Частые роды последствия

Частые роды последствия

  1. Avaleht
  2. Teenused
  3. Patsiendile
  • Covid-19 isikukaitsevahendid
  • Konverentsid ja koolitused
  • Tule praktikale
  • Perearstile
  • Juhtimine
  • Eesmärgid
  • Struktuur
  • Kvaliteet
  • Teadustegevus
  • Tunnustame
  • Ajalugu
  • Hinnakiri
  • Avalikud dokumendid
  • Ida-Tallinna Keskhaigla tööandjana
  • Avaleht
  • Patsiendile
  • Patsiendi infolehed
  • PIM-d
  • Стимулирование родовой деятельности или индукция родов
  • Prindi
  • Jaga

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матерьи или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

Информационный листок утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Ида-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18 ).

  • Diagnostikakliinik
  • Kirurgiakliinik
  • Õendus- ja hooldusabikliinik
  • Naistekliinik
  • Silmakliinik
  • Sisekliinik
  • Taastusravikliinik

Kontakt

AS Ida-Tallinna Keskhaigla , Ravi tn 18 , 10138 Tallinn , faks: 620 7002 ,
e-post: info[A]itk.ee

Tagasiside

Teie arvamus aitab meil tööd paremini korraldada
Saatke oma arvamus

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости. Это понятная реакция человеческой психики: дети прекрасны, без них человечество вымрет, материнство приносят радость, а о неприятностях мы лучше умолчим. Если же не умалчивать, получается следующее.

Роды вообще довольно опасны

  • Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами.
  • Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и у бедных.
  • Подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем взрослеы женщины.
  • В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Большая часть смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе — очень опасны.

Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья — и, к сожалению, не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной стране, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы — 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Последствия естественных родов

  • Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка. В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40% женщин, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех, у которых было кесарево.
  • Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов. Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины — вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов.
  • Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах. Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.
  • Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться. Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%. Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.
  • Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов. По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.
  • Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами. Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины. Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.
  • Проблемы со зрением. Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.
  • Депрессивные расстройства. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.
Читайте также:  Можно ли консервированную кукурузу при гастрите

Многодетность опасна не только для женщин

Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях в доиндустриальной Америке. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1885 годами. За 25 лет эти американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.

Выводы исследователи дали такие: многодетность даже на эволюционном уровне не является выигрышной стратегией: дети рождаются хрупкие и болезненные, а родители рано умирают.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины, средний возраст которых был 45 лет.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды.

Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.

Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Собственно, это и есть главный вывод. Рожать надо, от этого никуда не денешься, но нужно обследоваться, нужен контроль врача и уж во всяком случае нужно осознавать свои риски и знать о возможных осложнениях.

Читайте также:  Картофельный крахмал для желудка

Роды – процесс совершенно естественный, это логическое завершение долгого периода вынашивания малыша, созданное самой природой. Однако иногда возникают различные «отклонения от идеального курса», удлиняющие и усложняющие родовую деятельность…

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

В норме роды начинаются именно тогда, когда все процессы развития плода завершены и он готов к самостоятельной жизни. Как и все естественные процессы, нормальные роды не требуют никакого дополнительного вмешательства. Основная задача медицинского персонала во время родов – наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша. Но если что-то пойдет не так, медики смогут вовремя оказать необходимую помощь. Попробуем разобраться в причинах нарушения родовой деятельности и осложнений родов.

1. Неправильное расположение плода

Обычно к моменту родов малыш располагается в утробе мамы продольно головкой вниз. Если же ребенок лежит поперек, его продвижение по родовым путям становится невозможным. В этом случае нет предлежащей части плода (головки), которая в норме должна давить на шейку матки во время схваток, и в таком случае шейка матки практически не раскрывается, а стенки сокращающейся матки оказывают давление на поперечно расположенный позвоночник малыша, что чревато тяжелыми родовыми травмами. Встречается также неустойчивое, или косое, неправильное расположение плода – в этом случае по мере усиления схваток оно также может перейти в поперечное, что опасно для малыша, либо в продольное – тогда все пройдет по обычному сценарию, без осложнений в родах.

Другой вариант неправильного расположения плода – тазовое предлежание, когда внизу расположена не головка, а ягодички или ножки крохи. При этом роды через естественные родовые пути вполне могут пройти благополучно и без всяких осложнений в родах. Однако процесс родов при тазовом предлежании, безусловно, длительнее и сложнее. Риск осложнений в родах при тазовом предлежании увеличивает большой вес плода (более 3600 г) или узкий таз мамы. Большое значение имеет пол малыша. Поскольку у мальчиков половые органы значительно выступают между ягодичками, при «тазовых» родах для них значительно возрастает риск травмы и развития нарушений половой сферы в будущем.

2. Анатомические особенности таза

Чаще всего на практике встречается равномерное сужение таза, характеризующееся симметричным уменьшением всех размеров. В этом случае различают четыре степени сужения. При первой степени – уменьшение всех размеров таза в пределах 2 см – в большинстве случаев роды проходят естественным путем без каких-либо осложнений. Вторая степень характеризуется уменьшением всех размеров на 2–4,5 см. При этом роды естественным путем возможны, однако течение родового процесса чаще усложняется. Третья степень предполагает уменьшение размеров таза на 4,5–6 см, а четвертая – больше чем на 6 см (встречается это крайне редко). Эти степени сужения таза иначе называют абсолютно узким тазом, и в этом случае роды через естественные родовые пути невозможны.

3. Клинически узкий таз

Клинически узким тазом называется таз, затрудняющий роды или препятствующий их течению независимо от его размеров. Клинически узкий таз – это понятие, обозначающее несоответствие реальных размеров стенок родового канала и головки плода. Такое несоответствие может развиться и при правильной форме и нормальных размерах таза, в следующих случаях:

  • крупный плод или крупная головка плода;
  • переношенный плод (кости головки более плотные и лишены способности конфигурироваться, то есть приспосабливаться к размерам таза);
  • неправильное вставление головки плода, при котором увеличивается поперечный размер головки, например, при лобном и лицевом расположении в родовых путях (правильное вставление головки – затылочное, это самый маленький ее размер).

4. Крупный плод и роды

Употребляя термин «крупный плод», мы подразумеваем, что предполагаемый вес малыша при рождении превышает 3600 г. Безусловно, чем больше плод, тем сложнее для него и для будущей мамы протекает второй период родов, связанный с продвижением по родовому каналу. При весе более 4500 г даже нормальный таз может оказаться для крупного плода слишком узким, а роды естественным путем – слишком рискованными для здоровья. Однако решающее значение для прогноза родов имеет не предполагаемый вес плода, а предполагаемый размер его головки – самой твердой и крупной части тела малыша. Нередко бывает так, что при большом весе доношенный плод имеет сравнительно небольшую головку. В этом случае при отсутствии других противопоказаний естественные роды возможны и вовсе не обязательно связаны с риском осложнений. Несмотря на внушительный вес малыша, его костные структуры соразмерны величине таза мамы и риск травмы в родах невысок. Напротив, если при нормальном весе у плода определяются слишком крупные (относительно размеров таза мамы) размеры головы, прогноз для естественных родов может оказаться неблагоприятным.

Готовимся к родам заранее. Чтобы избавиться от страха перед родами, научиться расслабляться, контролировать эмоции и уметь правильно себя вести во время родов, можно читать популярную литературу по подготовке к родам (книги, журналы для беременных) и записаться на специальные школы материнства, которые организуются при женских консультациях, родильных домах либо семейных клубах для родителей и малышей. Общение со специалистами и другими мамами, возможность задать все беспокоящие вас вопросы и овладеть техникой самообезболивания родов помогут справиться с безотчетным страхом и застраховаться от большинства нарушений родовой деятельности и других осложнений родов.

5. Многоплодная беременность

Если женщина вынашивает двух и более малышей, то такая нагрузка нередко оказывается серьезным испытанием для ее здоровья, удваиваются (или утраиваются – пропорционально количеству плодов) и риски в родах. Естественные роды при многоплодной беременности возможны, но любые, даже самые незначительные «нюансы», связанные с состоянием мамы и малышей, гораздо чаще провоцируют развитие осложнений в родах. Наиболее распространенные осложнения родов в этом случае – преждевременные роды, преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты.

6. Особенности строения матки

Сюда, в первую очередь, относятся необычные формы матки: седловидная, двурогая, однорогая, инфантильная. Неправильная форма матки нередко становится причиной развития слабой родовой деятельности, косого или поперечного положения плода в родах, кровотечений. Другими неблагоприятными особенностями строения матки, влияющими на развитие родовых осложнений, являются септы (соединительнотканные тяжи) и перегородки в полости матки, миомы (шаровидные разрастания мышцы матки) и послеоперационные рубцы на стенке матки. Эти образования ухудшают проводимость нервного импульса в мышцах матки, из-за чего могут возникать различные нарушения, в основном – слабость или дискоординация родовой деятельности. При наличии септ и перегородок существенно возрастает риск родовых травм плода, а основная опасность, связанная с наличием рубца на матке, – это его разрыв на фоне схваток или потуг.

7. Многократное обвитие пуповиной

Многократное обвитие пуповиной приводит к значительному укорочению ее длины и ухудшению крово-снабжения плода. Кроме того, многочисленные (более трех) петли пуповины мешают нормальному расположению плода в матке и препятствуют его движению, что нарушает нормальное течение родов. Если малыш не имеет возможности совершать необходимые движения – например, сгибать, разгибать и поворачивать головку, то тогда родовые травмы неизбежны даже при нормальных размерах таза и самого плода.

8. Изменение количества вод

В норме к концу беременности в плодном пузыре содержится около 800–1500 мл амниотических вод. Однако при некоторых общих заболеваниях будущей мамы, патологиях беременности количество вод может значительно меняться. Встречается как выраженное маловодие, так и значительное многоводие. И то, и другое состояние является отклонением от нормы и может пагубно влиять на рост, развитие и сам процесс рождения малыша.

Читайте также:  Юниэнзим как долго можно принимать

Очень часто при многоводии (количество вод превышает 2 л) происходит преждевременное излитие околоплодных вод. Вследствие перерастяжения стенки матки большим объемом вод нередко развивается слабость и дискоординация (нарушение регуляции) родовых сил. Опасен момент разрыва плодного пузыря: околоплодные воды, изливающиеся при многоводии большой и сильной струей, часто увлекают за собой пуповину и мелкие части плода – плод может установиться в поперечном или косом положении.

9. Роды при маловодии

Роды ри маловодии (количество вод меньше 800 мл) тоже имеют свои особенности течения. Период раскрытия шейки матки обычно затягивается, так как отсутствует должное давление плодного пузыря. Часто развивается первичная и вторичная слабость родовых сил. При этом схватки с самого начала болезненные, но малопродуктивные. В последовом и раннем послеродовом периоде (первые два часа после родов) чаще развиваются кровотечения.

10. Осложнения беременности

В принципе любые отклонения от нормального течения беременности чреваты развитием осложнений в родах, однако наиболее часто их причиной становятся три основные патологии беременности: гестоз, фетоплацентарная недостаточность и нарушение гемостаза.

Гестозом называют поздний токсикоз беременности, при котором нарушается работа почек. Для этой патологии беременности характерно повышение артериального давления – симптом, крайне опасный для родов. На фоне гестоза может развиться преждевременная отслойка плаценты, кровотечение в родах или раннем послеродовом периоде, и даже эклампсия (судорожный синдром, крайне опасный для жизни роженицы).

При фетоплацентарной недостаточности нарушается кровообращение в сосудах плаценты и, как следствие, поставка кислорода плоду. Во время родов это может привести к кислородному голоданию крохи.

Нарушение гемостаза, то есть стабильного состояния крови, во время родов может спровоцировать множественные кровотечения или тромбозы – оба варианта нарушения свертываемости, к сожалению, несут угрозу для жизни мамы и малыша.

11. Преждевременные и запоздалые роды

Существует два варианта несвоевременного начала – преждевременные роды (до 36-й недели беременности), произошедшие существенно раньше естественного срока донашивания малыша, и запоздалые роды при перенашивании беременности, начинающиеся позже ожидаемого срока.

При преждевременном родах развитие процесса нередко становится слишком интенсивным и роды протекают в «ускоренном» режиме. Такая высокая скорость родового процесса обеспечивается чрезмерно сильными и частыми сокращениями матки, значительно превышающими естественное сопротивление тканей родовых путей. В результате этого «родового напора» плод буквально выталкивается из материнского организма, не успевая приспосабливаться к резко сменяющимся условиям окружающей среды (давление в полости матки, во влагалище и на выходе из родовых путей различается в десятки раз) и оставляя значительные разрушения в родовых путях мамы.

Перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. При перенашивании плацента и плодные оболочки «стареют» и постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ, уменьшению количества околоплодных вод. В подобных случаях чаще развивается неправильное вставление головки плода из-за высокой плотности костей черепа, слабость родовой деятельности на фоне маловодия, нехватка кислорода плоду в родах из-за нарушения кровообращения в плаценте.

12. Биологическая незрелость родовых путей

Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Если при доношенной беременности и зрелом плоде шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, даже тренировочные схватки могут ощущаться крайне болезненно, а раскрытие шейки матки в родах происходит гораздо дольше и сложнее, нередко сопровождаясь разрывами.

13. Физическая усталость роженицы

Это основная и наиболее распространенная причина развития такого осложнения в родах, как слабость родовой деятельности. Роды – это значительная нагрузка и серьезное испытание для организма будущей мамы, и для того, чтобы они прошли благополучно, нужны силы. Если к началу процесса женщина физически истощена (чаще всего это бывает связано с нарушением сна в конце беременности из-за волнения перед родами, ночными «предвестниковыми» схватками или другими физиологическими и бытовыми причинами), организму не хватает энергии на регуляцию и развитие родовой деятельности. В этом случае развивается слабость родовых сил – осложнение в родах, при котором схватки практически не усиливаются, а раскрытие происходит крайне медленно или вовсе не увеличивается. Роды при этом становятся затяжными, что грозит развитием гипоксии плода и послеродовыми кровотечениями.

14. Хронические заболевания мамы

Наличие серьезных заболеваний у роженицы значительно увеличивает риск развития осложнений в родах, поскольку организм, ослабленный хроническим недугом, менее устойчив к нагрузкам. Наиболее пристальное внимание врачи уделяют заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы, поскольку при нарушении работы этих органов могут развиться самые опасные осложнения родов, ведущие к кровотечению у мамы и нарушению дыхания плода. При эндокринных заболеваниях, характеризующихся нарушением гормонального фона, нередко развивается слабость родовых сил или, напротив, быстрое и стремительное течение родов.

15. Возраст будущей мамы

Медики уделяют более пристальное внимание возрастным беременным, особенно в том случае, когда женщина впервые готовится стать мамой. Акушеры относят таких будущих мам к группе риска по развитию различных осложнений родов – как со стороны самой женщины, так и со стороны плода. Ведь, к сожалению, прожитые годы прибавляют нам не только знания, но и различные проблемы со здоровьем. Есть и другая причина более высокого риска развития осложнений в родах после 30 лет – постепенные изменения гормонального фона, характерные для этого возраста, нередко провоцируют слабость родовой деятельности. Но, конечно, сам по себе возраст роженицы не является ни указанием на непременное развитие осложнений в родах, ни поводом к любым дополнительным вмешательствам в процесс родов.

16. Психологическая неготовность к родам

Естественно, накануне родов и во время них каждая женщина испытывает сильное волнение, страх за себя и ребенка. Однако, если при этом будущая мама не представляет, что именно будет происходить с ней в процессе родов, к перечисленным волнениям присоединяется страх перед неизвестностью.

Он может сослужить плохую службу будущей маме. Ведь именно состояние паники, перевозбуждения нервной системы роженицы приводит к развитию различных осложнений в родах, в первую очередь – дискоординации схваток. В результате «нервных сбоев» сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными и непродуктивными. К сожалению, нередко такие схватки отрицательно влияют не только на самочувствие будущей мамы, но и на здоровье малыша: частые интенсивные сокращения матки препятствуют нормальному кровотоку в плаценте, необходимому для дыхания крохи, и он начинает страдать от недостатка кислорода. Поэтому, наряду с тщательным медицинским обследованием во время планирования и в период течения беременности, врачи рекомендуют всем без исключения будущим мамам заблаговременно позаботиться о психологической и практической подготовке к родам.

Именно психологическая неготовность будущей мамы к родам считается наиболее частой причиной развития осложнений в родах.

Ссылка на основную публикацию
Чай для желудка и кишечника состав
Чай для желудка и кишечника— универсальное лекарственное средства. Употребление полезного ароматного напитка улучшает пищеварение и перистальтику, обеспечивает надежную защиту слизистых...
Цистит смертелен
Инфекционно-воспалительным процессам в МП (циститу), подвержены люди любого возраста и пола. В силу широкой распространенности патологии, у женщин выработался ложный...
Цистит у женщин при грудном вскармливании
Современные девушки почему-то не считают нужным серьезно относиться к такому неприятному заболеванию как цистит, принято считать эту болезнь «бабушкиной», канувшей...
Чай для очищения кишечника отзывы
See also: Мюзикл «День влюбленных» провел презентацию-девичник Начнем с того, что детокс-чаи обычно пьют не для того, чтобы «оздоровиться и...
Adblock detector