем вылечить синусит у взрослого
Анатомия пазух Почему возникает воспаление? Симптоматика Классификация синуситов Гайморит и этмоидит Фронтит и сфеноидит. Возможные осложнения. Можно ли вылечить синусит...
Чем лечится психоз
Лечение психоза различного происхождения в клинике значительно сокращено, по сравнению со стандартными методами, за счет применения новейших методик восстановительной терапии...
Adblock detector